В норме оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к слизистой оболочке матки — так развивается физиологическая маточная беременность. В случае внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки. «Следует отметить, что причины роста количества внематочных беременностей в Европе и России различны, — рассказывает Михаил Беркенгейм,
Виды внематочной беременности
Трубная
На этот вид приходится более 95% всех внематочных беременностей. В случае трубной беременности плодное яйцо по
Брюшная
В этом случае сперматозоид попадает в брюшную полость и там же оплодотворяет яйцеклетку. Если плодное яйцо не может проникнуть в маточную трубу, оно закрепляется в брюшной полости и начинает делиться.Яичниковая
Развивается, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, которая еще не вышла из яичника.
Причины внематочной беременности
Перенесенные воспалительные заболевания придатков
«Нередко, на начальных стадиях воспаление протекает бессимптомно, — говорит Михаил Беркенгейм. — Но, чаще всего, женщина просто не обращает внимание на характерные признаки данного заболевания. В результате, в полости маточных труб формируются спайки, которые сужают их просвет. Достаточно крупная яйцеклетка не может преодолеть такие препятствия и проникнуть в полость матки».Манипуляции на маточных трубах, хирургические вмешательства
Любые операции на придатках чреваты формированием спаек.Нарушение сократительной деятельности маточных труб
Чаще всего, скорость сокращений маточных труб снижается
Использование внутриматочной спирали
Данный вид контрацепции достаточно надежно предохраняет от беременности, но если она случается, то скорее всего будет внематочной.Симптомы внематочной беременности
Как правило, они отмечаются на 2–3 неделе беременности. В этот период плодное яйцо вырастая, начинает растягивать стенки маточной трубы, что вызывает дискомфорт. Как правило, женщину беспокоят боли внизу живота, которые могут отдавать в прямую кишку, мажущие кровянистые выделения из влагалища, боли во время полового акта.
Диагностика внематочной беременности
Важно отметить, что на УЗИ внематочная беременность просматривается не слишком хорошо. Связано это с тем, что просвет маточных труб очень узкий, что затрудняет в подробностях рассмотреть образование в области одного из придатков. Узи помогает определить — есть эмбрион в матке или нет. Достоверно поставить диагноз можно лишь после анализа крови на гормон ХЧГ. Если он положительный — значит внематочная беременность на лицо.
Лечение внематочной беременности
Решить проблемы в данном случае можно только путем хирургического вмешательства. «Медлить ни в коем случае нельзя! — дополняет Михаил Беркенгейм. — В результате роста плодного яйца маточная труба может разорваться, что чревато большими потерями крови. В этом случае малоинвазивными хирургическими методами обойтись не получится. Необходима полосная операция».
Если внематочная беременность обнаружена на ранних сроках могут использоваться инъекционные препараты, которые останавливают рост клеток плодного яйца и разрушают уже существующие. Данный метод имеет много противопоказаний и к сожалению не всегда эффективен.
В большинстве случаев для лечения внематочной беременности применяют лапароскопический метод. Данное вмешательство менее травматична, чем полостная операция. Однако на реабилитацию после женщине все же потребуется около трех дней.
«Очень часто внематочная беременность приводит к бесплодию, — рассказывает Михаил Беркенгейм. — К слову сказать, многие врачи в ряде случаев по показаниям рекомендуют удалять маточную трубу, в которой развивается внематочная беременность, ведь риск ее повторения очень высок. Это снижает шансы к зачатию на 50%. Но рождение ребёнка у женщины, которая столкнулась с внематочной беременность, возможно. Слизистая матки у нее в полном порядке, да и созревание яйцеклеток не прекращается. Для этого необходимо воспользоваться возможностями ЭКО».
Профилактика внематочной беременности
Женщина, которая регулярно, раз в шесть месяцев, посещает гинеколога, пользуется барьерными методами контрацепции (презервативом) во время полового акта или живущая с постоянным половым партнером, ведущая физический активный образ жизни, имеет минимальные риски столкнуться с внематочной беременностью.
«Очень важно полностью вылечивать воспалительные заболевания придатков и половые инфекции, — дополняет Михаил Беркенгейм. — Обязательно нужно выдерживаете полный курс назначенных антибиотиков, а после воспользоваться возможностями физиотерапии. Она позволит предотвратить развитие спаек или уменьшить их выраженность. После лечения обязательно сделайте УЗИ, чтобы оценить эффективность терапии».
Если женщина уже столкнулась с внематочной беременностью, перед следующим зачатием ей необходимо пройти проверку маточных труб на проходимость. Для этого проводят сонографию, эхогистеросальпингоскопию или гистеросальпингографию.
