Наружная заместительная форма гидроцефалии достаточно часто обнаруживается при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга, причем нередко это состояние выявляют при обследовании по иным причинам. Термин «гидроцефалия» в заключении обследования звучит пугающе, однако в большинстве ситуаций оно не указывает на наличие тяжелых патологий. Разбираемся, что означает наружная гидроцефалия (МРТ).
Гидроцефалия: избыток ликвора
О гидроцефалии говорят, когда количество ликвора (спинномозговой жидкости) превышает норму. Внутри головы у нас есть черепные кости, оболочки головного мозга и его ткани, желудочковые системы.
Оболочки мозга и его вещество разделены прослойкой ликвора, есть он и в желудочках. Ликвор необходим для питания тканей, поддержки метаболизма, а также защиты при резком изменении положения тела, ударах – это естественная «подушка безопасности», чтобы головной мозг не ударялся о кости.
Гидроцефалию называют также «водянка головного мозга». Для постановки диагноза избыток ликвора должен превышать определенные показатели, например, величина боковых желудочков выше 5 миллиметров, превышение нормы выраженности борозд коры мозга, расширенные периваскулярные пространства и т. д.
Однако наружная гидроцефалия по МРТ – это не окончательный диагноз (его ставит врач-невролог), а фиксация состояния органа. Почему могут возникать такие отклонения с избытком ликвора?
Причины патологии
- Самая частая причина выявления наружной гидроцефалии на МРТ у взрослых, в особенности у пожилых людей – возрастные изменения. По мере старения происходит уменьшение количества нейронов и освобождающееся место заполняется ликвором. Согласно исследованиям, возрастная форма гидроцефалии отмечается в 60% случаев у людей старше 70 лет.
- Некоторые врожденные патологии с замещением недоразвившихся тканей головного мозга жидкостью могут не проявляться в течении жизни и обнаруживаться случайно. Медицине известны случаи отсутствия даже целого полушария у взрослых людей без отклонений в развитии, которые были диагностированы посмертно (и эта патология не была причиной смерти).
- Форма наружной заместительной гидроцефалии может также указывать на наличие патологических состояний: менингита, новообразований головного мозга, черепно-мозговую травму и т. д.
- Самой опасной считается патология, при которой из-за новообразования или травмы начинается блокировка оттока ликвора к спинному мозгу, гидроцефалия обструктивного характера с блоком перехода, резким повышением внутричерепного давления и отеком тканей головного мозга, требующая экстренной нейрохирургической операции.
- Врожденная гидроцефалия – отдельная форма патологии, возникающая в основном в эмбриональном периоде как следствие внутриутробного заражения. Ребёнок появляется на свет с патологией, симптоматикой нарушения всасываемости и транспортировки жидкости, нарастающими признаками сдавления тканей мозга.
Симптомы патологической наружной гидроцефалии
Хотя наружная гидроцефалия по МРТ не считается диагнозом и должна оцениваться врачами, в ряде случаев она может проявляться патологическими симптомами, указывающими на неблагоприятный характер нарушения:
- частой головной болью с нарастанием интенсивности и регулярности приступов;
- головокружением и тошнотой, вплоть до неукротимой рвоты;
- потерей сознания;
- нарушениями зрения.
Симптомы особенно ярко проявляются после сна или отдыха в горизонтальном положении. На вероятность наружной гидроцефалии также указывает расширение сосудов глазного дна, признак повышенного внутричерепного давления. Если он сочетается с жалобами на снижение остроты зрения, показана магнитно-резонансная томография головного мозга.
