В среднем, беременность длится девять календарных месяцев, и за это время женщина может хотя бы единожды встретиться с болью. Может заболеть зуб, который не было времени вылечить, или резко разболеться голова в душном помещении либо после стресса, нередко возникает боль в животе или спине. В обычной жизни большинство женщин тянется к аптечке, находя там обезболивающие таблетки и принимая их, но в период вынашивании ребёнка прием многих лекарств не рекомендован из-за их потенциально опасного влияния на развитие плода, особенно в первом триместре. Стоит ли устранять боли препаратами или обойтись подручными методами, перетерпеть? Какие медикаменты допустимы в крайнем случае, а от каких нужно категорически отказаться?
Безопасные обезболивающие лекарства — есть ли они?
Любые лекарства — это чужеродные для организма вещества, определенным образом влияющие на обменные процессы. Если речь идет об обезболивающих средствах — совершенно безопасных таблеток не существует, хотя бы в силу того, что за счет их приема подавляются естественные сигналы организма о неблагополучии. Боль — это универсальный сигнал организма, сформированный в ходе эволюции, он помогает человеку понять, какие ткани или органы страдают. Поэтому прием лекарств при появлении боли — это только устранение самого симптома, зачастую без выяснения и устранения причины. При беременности подобные действия могут существенно навредить. Но и терпеть боль будущим мамам, особенно если она сильная и мучительная, длится не один час — опасно, это стресс для организма, неблагоприятно отражающийся на ребёнке и тонусе матки.
Гинекологи и фармацевты говорят о том, что в крайней ситуации допустим однократный прием лекарств от боли, если нет возможности немедленно обратиться к врачу, например, если ночью разболелся зуб. Но все лекарства должны быть подобраны с учетом триместра беременности и безопасности для плода и организма матери.
Боль у будущей мамы: когда допустимы медикаменты?
Во время беременности возможны различные виды боли — это мышечные и головные, зубная, болезненные ощущения в спине или животе. Но далеко не всегда разрешен прием обезболивающих средств, даже относящихся к безопасным, не влияющим на ребёнка препаратам. Так боль в животе может быть одним из первых признаков хирургических патологий или акушерских осложнений, и прием медикаментов только «смажет» клиническую картину, отсрочив начало лечения, что грозит серьезными осложнениями.
Сильная головная боль, особенно с тошнотой и рвотой, может быть признаком инфекционных патологий как всего организма, так и головного мозга (энцефалит), его оболочек (менингит). Зубная боль с образованием отека десны и недомогания требует вмешательства врача, нередко с удалением зуба или активным лечением. Поэтому прием медикаментов допустим не во всех ситуациях. Но и терпеть боль, если она достаточно сильная и не проходит после отдыха и применения подручных средств, нарушает покой и сон при беременности, тоже не рекомендуется.
Обезболивающие таблетки: какие они бывают?
Основными обезболивающими таблетками считаются группа анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Анальгетики могут быть наркотического ряда, их нельзя купить в аптеках, они применяются только при очень сильной боли, формируют привыкание и имеют множество побочных эффектов, от которых может пострадать ребёнок. Поэтому беременность для приема таких препаратов является противопоказанием (их могут применять в клинических условиях только по строгим и очень ограниченным показаниям).
Обычно при беременности используются в качестве обезболивающих таблеток только ненаркотические анальгетики и НПВС, и то далеко не все, а самые безопасные, с минимальным количеством побочных эффектов от приема. Нестероидные обезболивающие таблетки помимо устранения болевых ощущений, обладают еще и жаропонижающими эффектами и противовоспалительными, поэтому в некоторых случаях их по назначению врача применяют при инфекционных и воспалительных процессах.
Рекомендовано применять обезболивающие таблетки только эпизодически, при острой необходимости и минимальными дозами, чтобы несколько облегчить состояние до обращения к врачу. Если боли стали частыми, нужно не принимать обезболивающие таблетки, а пройти полноценное обследование, выяснив истинные причины плохого самочувствия. Зачастую недомогание и головная боль, как самая частая причина приема лекарств, по факту является началом гестоза.
Что допустимо при беременности?
Если возникла боль и нужно облегчить состояние при беременности, важно выбирать самые безопасные средства. В любом триместре допустим прием парацетамола, а препараты ибупрофена допустимы к приему в первом и втором триместре. Данные некоторых исследователей показывают, что применение ибупрофена в третьем триместре может нарушать формирование внутрисердечных тканей ребёнка, приводит к снижению синтеза околоплодных вод или может стать провокатором преждевременных родов. На протяжении беременности возможны боли, связанные со спазмом гладкомышечных элементов. В этом случае допустим прием спазмолитиков — они устраняют головные боли напряжения, уменьшают тонус матки и дискомфортные ощущения в области малого таза и пояснице. Но беременность не подразумевает систематического приема этих препаратов, при частой боли необходимо обращение к специалисту и выяснение ее причин с их устранением.
Какие препараты негативно влияют на ребёнка?
На протяжении беременности ребёнок полностью зависим от матери, и многие препараты, принимаемые ею, могут негативно отразиться на его развитии и состоянии. Запрещены к приему комбинированные обезболивающие, влияние сразу нескольких компонентов усиливает негативные эффекты относительно ребёнка и может формировать неожиданные побочные эффекты. Кроме того, под запрет попадают анальгин с его супрессивным (подавляющим) действием в отношении кроветворения, аспирин и кеторолак. Препараты могут крайне негативно влиять на плод, способны к формированию осложнений со стороны материнского организма, и применять их не стоит даже однократно.
Если сильно надо?
При сильной боли и в особых ситуациях, по показаниям, после начала второго триместра может применяться инъекция баралгина или спазмалгона под контролем врача. Но не стоит использовать эти препараты самостоятельно и без совета доктора. При сильной зубной боли однократно, и только чтобы дойти врача и вылечить зуб, допустимо принять анальгин в сроки после 16-18 недель беременности. Однако применять его в других ситуациях и часто нельзя!
Местные обезболивающие препараты
Относительно безопасно применение местных обезболивающих препаратов в виде мазей, гелей или кремов. Однако и тут имеются исключения. Категорически запрещены при беременности препараты на основе ядов животных и насекомых, растительных ядов и димексида. При применении остальных препаратов нужна консультация врача, и возможно, снижение времени и дозировки препарата.
Естественно, что боль требует лечения при беременности, но обезболивающее для беременных должно быть и эффективным, и одновременно с этим и безопасным для плода и матери.
