Распространение гипертонической болезни по всему миру впечатляет своими масштабами, что делает проблему ее адекватного лечения одной из ведущих задач здравоохранения. Контроль давления, которое за счет лекарств поддерживается в пределах безопасных границ — это главная задача врачей. Но нередко пациенты в возрасте не точно соблюдают предписанное лечение в виду того, что им нужно пить сразу несколько таблеток, зачастую в разное время. В силу забывчивости, рассеянности и иных обстоятельств, пациенты могут пропускать прием препаратов, что снижает эффективность терапии. Новые комбинированные средства могут помочь в лечении гипертензии, так как они сочетают в себе несколько компонентов из разных фармакологических групп.
Поиск новых лекарств, разработки
Новые комбинированные лекарства, сочетающие в себе несколько разнонаправленных компонентов, могут иметь потенциал для совершенствования лечения гипертензии во всем мире. Недавно были завершены клинические испытания «тройной таблетки», признанной безопасной для использования и очень эффективной. Сегодня в традиционном лечении повышенного давления применяют несколько препаратов (от одного-двух до четырех в тяжелых случаях), которые принимаются в разное время и в индивидуальной дозировке.
Новое лекарство, которое названо «тройной таблеткой», испытывалось Институтом глобального здоровья Джорджа (George Institute for Global Health) в Британии, Индии и Австралии. Его применяли при лечении гипертензии с высокими цифрами артериального давления. По мнению ученых и клиницистов, подобные лекарства скоро придут на смену комбинированной терапии, которая включает несколько разных таблеток. Это удобнее для тех пациентов, у которых давление не стабилизируется только за счет приема одного-двух препаратов.
Гипертензия и ее распространение
Исходя из данных ВОЗ, первые признаки гипертензии могут отмечаться у пациентов уже после 25-30 лет, но эпизоды повышенного давления редкие и зачастую даже не ощущаются самим человеком. Кроме того, эксперты считают, что гипертензия провоцирует до 7.5 миллионов летальных исходов в год в силу осложнений (инсульты, кризы, инфаркты). В связи с этим важно начать лечение гипертонической болезни как можно раньше, разумно сочетая медикаменты и немедикаментозную терапию (физическая активность и правильное питание, режим защиты от стрессов).
Как правило, людям с гипертензией обычно назначают один препарат в невысокой дозировке в сочетании со всеми остальными рекомендациями. Но многие пациенты образу жизни и питанию уделяют мало времени, что приводит в итоге к тому, что необходимо добавление в терапию второго препарата, чтобы привести уровень давления к норме. Постепенно пациенты получают рецепты на все более высокие дозы лекарств при лечении гипертонии.
Сложности в лечении гипертонической болезни
Важен тщательный подбор доз препаратов, которые поддерживают давление на оптимальном уровне, на это уходит много времени, нужно часто посещать врача, чтобы оценить степень адаптации к препаратам и правильность выбранной дозировки. Люди с гипертонической болезнью вынуждены методом проб и ошибок совместно с врачом подбирать дозировки препаратов. Хорошо если их два, и на них удается стабилизировать давление, но зачастую при прогрессирующем течении гипертонической болезни необходимо уже три препарата.
Разработчики лечения гипертонической болезни предлагают новый препарат, получивший название «тройной таблетки», он сочетает в себе низкие дозировки трех применяющихся по отдельности препаратов, которые используются для контроля артериального давления. В состав входит телмисартан, антагонист ангиотензиновых рецепторов, амлодипин, блокатор кальциевых каналов, и хлорталидон (диуретик).
«Тройная таблетка» и данные ее изучения
Был протестирован метод, который, по мнению его разработчиков, более эффективен в лечении гипертонии, не имеет дополнительных побочных эффектов, и устраняет некоторые из неудобств, связанные с традиционным лечением. Именно так была придумана «тройная таблетка», которая сочетает фиксированные низкие дозы трех известных врачам лекарств, обычно используемых для лечения гипертонии. Такой способ терапии предлагается как альтернатива традиционному лечению.
Клинические исследования проводились на территории Шри-Ланки, в них подтверждалась безопасность подобной комбинации и эффективность подобного лечения. В эксперименте участвовало 700 пациентов, средний возраст которых составлял 55-56 лет. Изначальный уровень давления у них был в районе 155/90 мм рт. ст., что относится к типичным признакам гипертензии. Часть участников принимали «тройную таблетку», вторая половина — придерживались традиционной терапии, снижающей давление.
В отличие от тех, кто придерживался традиционной терапии гипертонии, большинство тех, кто принимал комбинированную таблетку, показали более эффективное снижение показателей давления ниже 140/90 мм рт. ст..
Целью для пациентов с диабетом или заболеваниями почек было достижение уровня 130/80 мм рт. ст.. Те участники, что принимали «тройную таблетку», в итоге достигли заданного уровня.
Уровень давления на традиционной и новой терапии
По данным исследования, более 70% пациентов, принимавших «тройные таблетки», в итоге добились снижения давления и поддержания его на безопасном уровне. При традиционной терапии этого же достигли 50% обследуемых. Затем пациентов повторно обследовали спустя полгода от начала приема препаратов. Из тех, что принимали «тройные таблетки», 83% пациентов продолжали лечение ими. А вот большинство тех людей, что применяли традиционное лечение, спустя полгода, чтобы давление стабилизировалось, были вынуждены увеличить количество принимаемых препаратов или их дозировки.
Исследователи из Института Джорджа считают, что их «тройная таблетка» может повлиять на текущую терапию при гипертонии. В настоящее время команда изучает экономическую эффективность комбинированного препарата для различных стран и внедряет стратегии, направленные на то, чтобы препарат можно было применять во всех странах.
