Снижение гормонов при пангипопитуитаризме

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Пангипопитуитаризм — это достаточно серьезное заболевание, характеризующееся нарушением функциональной активности передней доли гипофиза. При данном состоянии отмечается значительное снижение выработки всех тропных гормонов, а именно адренокортикотропного, тиреотропного, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, соматотропного и пролактина. В результате такого патологического процесса страдают все периферические эндокринные железы, которые также перестают вырабатывать биологически активные вещества. При своевременно оказанной медицинской помощи эта патология имеет благоприятный прогноз и не нарушает привычного образа жизни человека. В противном же случае она может стать причиной развития многих осложнений, например, гипофизарной комы.

Как мы уже сказали, передняя доля гипофиза вырабатывает тропные гормоны. Они принимают непосредственное участие в поддержании функциональной активности периферических эндокринных желез. В результате этого данные вещества опосредованно оказывают влияние на работу практически всех внутренних органов. В том случае, если они вырабатываются в недостаточном количестве, развивается гипофункция желез внутренней секреции. Наиболее часто с такой болезнью сталкиваются женщины, находящиеся в возрастном диапазоне от двадцати до сорока лет.

В зависимости от механизма своего развития пангипопитуитаризм делится на первичную и вторичную формы. Первичная форма устанавливается в том случае, если гормоны перестали вырабатываться на фоне непосредственного повреждения тканей гипофиза, которое имеет врожденный или приобретенный характер. Замечено, что характерные клинические проявления, как правило, возникают только в том случае, если было повреждено более девяноста процентов функционально активной ткани аденогипофиза. Вторичная форма подразумевает под собой прекращение синтеза релизинг-факторов, оказывающих влияние на работу гипофиза.

Существует большое количество причин, которые могут приводить к возникновению пангипопитуитаризма. Нередко прекращение выработки гормонов бывает обусловлено различными сосудистыми нарушениями, вызывающими ишемические изменения в тканях гипофиза. Тромбоз крупных сосудов, аневризма сонной артерии, внезапное кровоизлияние в гипофиз — все это может стать причиной развития такого патологического процесса.

Особую группу риска по этой болезни составляют люди, столкнувшиеся с массивной кровопотерей. Отдельно здесь стоит сказать о женщинах, потерявших большое количество крови при родах. Однако кровотечения в органах пищеварительной или дыхательной систем также нередко приводят к возникновению проблем с гипофизом.

К другим возможным причинам относятся имеющиеся доброкачественные или злокачественные новообразования в данной анатомической области, тяжелые травматические воздействия, неправильно проведенные хирургические вмешательства, продолжительная лучевая терапия и так далее. Крайне редко тропные гормоны перестают вырабатываться в необходимом количестве после перенесенного инфекционного заболевания, которое привело к воспалительно-деструктивным изменениям в тканях гипофиза. В качестве примера можно привести грипп или малярию. Также способствовать нарушению функциональной активности гипофиза могут инфильтраты, образовавшиеся на фоне саркоидоза или гемохроматоза.

Достаточно часто установить причину развития пангипопитуитаризма не удается. В этом случае говорят об его идиопатической форме.  

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?

Симптомы, характерные для пангипопитуитаризма

Симптомы, характерные для пангипопитуитаризма

Клиническая картина при данном патологическом процессе имеет полиморфный характер и чаще всего нарастает постепенно. Однако иногда симптомы при этом заболевании могут возникать и остро. Такое состояние является опасным для жизни и может приводить к гибели больного человека уже в первые часы.

За счет снижения уровня ФСГ и ЛГ возникают проблемы со стороны половых органов. У женщин это проявляется отсутствием менструаций, увеличением в объёме молочных желез и половых органов, а также полным прекращением лактации после родов. Мужчины указывают на снижение полового влечения, проблемы с эрекцией. Отмечается постепенное исчезновение вторичных половых признаков.

Зачастую при таком заболевании присутствуют и внешние симптомы. Они включают в себя резкое уменьшение веса и атрофические изменения в мышцах. Помимо этого, снижается потоотделение, кожные покровы становятся сухими и морщинистыми, а в области лица появляется грязно-землистая пигментация. Клиническая картина дополняется выпадением волос, ломкостью ногтей и другими трофическими нарушениями.

