Рождение в семье долгожданного малыша — это всегда радостное событие, родители погружаются в заботы по уходу за крохой, посвящая ему все свое время. И если статистика детской смертности в целом это не более, чем сухие цифры, то в рамках конкретной семьи синдром внезапной смерти младенца во сне — это трагедия, которую пережить крайне тяжело. С развитием медицины подобное стало встречаться реже, но, к сожалению, именно в отношении возникновения данного состояния ситуация наиболее сложная. Точной причины его выяснить пока не удается, выдвинуты теории, по которым виноваты проблемы сердца, дыхательной системы, головного мозга. Почему же такое случается, что сделать для профилактики родителям?
Информация для родителей
Подобная тема всегда тяжела для родителей, многие просто не хотят задумываться о подобном, ведь малыш жив и здоров. Но именно дефицит объективной информации зачастую не позволяет вовремя заметить опасные факторы, которые могут повышать риски гибели младенца.
Если абсолютно здоровый малыш после сна обнаруживается погибшим, данный диагноз ставится методом исключения всех возможных патологий, анализа данных и многочисленных вопросов к самим родителям. Зачастую его трактуют как перинатальные повреждения нервной системы, последствия респираторных инфекций или проблемы с сердцем младенца, но пока четких и точных критериев не описано. Встречается данный синдром примерно в 1 случае на 2500 новорожденных.
Хотя истинную природу синдрома не выяснили к сегодняшнему дню, отметено много предположений, но разработаны методы профилактики подобных трагедий. Отказ от определенных приспособлений или действий поможет родителям в уходе за малышом.
Гибель во сне: причины синдрома
Когда родители задают вопрос, почему происходит подобное, почему сон малыша может закончиться летальным исходом, специалисты не могут дать однозначного ответа. Они могут только отвергнуть определенные гипотезы и выдвинуть иные. Так, были исключены варианты придавливания младенца мамой при совместном засыпании или асфиксии, если сон крохи практикуется на животе или спине. Также были отвергнуты версии перегрева, срыгивания и аспирирования молока, стрессовые причины, разрастание вилочковой железы и скрытые инфекции. Но в ходе доказательств несостоятельности данных теорий разработаны и советы в плане правильного ухода за младенцем, а также требования к гигиене младенцев. Сейчас лидируют теории, связанные с сердцем крохи и его дыхательной системой, именно сбои в функционировании данных органов имеют ведущее значение в синдроме.
Связь работы сердца с синдромом
Такая теория была выдвинута одной из первых, и сегодня все больше подтверждений есть в ее пользу, особенно с внедрением в медицину современных технологий. Основа ее состоит в развитии в сердце крохи смертельных нарушений проводимости, возбудимости или формирование фатальной аритмии. У здоровых людей сердце обладает особыми свойствами — автоматизм, а также возбудимость с проводимостью и сократительной способностью. Руководит работой сердца вегетативная нервная система. Если в процессах внутри сердца возникают сбои, а нервная система вовремя их не распознает и не регулирует, это грозит тем, что сокращения прекращаются. Особенно вероятны летальные проблемы при развитии у малыша аритмий, фибрилляций, но внешне родители во сне ребёнка таких аномалий заметить не могут. Подобные отклонения может заметить снятое в период нарушений ЭКГ, но зачастую изменения носят нестабильный характер.
Дыхательная теория: что может влиять на малыша?
Другой наиболее вероятной теорией гибели малыша во время сна считается дыхательная. Все процессы дыхания у детей регулирует особый центр мозга, расположенный в стволе. Все процессы вдоха и выдоха формируются на основании разницы концентрации между кислородом и углекислотой крови. У взрослых она регулируется автоматически, они дышат, не задумываясь, но малыш имеет незрелость самой нервной системы, в том числе и в области дыхательного центра, поэтому у него возможны эпизоды апноэ, затормаживание дыхания на некоторое время, до 15 секунд, после которых он снова дышит. Такое наиболее часто формируется во сне по ночам, когда контроль нервной системы ослаблен. По мере роста такие задержки дыхания проходят, и именно с ними связывают гибель младенцев, они просто «забывают» дышать. У таких детей изначально приступы апноэ частые, длительные, что и приводит к остановке жизнедеятельности, когда наступает сон.
Способствуют подобным нарушениями травмы и гипоксия в родах, если малыш родился с обвитием пуповиной, при операции кесарева сечения или имел патологии. Более подвержены синдрому незрелые и недоношенные дети, их адаптация к стрессам более низкая.
Особенности ухода для профилактики синдрома
Более подвержены синдрому апноэ мальчики, критичен возраст первых 4 месяцев, особенно в зимнее и весеннее время, это связано с разницей температуры и сложностями привыкания к ней. Если мать при беременности имела проблемы со здоровьем, уход за детьми нужен более тщательный. Они должны быть постоянно под наблюдением врача и контролем родителей.
Осуществляя уход за детьми из группы риска, родители должны помнить определенные вещи. Нужно немедленно обращаться к врачу, если малыш плохо пробуждается ото сна, у него часто бывают полусонные состояния. Немедленно нужен врач при затруднениях дыхания, частых его задержках, кашле или хрипоте голоса, осиплости.
Нужен особый уход и присмотр за капризными, часто плачущими крохами, если они длительно не могут успокоиться. Также стоит тщательно наблюдать за крохой, если он замирает на 10-20 секунд, а затем резко делает вдох.
Стоит отказаться от различных приспособлений в кроватке — ортопедических оснований, подушек, бубликов, только жесткий матрас, застеленный хлопковыми пеленками. В комнате для сна должно быть предварительное проветривание с температурой около 20 градусов и влажностью до 65%. Кстати, по мнению врачей, совместный сон предпочтительнее, на уровне инстинктов мать проснется, если малыш плохо дышит и потормошит его, что рефлекторно вызовет активизацию дыхания.
