Кто из нынешних серьезных и взрослых людей хотя бы раз в детстве не ссылался на несуществующую болезнь, чтобы прогулять опостылевшую школу и провести денек в постели? Многим родителям прекрасно известны маленькие хитрости, на которые идут подростки, чтобы остаться дома. Головную боль, в отличие от той же температуры или отравления, симулировать довольно легко, чем не стесняются пользоваться некоторые нерадивые ученики.
Однако не стоит недооценивать серьезность проблемы: если ребёнок регулярно жалуется на интенсивные головные боли, это веский повод посетить невролога. Почему-то принято считать, что мигрень – это удел исключительно взрослых людей. По этой причине некоторые родители не воспринимают жалобы ребёнка всерьез. Но, как гласят данные недавних исследований, ежегодно 18 тысяч только американских подростков впервые сталкиваются с мигренью. Как же проявляется заболевание и каким образом с ним бороться? Разбирался MedAboutMe.
Мигрень: вина генов или расплата за технологический прогресс?
Мигрень известна науке уже чуть более трех тысяч лет, однако врачи до сих пор не могут дать однозначного ответа на вопрос, с чем же она связана. Доказано, что болезнь чаще возникает у людей, склонных к переживаниям и депрессивным состояниям, эмоционально нестабильных и легко возбудимых. Подростки как нельзя лучше подходят под это описание: стоит ли удивляться, что пик заболеваемости приходится именно на этот возраст?
Согласно данным статистики, 80% школьников регулярно страдают головной болью. И одной из самых частых причин является именно мигрень.
Она может дебютировать у ребёнка в возрасте до трех лет. До 11-12 лет мигрень чаще встречается у мальчиков, а при переходе в пубертатный период это соотношение меняется: от приступов чаще страдают девочки.
Несмотря на то, что причины мигрени до конца не установлены, доказано, что предрасположенность к ее развитию наследуется генетически. Специалисты считают, что болезнь имеет доминантный тип наследования и передается по материнской линии. Также выделяют определенные триггерные факторы, воздействие которых может привести к развитию приступа:
- стресс;
- переутомление;
- некоторые продукты (шоколад, сыр твердых сортов, кофе, фаст-фуд, орехи);
- интенсивные физические нагрузки;
- изменение погодных условий;
- проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
- голодание и строгие диеты;
- громкие звуки в сочетании со вспышками яркого света;
- употребление алкогольных напитков и наркотических средств;
- курение;
- использование гормональных контрацептивов.
Как проявляется мигрень?
Существует две основных формы мигрени: с аурой и без ауры. Мигренозные приступы без ауры могут сопровождаться появлением предвестников в виде раздражительности, апатии, депрессии, нарушения сна, потери аппетита. Частота приступов при этом не превышает одного раза в месяц. Головная боль крайне интенсивна, переносится очень тяжело. Любой громкий звук, яркий свет или резкий запах могут спровоцировать ухудшение общего состояния. Также мигрень практически всегда сопровождается тошнотой, а на пике головной боли может появляться рвота, после которой ребёнок засыпает.
Мигрень с аурой считается более неблагоприятной формой заболевания. Аура предшествует головной боли и может проявляться очень по-разному: это зависит от того, какой участок коры головного мозга поражается. Нередко наблюдается выпадение полей зрения, возникновение темных пятен перед глазами, онемение одной половины лица или тела, расстройства слуха и даже речи. Зачастую подростки не могут понять и внятно объяснить, что с ними происходит, чем пугают и себя, и родителей.
Не стоит отрицать, что мигрень может существенно нарушать привычный ритм жизни. Однако доктора опасаются развития довольно грозного осложнения – мигренозного инфаркта.
Такой случай описан в 2012 году врачами из Донецка: пациентка 16 лет была госпитализирована в отделение неврологии с интенсивной головной болью, зрительными нарушениями и фотофобией. МРТ-исследование показало наличие патологического очага в затылочной доле головного мозга.
Лечение мигрени: есть ли действенное средство?
В основе успешного лечения мигрени лежит индивидуальный подход к пациенту. Первым этапом врачи советуют пройти полную диагностику и устранить все возможные провоцирующие факторы: отказаться от некоторых продуктов и нормализовать режим дня, поддерживать благоприятную психологическую обстановку в семье и заниматься лечебной гимнастикой.
Для симптоматической терапии мигрени в подростковом возрасте широко используются нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) или анальгетики (парацетамол). При неэффективности этих средств в США, Канаде и некоторых странах Евросоюза назначаются триптаны (суматриптан, золмитриптан). В России же применение этих препаратов запрещено у лиц, не достигших 18-летнего возраста.
В целях профилактики приступа мигрени у подростков и детей могут использоваться антиконвульсанты. Наибольшей эффективностью обладают топирамат и производные вальпроевой кислоты.
Интересный факт: ученые давно размышляют над связью мигрени и гениальности. Если присмотреться к великим деятелям минувшей эпохи, список лиц, страдающих от мигрени, действительно впечатляет. Это и Александр Македонский, и Юлий Цезарь, и Петр Первый, и Антон Чехов, и Шарлотта Бронте, и Вирджиния Вульф. Конечно, наличие мигрени вовсе не является стопроцентной гарантией гениальности, однако стоит тщательно присмотреться к талантам собственного ребёнка: а вдруг?
Шаг за шагом: личная история борьбы с мигренью
Хейли, юная жительница Филадельфии, впервые столкнулась с мигренью в возрасте 13 лет. К 14 годам девушка вместе с родителями посетила множество врачей и попробовала десятки различных лекарств, а также альтернативные методы терапии. Однако лечение не принесло никакого результата. Семья решила прекратить поиски панацеи, а девочка сосредоточилась на повседневной жизни, периодически страдая от изнуряющих головных болей.
Но все изменила травма головы, которую юная пациентка получила в старшей школе во время тренировки. Мигрени приняли настолько нестерпимый характер, что девушка постоянно пропускала занятия, а однажды была госпитализирована на целую неделю из-за постоянной рвоты. Ни о каком образовании не могло быть и речи: она не могла концентрироваться на получаемой информации.
Родители Хейли обратились к специалистам в детской больнице Филадельфии. Для подростка разработали индивидуальный план не только лечения, но и обучения. Хейли записывала все лекции на диктофон, чтобы прослушать их дома (чтение текста вызывало новый приступ мигрени), а также разбивала свой учебный день на несколько часов. Удивительно, но в сочетании с традиционной терапией этот метод действительно сработал: девушка смогла набрать достаточно баллов, чтобы поступить в колледж.
Переход на очно-заочную или семейную форму школьного обучения помогает детям не отказываться от образования при серьезной патологии. Но перед принятием решения о смене формата учебы можно и нужно попробовать облегченный вариант.
В России школьникам с некоторыми неврологическими заболеваниями (включая мигрень) доступен дополнительный свободный день от учебы раз в неделю. Такое освобождение оформляется в школе официально по назначению врача-невролога из государственной клиники.
Прогнозы и профилактика приступов
Мигрень считается неизлечимым заболеванием – это значит, что даже при длительной ремиссии приступы могут вернуться вновь. Именно поэтому основная задача врача, пациента и его родителей – не дать этому случиться. Рекомендуется по возможности избегать провоцирующих факторов (для каждого пациента они индивидуальны), а также регулярно посещать невролога.
