Эндометриоз — это одна из наиболее распространенных гинекологических патологий, с которой, согласно статистике, сталкивается примерно 25% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Кроме этого, данное заболевание может встречаться и у девочек во время становления менструальной функции, а также у женщин в период ее угасания. В медицинской терминологии, помимо термина «эндометриоз», встречается такое выражение, как «аденомиоз». В этой статье мы поговорим об аденомиозе и эндометриозе, выясним, в чем разница, а также о лечении.
Эндометриоз и аденомиоз: в чем отличия?
Как известно, эндометриоз — это гормонально зависимое патологическое состояние, при котором происходит разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) за его пределы.
В зависимости от того, куда именно прорастает эндометрий, принято выделять генитальный и экстрагенитальный варианты данного заболевания. При генитальном варианте патологические эндометриоидные очаги могут обнаруживаться:
- В нижних отделах половой системы (в области влагалища, наружных половых органов и так далее) — экстраперитонеальная форма;
- В верхних отделах половой системы (в придатках матки) — перитонеальная форма;
- В миометрии (мышечном слое).
В том случае, если эндометрий прорастает в миометрий, и говорят об аденомиозе. Таким образом, аденомиоз — это всего лишь одна из форм эндометриоза.
С клинической точки зрения аденомиоз проявляется:
- Длительными, чрезмерно обильными и болезненными менструациями;
- Ацикличными маточными кровотечениями;
- Болями внизу живота, усиливающимися в предменструальный период;
- Болезненностью при половом акте и так далее.
Лечение при эндометриозе
Лечение эндометриоза может быть как консервативным, так и хирургическим. Выбор метода лечения, прежде всего, зависит от возраста пациентки, распространенности и места нахождения патологических очагов, наличия или отсутствия сопутствующих гинекологических болезней.
Ведущим направлением медикаментозного лечения эндометриоза является гормональная терапия. Из лекарственных препаратов могут назначаться:
- Комбинированные средства, содержащие как эстрогены, так и гестагены
Эффективны на ранних стадиях данного заболевания. Не используются при распространенном патологическом процессе.
- Гестагены
Могут применяться на любой стадии этой болезни. В 2015 году ученые из Российского университета дружбы народов опубликовали работу, в которой было установлено, что прогестагены в настоящее время используют как препараты первой линии в терапии эндометриоза.
- Антигонадотропные средства
Применяются длительно. Могут сопровождаться такими побочными эффектами, как набор массы тела, чрезмерная потливость и прочее.
- Агонисты гонадотропных релизинг-гормонов
Их преимущество заключается в отсутствии серьезных побочных эффектов.
Заметим, что любой из вышеописанных медикаментов может использоваться только после консультации с врачом.
По показаниям, например, при неэффективности консервативной терапии, может проводиться хирургическое вмешательство, которое бывает как органосохраняющим, так и радикальным.
