Постгеморрагическая анемия — это патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня гемоглобина и развивающееся на фоне острой или хронической кровопотери. Данное заболевание может выступать в качестве осложнения многих хирургических, гематологических, гинекологических и других патологий. С клинической точки зрения такое нарушение характеризуется быстрой утомляемостью, бледностью кожных покровов, головокружением и многими другими признаками. Прогноз при таком патологическом процессе определяется продолжительностью и объёмом кровопотери. В тяжелых случаях больной человек может столкнуться с гиповолемическим шоком, острым нарушением кровоснабжения внутренних органов с последующим летальным исходом.
Как мы уже сказали, постгеморрагическая анемия — это нарушение, при котором резко или постепенно снижается уровень гемоглобина в крови. Существует большое количество заболеваний, которые в той или иной степени способствуют развитию такого патологического процесса. Лечение анемии, связанной с кровопотерей, прежде всего подразумевает под собой устранение источника кровотечения. В связи с этим зачастую возникает необходимость провести хирургическое вмешательство.
Постгеморрагическая анемия может иметь острый или хронический характер. Острая форма сопровождается выраженным нарушением общего состояния больного человека. Нередко она становится причиной ряда различных серьезных осложнений. Гораздо более благоприятно протекает хроническая форма, которая имеет менее интенсивные клинические проявления. Достаточно часто с ней сталкиваются женщины, страдающие от слишком длительных или обильных менструальных кровотечений.
Причиной постгеморрагической анемии может являться как внутреннее, так и наружное кровотечение. При острой форме, как правило, наблюдается быстрая или массивная кровопотеря, например, при механическом повреждении стенки крупного сосуда. Данная ситуация встречается при различных травмах или хирургических вмешательствах. Кровотечения из гинекологических органов, например, при разрыве фаллопиевой трубы, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, нарушение целостности какого-либо внутреннего органа, заболевания крови — все это может способствовать возникновению такого нарушения.
Что касается хронической формы, она обусловлена систематическими, но небольшими по объёму кровотечениями. Как мы уже сказали, нередко с ней сталкиваются представительницы женского пола, страдающие от чрезмерно продолжительных или обильных кровопотерь в период менструации. Носовые или геморроидальные кровотечения также могут приводить к данному заболеванию. Инфекционно-септические процессы, опухоли, локализующиеся во внутренних органах, патологии со стороны пищеварительной системы — все это может являться причиной хронической постгеморрагической анемии.
Основными патогенетическими факторами при развитии данного патологического процесса являются снижение объёма циркулирующей крови, уменьшение количества эритроцитов, переносящих кислород, и других форменных элементов. При остром течении наблюдается понижение артериального давления, недостаточное кровоснабжение внутренних органов и нарастание в них признаков гипоксии. В том случае, если вовремя не купировать такое нарушение, существует вероятность возникновения признаков ишемии. При хронической постгеморрагической анемии вышеперечисленные расстройства имеют менее выраженный характер за счет того, что организму удается адаптироваться к развившимся патологическим изменениям.
Симптомы постгеморрагической анемии: бледность, головокружение, одышка
Симптомы постгеморрагической анемии будут напрямую зависеть от скорости и объёма кровопотери. В первую очередь клиническая картина включает в себя резкую слабость и бледность кожных покровов. Возникают жалобы на одышку, быструю утомляемость, сухость во рту, сонливость, появление «мушек» перед глазами.
Кожные покровы больного человека покрываются холодным потом, снижается температура тела. Обязательными признаками являются головокружение и шум в ушах. Клиническая картина дополняется гипотонией, ускорением пульса. В тяжелых случаях отмечается резкое падение артериального давления, угнетение сознания пациента. Пульс становится нитевидным и аритмичным, учащается дыхание. В некоторых ситуациях наблюдаются судороги. В том случае, если давление упало до критического уровня, возникает острая гипоксия внутренних органов, которая, в свою очередь, может стать причиной летального исхода.
При хронической форме наблюдается точно такие же симптомы, среди которых головокружение, слабость, бледность кожи и видимых слизистых оболочек, одышка при физической нагрузке и так далее. Однако перечисленные клинические проявления имеют гораздо меньшую степень выраженности и зачастую не сразу распознаются.
Диагностика и лечение анемии
Для диагностики постгеморрагической анемии необходимо провести комплексное обследование. В первую очередь показан общий анализ крови, в котором будет определяться пониженный уровень эритроцитов и гемоглобина. Обнаружить источник кровотечения можно с помощью ультразвукового исследования, фиброэзофагогастродуоденоскопии и так далее. В некоторых случаях может потребоваться консультация гематолога, гинеколога или какого-либо другого узкого специалиста.
Для лечения анемии прежде всего необходимо устранить источник кровотечения. Иногда с этой целью проводится хирургическое вмешательство. Восстановить объём циркулирующей крови можно с помощью ее экстренного переливания. После того, как объём циркулирующей крови был восстановлен, осуществляется восполнение объёма форменных элементов.
Лечение анемии также подразумевает под собой восстановление водно-солевого баланса, назначение препаратов железа и витаминов группы В. Остальная терапия имеет симптоматический характер.
Профилактика возникновения постгеморрагической анемии
Основным методом профилактики является своевременное выявление и лечение тех заболеваний, которые могут приводить к кровотечениям.
