Абсцесс мошонки — это нечасто встречающаяся патология, с которой сталкиваются только мужчины. Данное заболевание характеризуется развитием гнойного воспалительного процесса в области мягких тканей мошонки с последующим образованием там инкапсулированной полости, заполненной гноем. Основной причиной этой болезни является инфекционная флора, преимущественно бета-гемолитический стрептококк. Клиническая картина при таком патологическом процессе выражена крайне интенсивно. Она включает в себя резкую боль в пораженной области, отечность и покраснение тканей, нарушение общего состояния больного человека и так далее. Основным методом лечения абсцесса является его хирургическое вскрытие. При своевременно оказанной медицинской помощи такая патология имеет благоприятный прогноз. В противном же случае она может стать причиной ряда серьезных осложнений.
Как мы уже сказали, абсцесс мошонки — это редкое заболевание. Точных сведений об уровне его распространенности среди населения нет. В подавляющем большинстве случаев этот патологический процесс имеет вторичную природу и развивается на фоне гнойного воспалительного поражения яичка и его придатка. Как правило, с такой болезнью сталкиваются взрослые мужчины в возрасте от двадцати до сорока лет.
При своевременной диагностике и правильно выбранной тактике лечения абсцесс мошонки имеет благоприятный прогноз. Однако иногда в запущенных случаях при данной патологии могут образовываться свищи и гнойные затеки, приводящие к вторичному поражению параректальной клетчатки и мягких тканей промежности. Еще одним редко встречающимся, но крайне опасным осложнением является болезнь Фурнье. При этом ткани мошонки в короткие сроки подвергаются некротическим изменениям, за счет чего более чем в половине случаев наступает летальный исход. К отдаленным последствиям относятся андрогенный дефицит или мужское бесплодие.
Ранее мы уже говорили о том, что гнойное воспаление мошонки имеет инфекционную природу. Наиболее часто возбудителем является бета-гемолитический стрептококк. Несколько реже воспалительная реакция бывает спровоцирована стафилококковой флорой и различными микробными ассоциациями. В подавляющем большинстве случаев данное заболевание развивается при первичном воспалении яичка и его придатка. Значительно реже занос бактерий бывает обусловлен нарушением целостности кожных покровов, например, при колотой ране, рядом расположенными очагами пиодермии, нагноившимися атеромами и так далее.
Что касается предрасполагающих факторов, возникновению абсцесса мошонки способствуют малая толщина кожи в данной анатомической области, повышенная потливость, несоблюдение правил личной гигиены, значительное снижение уровня иммунной защиты. Снижение иммунитета может быть обусловлено ВИЧ-инфекцией, вредными привычками, сахарным диабетом, другими тяжелыми соматическими патологиями и многими другими факторами.
Давайте немного поговорим о классификации. Данное воспаление разделяется на первичную и вторичную формы. Наиболее часто встречается вторичная форма, при которой инфекционная флора распространяется в область мошонки из какого-либо другого инфекционно-воспалительного очага. Первичная форма диагностируется крайне редко.
Кроме этого, существует разделение на поверхностную и внутримошоночную разновидности. Поверхностный воспалительный процесс не распространяется вглубь мошонки и локализуется преимущественно в области кожи и подлежащих тканей. При внутримошоночном воспалении патологический очаг находится в толще мошонки. Как правило, такое заболевание протекает во вторичной форме, т.е. развивается на фоне какой-либо другой патологии.
Симптомы при абсцессе мошонки
Клиническая картина при абсцессе мошонки нарастает стремительно. Больной человек указывает на резкую боль в пораженной области. Непосредственно сама мошонка отекает. Спустя некоторое время отмечается еще большее усиление болевого синдрома и отека, возникают гиперемия и местное повышение температуры.
В обязательном порядке присутствуют и общие симптомы, представленные повышением температуры тела до тридцати восьми градусов и выше, слабостью, разбитостью, ознобами, головной болью и так далее.
В некоторых случаях при специфическом воспалении, например, при инфицировании микобактериями туберкулеза, симптоматика может иметь стертый характер. При этом болевой синдром выражен умеренно, температура тела находится в пределах субфебрильных значений.
В дальнейшем при отсутствии лечения абсцесс может прорываться с последующим распространением гноя на окружающие ткани. В этом случае болезненность в области мошонки стихает, однако спустя некоторое время нарастают признаки, свидетельствующие о формировании вторичных гнойных очагов.
Диагностика и лечение абсцесса мошонки
Заподозрить такое воспаление можно уже на основании внешнего осмотра. В обязательном порядке проводится общий анализ крови, в котором будут присутствовать признаки воспалительного процесса. Уточнить локализацию и размеры патологического очага можно с помощью ультразвукового исследования. Для того чтобы исключить дальнейшее распространение воспалительного процесса можно прибегнуть к помощи компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.
Лечение абсцесса мошонки проводится с помощью экстренного хирургического вмешательства. При этом осуществляется вскрытие и дренирование гнойного очага. Выраженные деструктивные изменения в области яичка являются показанием к его удалению. В целом объём операции выбирается индивидуально в зависимости от первопричины заболевания.
Лечение абсцесса сводится не только к хирургическим методам, но и к консервативной терапии. В обязательном порядке назначаются антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, проводятся дезинтоксикационные мероприятия.
Профилактика развития воспаления
Основным методом профилактики является своевременное выявление и лечение имеющихся в организме инфекционно-воспалительных очагов.
