Аппендицит – это одна из наиболее частых причин госпитализации взрослых людей в хирургические стационары. Суть данного заболевания заключается в том, что в области червеобразного отростка слепой кишки развивается воспалительная реакция, имеющая острый, реже хронический, характер. Главным условием для благоприятного прогноза является своевременная диагностика этой болезни. В данной статье мы поговорим о признаках аппендицита у взрослых, а также о необходимом плане обследования.
Признаки аппендицита у взрослых
Наиболее ярким симптомом при таком заболевании является боль в области живота. При остром аппендиците болевой синдром возникает внезапно и первоначально имеет разлитой характер. В некоторых случаях отмечается преимущественная локализация боли в эпигастральной или околопупочной области. Спустя некоторое время болевой синдром концентрируется в правой подвздошной области (при типичном расположении червеобразного отростка). Отмечается усиление боли при напряжении мышц передней брюшной стенки. Однако если пациент ложится на правый бок, болезненные ощущения несколько стихают.
Уже на ранних стадиях клиническая картина может дополняться расстройствами со стороны пищеварительной системы. Они представлены приступами тошноты и рвоты, вздутием живота, нарушением стула. Отмечается ухудшение общего состояния больного человека с повышением температуры тела, ускорением ритма сердечных сокращений. При этом стоит заметить, что выраженный интоксикационный синдром более характерен для деструктивных форм этой болезни (флегмонозной или гангренозной формы).
Интересно то, что в пожилом возрасте данное заболевание нередко имеет стертое течение. Даже при деструктивных формах общий интоксикационный синдром может отсутствовать, а боль имеет слабо выраженный характер.
Возможные осложнения аппендицита
Аппендицит, симптомы которого не были вовремя распознаны, опасен своими осложнениями. Он может привести к:
- Перфорации червеобразного отростка;
- Развитию воспалительного процесса в области брюшины;
- Возникновению аппендикулярного абсцесса;
- Воспалению брыжейки червеобразного отростка;
- Тромбофлебиту подвздошных или тазовых вен и так далее.
Методы диагностики при аппендиците
Заподозрить такое воспаление можно с помощью физикального обследования. В первую очередь, проводится внешний осмотр, дополняющийся пальпацией живота. Важное диагностическое значение имеют два симптома: симптом Ровзинга (толчкообразные надавливания в левой подвздошной области приводят к усилению боли в правой подвздошной области) и симптом Щеткина-Блюмберга (усиление боли при быстром снятии пальпирующей руки с передней брюшной стенки после надавливания). В обязательном порядке проводятся общий анализ крови (присутствуют признаки воспалительного процесса) и ультразвуковое исследование.
В 2016 году были опубликованы результаты работы ученых из Южно-Уральского государственного медицинского университета. Целью исследования была оценка информативности мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в диагностике острого аппендицита. В результате удалось установить, что МСКТ является более точным диагностическим методом, нежели ультразвуковое исследование.
