Аневризма межпредсердной перегородки (МПП) – это не часто встречающееся в детском возрасте патологическое состояние, характеризующееся истончением и выпячиванием перегородки, расположенной между предсердиями, в одну или другую сторону. В подавляющем большинстве случаев данный дефект сочетается и с другими аномалиями сердца, например, с открытым овальным окном, однако аневризма МПП у ребёнка может иметь и изолированный характер. В этой статье мы рассмотрим возможные причины и клинические проявления такой болезни.
Почему возникает аневризма межпредсердной перегородки?
На сегодняшний день однозначного ответа на вопрос о том, почему возникает аневризма межпредсердной перегородки у ребёнка, нет.
Большинство ученых склоняются к мнению о том, что в основе возникновения данного дефекта лежит неправильная закладка соединительной ткани еще во внутриутробном периоде.
В том случае, если соединительная ткань в области сердца еще не достигла своей максимальной зрелости к моменту рождения малыша, в результате чего и возникло выпячивание, чаще всего прогноз благоприятный. В подавляющем большинстве случаев у таких детей аневризма исчезает самостоятельно по мере их роста и не доставляет каких-либо серьезных проблем.
Ситуация несколько серьезней при врожденной дисплазии соединительной ткани, обусловленной наследственными или врожденными нарушениями синтеза коллагена. У таких малышей нередко обнаруживаются множественные пороки развития сердца, а также изменения и со стороны других внутренних органов.
В 2015 году ученые из Ставропольского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что у 25,6% детей в возрасте от 7 до 16 лет с дисплазией соединительной ткани выявляется аномальная хорда левого желудочка, в 3,1% случаев сочетающаяся с аневризмой межпредсердной перегородки.
Что касается предрасполагающих факторов, к ним относятся:
- перенесенные внутриутробные инфекции;
- вредные привычки женщины во время беременности;
- действие на организм беременной женщины неблагоприятных экологических факторов;
- наследственная предрасположенность и многое другое.
Симптомы при аневризме межпредсердной перегородки
В подавляющем большинстве случаев аневризма межпредсердной перегородки не сопровождается выраженными гемодинамическими нарушениями и имеет бессимптомное течение. При бессимптомном характере болезни ребёнок не отстает в развитии от своих сверстников, ведет обычный для своего возраста образ жизни.
Ситуация меняется при больших размерах аневризмы, а уж тем более при ее сочетании с другими пороками сердца.
У детей до трех лет могут наблюдаться такие симптомы, как бледность кожных покровов, в особенности носогубного треугольника, недостаточная прибавка массы тела, отставание в физическом и психическом развитии от своих сверстников. Кроме этого, такие дети больше подвержены различным инфекционным болезням.
По мере взросления ребёнка симптоматика становится все более выраженной. Могут наблюдаться нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, непереносимость даже небольших физических нагрузок, частые головокружения и обмороки, одышка, быстрая утомляемость и так далее.
