Паракоклюш — это острое бактериальное заболевание, вызываемое Bordetella parapertussis, передающееся посредством воздушно-капельного пути. Наиболее часто данная инфекция диагностируется у детей в возрасте от трех до семи лет. Частота встречаемости этой болезни составляется примерно 1 случай на 100 тысяч детского населения. Ниже мы рассмотрим паракоклюш с точки зрения симптомов у детей, а также лечения.
Как проявляется паракоклюш?
С момента заражения до появления первой симптоматики может проходить от четырех дней до двух недель. Данное заболевание протекает с последовательной сменой нескольких периодов.
- Первый период — катаральный. Он проявляется покраснением горла и болезненностью при глотании, заложенностью носа, незначительным нарушением общего состояния ребёнка. У части детей отмечается повышение температуры тела до субфебрильных значений.
- Примерно через четыре дня наступает следующий период, характеризующийся появлением спазматического кашля. Он может протекать в двух формах — стертой и коклюшеподобной.
Наиболее часто встречается стертая форма, при которой у ребёнка возникает кашель, на первых порах имеющий сухой характер, а затем становящийся продуктивным. В целом сопутствующая симптоматика напоминает клиническую картину при остром воспалении бронхов.
Коклюшеподобный вариант диагностируется значительно реже, однако сопровождается более выраженными симптомами. У таких детей возникают судорожные кашлевые приступы, приводящие к появлению судорожных вдохов (репризов). Во время пароксизма лицо ребёнка становится одутловатым и краснеет, наблюдается отхождение небольшого количества вязкой мокроты. Иногда приступ заканчивается рвотой.
В среднем данный период длится от двух до трех недель, после чего наступает период разрешения. На этом этапе отмечается постепенное урежение кашля с дальнейшим его исчезновением.
В большинстве случаев паракоклюш у детей имеет легкое или среднетяжелое течение. Тяжелые случаи диагностируются крайне редко.
Тактика лечения паракоклюша у детей
При возникновении паракоклюша следует обеспечить ребёнку комфортные условия, как можно чаще с ним гулять, проветривать помещение. Питание должно быть легкоусваиваемым, дробным, сбалансированным.
Несмотря на бактериальную природу инфекции, антибактериальная терапия, как правило, не проводится. В 2013 году ученые из Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора опубликовали исследование, по результатам которого было установлено, что в клинической практике недостаточность своевременной диагностики паракоклюша приводит к тому, что большинство заболевших не может вовремя пройти курс патогенетической терапии, поскольку антибактериальная терапия эффективна только в катаральный период, который не отличается по клинической картине от большинства острых респираторных инфекций.
В связи с этим проводится симптоматическая терапия. По назначению врача ребёнок может получать муколитики и отхаркивающие средства, антигистаминные препараты. Для облегчения выведения мокроты проводятся лекарственные ингаляции. При необходимости план лечения дополняется бронхолитиками.
Также показаны витамины, другие общеукрепляющие средства.