Нередко такие пациенты сталкиваются с тяжелыми диспепсическими расстройствами. Их организм становится более восприимчивым к различным инфекциям. За счет снижения функциональной активности гипофиза, присоединяются признаки, свидетельствующие о нарушениях в работе щитовидной железы. С клинической точки зрения, это проявляется симптомами, указывающими на гипотиреоз. Практически у всех людей с данным диагнозом присутствуют различные нервно-психические расстройства, например, эмоциональная лабильность, депрессии и так далее.

Диагностика и лечение болезни

Диагностика и лечение болезни

Диагностика этой болезни складывается из общего и биохимического анализов крови. В обязательном порядке необходимо провести оценку гормонального статуса. В некоторых случаях назначаются провокационные тесты для определения резерва тропных гормонов. Также показаны магнитно-резонансная или компьютерная томография, ангиография, рентгенографическое исследование и многое другое.

Лечение пангипопитуитаризма подразумевает под собой подбор заместительной терапии. Пациенту назначаются препараты, направленные на устранение гормонального дефицита. Параллельно необходимо проводить лечение основной патологии, которая привела к поражению гипофиза.

Профилактика снижения уровня гормонов

Принципы профилактики сводятся к избеганию черепно-мозговых травм, своевременной медицинской помощи при кровотечениях и нейроинфекциях.

Медси
+7 495 001-48-40
63 филиала
Приём эндокринолога
3520 руб.
УЗИ щитовидной железы
4240 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов
КТ щитовидной железы
4620 руб.
Приём эндокринолога
2526 руб.
УЗИ щитовидной железы
2990 руб.
СМ-Клиника
+7 495 001-46-30
22 филиала
КТ щитовидной железы
5350 руб.
Пероральный тест с нагрузкой глюкозой
1050 руб.
Приём эндокринолога
2900 руб.

Читайте также

Синдром Шихана: чем опасно кровотечение в родах
Пангипопитуитаризм или синдром Шихана: отдаленные последствия тяжелых родов, о которых надо знать.
Синдром Шихана: гормональные нарушения после родов
Одним из редких, но при этом очень тяжелых осложнений после родов является синдром Шихана – формирование инфаркта гипофиза.
Красота, молодость и гормоны: в чем взаимосвязь?
Какое влияние оказывают гормоны на красоту и молодость женщины? Профилактика проблем со внешностью.
Синдром Шихана: чем опасны кровотечения в родах?
В редких случаях массивные кровотечения при родах могут стать причиной тяжелой патологии – синдрома Шихана.
Аденома, развивающаяся в гипофизе
Аденома гипофиза может приводить к различным нарушениям в организме. Почему необходимо как можно раньше ее выявить?
Лекарства с гормонами у мужчин: есть ли риск для здоровья?
Почему пожилые мужчины все чаще отказываются от тестостероновой заместительной терапии, которая недавно широко применялась?
Опубликовано 19.10.2018 16:45, обновлено 17.04.2020 16:55
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Эндокринология / Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. 2013
Ятрогенный пангипопитуитаризм - сколько ребусов нужно решить на пути к беременности: клинический случай / Манойлович С., Радьенович С.С., Пекич С.Д. // ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA 2018 Т. 3 №3
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Солнечные ожоги у детей: чем помочь, причины и симптомы

Ваш малыш получил солнечный ожог? Разберемся, как оказать первую помощь и нужно ли обращаться к врачу.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Целебное алоэ для профилактики заболеваний

Знаете ли вы, что сок алоэ можно использовать не только для лечения, но и для иммунитета и профилактики? Мы расскажем, как это правильно делать.

Роднички у детей: что нужно знать родителям?

Сколько всего родничков у новорожденных, можно ли их трогать, зачем они нужны и о чем говорят темпы зарастания родничка, читайте на MedAboutMe.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Родинка или меланома: когда нужно к врачу?

Пройдите простой онлайн-тест на выявление риска развития рака кожи

Как питаться в разные фазы менструального цикла?

Как чувствовать себя хорошо каждый день, вкусно питаться и тренироваться с удовольствием?

Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

Различные формы дерматита поражают огромное количество людей. И нередко кожные проявления могут быть обусловлены серьезными внутренними нарушениями.

«Территория здорового сна» — о стрессе и недосыпе: как разорвать порочный круг и начать высыпаться?

Как победить стресс и недосып: полезные рекомендации экспертов для здорового сна без бессонницы

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.