Ожирение у мужчин и женщин: кто рискует больше?

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

В мире неуклонно растет количество женщин с ожирением. Они набирают лишние килограммы быстрее мужчин. Но при этом именно мужчины чаще умирают от связанных с ожирением заболеваний. Откуда взялась такая гендерная дискриминация, разбирался MedAboutMe.

Что такое ожирение?

Что такое ожирение?

Под ожирением понимается избыток жировой ткани. При этом жировые клетки адипоциты имеют увеличенный объём. Для определения ожирения пользуются классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

  • индекс массы тела (ИМТ) > 25 кг/м2 — избыточная масса тела;
  • ИМТ ≥ 30 кг/м2 — ожирение.

Индекс массы тела рассчитывается как вес человека в килограммах, деленный на квадрат его роста в метрах. Например, для нормального веса ИМТ лежит в пределах от 18,5 до 24,99 кг/м2.

По расчетам ВОЗ, сегодня 1,3 млрд людей в мире страдают от избыточного веса и 600 млн — от ожирения. Предполагается, что к 2025 году диагноз ожирение будут иметь 50% женщин и 20% мужчин. Ожирение, как фактор риска преждевременной смерти находится на втором месте — после курения.

Существуют различные подходы к классификации ожирения, но нас в данном случае интересуют те, что определяются половыми различиями у людей. Итак, врачи говорят о двух основных типах ожирения, в некоторой степени связанных с полом человека:

  • по мужскому типу,
  • по женскому типу.

Есть еще конечно смешанный вариант, когда жир откладывается равномерно по всему организму, но он встречается заметно реже, чем два основных.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Мужчины, ожирение и здоровье

Мужчины, ожирение и здоровье

Абдоминальное ожирение называется так потому, что жир откладывается в области абдомена — живота у человека. Этот тип ожирения более свойственен мужчинам, чем женщинам, поэтому можно услышать фразу «ожирение по мужскому (или андроидному) типу». А характер отложения жира таков, что фигура человека начинает напоминать яблоко — и так иногда и говорят: «ожирение по типу яблока». И поэтому же его еще называют центральными или верхним ожирением.

Для оценки степени ожирения по мужскому типу используют две основных характеристики:

  • окружность талии (ОТ) — этот параметр позволяет оценивать скорость накопления (или исчезновения) жира;
  • отношение окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ) — этот показатель соответствует степени риска преждевременной смерти, даже без учета веса человека и его индекса массы тела. С ростом этого показателя растет и вероятность смерти, особенно от сердечно-сосудистых заболеваний.

Критерии абдоминального ожирения могут незначительно варьировать по разным рекомендациям крупных международных организаций. Например, Всемирная организация гастроэнтерологов считает, что ожирение по мужскому типу — это когда окружность талии превышает:

  • у женщин 80 см,
  • у мужчин 94 см.

А по данным National Cholesterol Education Program (США), параметр ОТ при мужском типе ожирения, составляет:

  • у женщин 88 см.
  • у мужчин 102 см,

Отдельно выделяют два подтипа:

  • ожирение подкожно—абдоминальное — жир в основном откладывается в подкожной области;
  • ожирение висцеральное — при этом растет объём адипоцитов в висцерально—мезентериальной области, то есть, жир откладывается на внутренних органах.

При абдоминальном ожирении адипоциты лучше кровоснабжаются и отличаются повышенным уровнем метаболизма. В жировой ткани больше рецепторов к самым разным гормонам: половым гормонам, соматотропному и гормонам щитовидной железы, а также к гормону стресса – кортизолу. Также у адипоцитов данной области больше бета-адренорецепторов, при стимуляции которых идет липолиз — расщепление жира. При этом в жире в абдоминальной области существенно меньше рецепторов к инсулину. Проще говоря, людям с таким типом ожирения легче худеть.

Ожирение по мужскому типу более опасно для организма и является фактором риска множества заболеваний (сахарный диабет, метаболический синдром, гипертония, ишемическая болезнь сердца и др.). А, как было сказано выше, мужчины от него страдают чаще, поэтому сильный пол более уязвим перед болезнями, чем женщины.

Каковы преимущества ожирения по мужскому типу? Единственное, но существенное — если человеку удалось уменьшить объём жира даже ненамного, оздоровительный эффект будет все равно довольно значительным: уменьшение ОТ всего на 4 см (это примерно соответствует 5% от массы тела) значительно улучшает жировой и углеводный обмен и снижает артериальное давление.

Каковы минусы абдоминального ожирения? Его не устранить липосакцией, как в «женском» варианте — только диета, только физическая активность, только медикаменты и только хирургическая операция в особо запущенном случае.

Женщины, ожирение и здоровье

Женщины, ожирение и здоровье

Гиноидное (нижнее, ягодично-бедренное) ожирение более свойственно женщинам, как следует из названия. Жир откладывается в основном под кожей и преимущественно в области бедер, ягодиц и нижней части живота. В результате фигура начинает напоминать грушу — и такое ожирение также называется "по типу груши". Отношение ОТ/ОБ для гиноидного ожирения равно 0,7.

У женщин в силу возрастной гормональной нестабильности все сложнее, чем у мужчин. Женский тип ожирения связан с работой половых гормонов. В репродуктивном возрасте в указанных областях — бедра и ягодицы — за объёмы жировых запасов отвечает фермент липопротеинлипаза. Активность липолиза в данных областях низкая, а липогенез — отложение жира — идет довольно активно.

В менопаузе ситуация несколько меняется. Яичники перестают поставлять в организм половые гормоны, в результате увеличивается общее количество жира. При этом он начинает откладываться в области брюшной стенки, а объём жировых клеток (адипоцитов) в ягодично-бедренной области начинает уменьшаться. То есть, тип ожирения смещается в сторону абдоминального. В результате у женщин в постменопаузальном периоде в среднем объём жира на 8-9% больше, чем у женщин в пременопаузе. А также по риску развития метаболического синдрома дамы пожилого возраста приближаются к мужчинам.

