Хронический тонзиллит (МКБ 10 – J35.0) – это патологическое состояние, при котором в области небных миндалин развивается длительно протекающее воспаление, сопровождающееся периодическими обострениями. Данное заболевание достаточно часто встречается как в детском, так и во взрослом возрасте. Наиболее часто оно бывает ассоциировано с бета-гемолитическим стрептококком группы А, однако роль других патогенных бактерий также нельзя исключать. При отсутствии лечения такая патология может приводить к вторичному поражению сердца, почек и других внутренних органов. В этой статье мы рассмотрим клинические признаки и методы лечения хронического тонзиллита.
Клиническая картина при хроническом тонзиллите
Прежде чем рассматривать симптомы хронического тонзиллита, необходимо разобраться в его классификации. Данное заболевание может протекать в трех вариантах:
- Простом;
- Токсико-аллергическом 1 типа;
- Токсико-аллергическом 2 типа.
Именно от варианта течения хронического тонзиллита и будет зависеть сопутствующая симптоматика.
Простой вариант этого патологического процесса характеризуется наличием только местных воспалительных признаков со стороны небных миндалин. Больной человек может указывать на дискомфорт и легкую болезненность при глотании, сухость и першение в горле, появление неприятного запаха изо рта. При осмотре можно обнаружить, что миндалины гиперемированы и отечны. Иногда отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов. Перечисленные симптомы наблюдаются при обострении. Вне его пациента ничего не беспокоит.
Важно то, что при простом варианте хронического тонзиллита часто возникают ангины (до трех раз в течение года).
Токсико-аллергический вариант сопровождается более частым развитием ангин (более трех раз за год). При 1 типе токсико-аллергического хронического тонзиллита, помимо местных воспалительных признаков со стороны миндалин, отмечаются такие симптомы, как повышенная слабость и быстрая утомляемость, периодическая субфебрильная лихорадка, боли в суставах и области сердца при обострении. Главное отличие 2 типа токсико-аллергического варианта заключается в том, что к вышеперечисленным симптомам добавляются признаки, указывающие на нарушение функциональной активности сердца с появлением изменений на электрокардиограмме.
Тактика лечения хронического тонзиллита
Лечение хронического тонзиллита начинается с местной терапии, подразумевающей под собой использование местных антисептиков, например, в виде растворов для полоскания или таблеток для рассасывания, и антибиотиков.
Системная антибактериальная терапия показана только при обострении воспалительного процесса. Кроме этого, могут назначаться иммуномодуляторы, растительные препараты.
В 2020 году ученые из Санкт-Петербургского научно-исследовательского института уха, горла, носа и речи опубликовали работу, по результатам которой была установлена эффективность использования растительного препарата на основе корней алтея, ромашки, хвоща, листьев грецкого ореха, травы тысячелистника, коры дуба и одуванчиков в лечении хронического тонзиллита.
Любой из вышеперечисленных медикаментов может применяться только после консультации с врачом.