Ученые указывают, что прирост жировых запасов связан не только с гормональными изменениями, но и с тем, что в постменопаузе подавляющее большинство женщин начинает меньше двигаться. Да еще и скорость метаболизма в этом периоде падает на 420 кДж/сут. Объёмы мышечной массы, требующей много энергии падают, а объём жира — растут.

Каковы преимущества гиноидного ожирения? Подкожный жир не так влияет на здоровье человека, он не так подвержен действию гормонов, не настолько опасен для внутренних органов. И с ним можно успешно бороться липосакцией. Да и кроме нее существует целый арсенал косметологических методов, предназначенных именно для борьбы с ожирением по женскому типу.

Каковы минусы гиноидного ожирения? От него сложнее избавиться путем диеты и физической активности. Те части тела, на которых откладывается в этом случае жир, худеют в последнюю очередь. Кроме того, нижний тип ожирения провоцирует не только гипертонию, но и такие заболевания, как варикозное расширение вен, остеохондроз, атеросклероз и др.

Гендерные особенности факторов риска ожирения

Гендерные особенности факторов риска ожирения

На сегодняшний день ожирение набирает силу среди женщин. Доля людей с ожирением среди них растет. Для мужчин этот показатель практически не меняется.

Удивительно, но даже некоторые факторы риска развития ожирения у мужчин и женщин иногда не всегда совпадают:

  • Курение.

Курящие мужчины чаще страдают от ожирения. А для женщин подобной зависимости не обнаружено.

  • Образование.

Мужчины набирают вес вне зависимости от того, есть у них диплом о высшем образовании или нет. А вот у женщин это значимый фактор: чем более женщина образована, тем ниже риск ожирения.

Заметим, что мужчин ожирение убивает более эффективно, чем женщин. Вероятность умереть до 70 лет в среднем по всему миру для мужчин с нормальным весом составляет 19% и для женщин — 11%. Но если человек страдает от ожирения, его шансы на выживание стремительно падают. Причем у женщин с ожирением риск умереть возрастает до 15%, а у мужчин — аж до 30%. В среднем, мужчины умирают от ожирения или связанных с ним болезней в три раза чаще, чем женщины с тем же заболеванием

Аналогичная зависимость обнаруживается и по степени влияния похудения:

  • женщина с ожирением, худеющая на 10%, снижает вероятность умереть до 70 лет тоже на 10%
  • похудевший мужчина получает больше: его риск умереть до указанного возраста уменьшается на 20%.
Выводы
  • Мужчины в среднем хуже переносят ожирение, чем женщины, и быстрее умирают от связанных с ним заболеваний.
  • Женский тип ожирения не менее опасен для здоровья, чем мужской, но в среднем позволяет прожить немного дольше.
  • Здоровье человека сильно страдает при любом типе ожирения, вне зависимости от пола.
  • При мужском типе ожирения худеть легче, чем при женском.
  • Женский тип ожирения легче поддается лечению косметологическими процедурами.
Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов
Электрокардиограмма (ЭКГ)
1100 руб.
Эхокардиография
3500 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов
Анализ крови на липидный профиль
1500 руб.
Консультация кардиолога
3200 руб.
КТ щитовидной железы
4620 руб.
Приём эндокринолога
2526 руб.
УЗИ щитовидной железы
2990 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов
СМАД
3700 руб.
УЗИ сердца
3800 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов
Консультация кардиолога
2500 руб.
Электрокардиограмма (ЭКГ)
900 руб.
«Мать и дитя»
+7 495 885-66-42
23 филиала
Анализ на тропонины
2300 руб.
Коагулограмма
2200 руб.
Нагрузочный тест (тредмил-тест)
9000 руб.
СМ-Клиника
+7 495 001-46-30
22 филиала
Коронарография
35000 руб.
Липидный комплекс
1700 руб.
Тредмил-тест
7200 руб.
КТ щитовидной железы
5350 руб.
Пероральный тест с нагрузкой глюкозой
1050 руб.
Приём эндокринолога
2900 руб.
Медси
+7 495 001-48-40
63 филиала
Приём эндокринолога
3520 руб.
УЗИ щитовидной железы
4240 руб.

Читайте также

Беременность и роды у женщин с ожирением и дефицитом массы
Избыточный или недостаточный вес – проблемы, знакомые многим женщинам. Однако именно во время беременности они перерастают в настоящую опасность.
О чем может рассказать окружность талии?
От размеров окружности талии зависят здоровье сердца, сосудов и даже качество слуха. Что еще скрывает этот показатель?
Ожирение у мужчин: причины
Ожирение у мужчин встречается так же часто, как и у женщин. В то же время похудение считается женской прерогативой. Мужчинам давно пора пересмотреть свои взгляды на лишний вес.
Почему не существует идеальной формулы для расчета нормального веса?
Существует ли идеальная формула для расчета идеального веса?
Ожирение по весомой причине: когда дело не в еде
Лишний вес часто объясняют неправильным питанием. Но когда дело не в этом и причина ожирения – болезнь?
Ожирение: мировая статистика
С конца прошлого века мировое врачебное сообщество бьет тревогу: над Земным шаром нависла серьезная угроза – новая неинфекционная эпидемия опасного хронического заболевания.
Опубликовано 10.08.2016 14:47, обновлено 17.04.2020 17:33
Рейтинг статьи:
4,3

Использованные источники

Эндокринология. Национальное руководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко 2012
Кардиология. Национальное руководства / под ред. Е. В. Шляхто 2015
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?