Аденокарциномой желудка называется злокачественное новообразование, происходящее из железистых клеток эпителия, выстилающего желудочную стенку. Наиболее часто данное заболевание выявляется у людей старше 45 лет, однако бывают и исключения. Как показывает статистика, практически каждый третий пациент обращается за медицинской помощью уже при запущенных стадиях онкозаболевания, в том числе и тогда, когда проведение хирургического вмешательства уже нецелесообразно. В этой статье мы поговорим о то, что такое высокодифференцированная аденокарцинома желудка, рассмотрим ее клинические признаки и лечение.
Что такое высокодифференцированная аденокарцинома желудка?
В зависимости от степени дифференцировки клеток принято выделять несколько вариантов аденокарциномы:
- Высокодифференцированный — клеточный полиморфизм выражен слабо, клетки опухоли схожи со здоровой тканью;
- Умеренно дифференцированный — злокачественные клетки сильно отличаются от здоровых, активно делятся;
- Низкодифференцированный — клеточные элементы полностью утрачивают признаки нормальных клеток, опухоль быстро растет и дает метастазы.
Таким образом, высокодифференцированная аденокарцинома желудка является наиболее благоприятным видом рака, дающим самые высокие шансы на выздоровление при своевременном начале терапии.
Как проявляется аденокарцинома желудка?
При злокачественном поражении желудка какие-либо симптомы могут на протяжении длительного времени отсутствовать.
Наиболее ранним клиническим признаком становится боль в эпигастральной области, не связанная с приемом пищи. Дополнительно пациент может предъявлять жалобы на приступы тошноты и рвоты, снижение аппетита, частую отрыжку. Нередко присоединяются проблемы со стулом в виде диареи, запоров.
В том случае, если был поражен кардиальный отдел желудка, на первое место выходит такой симптом, как затруднение глотания.
Дополнительно определяются признаки раковой интоксикации в виде слабости, длительного повышения температуры тела, снижения веса и так далее.
Тактика лечения
Основной метод лечения высокодифференцированной аденокарциномы желудка — это хирургическое вмешательство. Объём операции будет определяться размером опухоли. В некоторых случаях проводится удаление только той части желудка, где локализуется опухоль с небольшим объёмом окружающих тканей. Иногда возникает необходимость в удалении всего желудка вместе с регионарными лимфатическими узлами.
В отдельных ситуациях полностью удалить новообразование не удается. Таким пациентам могут назначаться паллиативные хирургические вмешательства, направленные на облечение пищеварения. В качестве примера можно привести установку стента в желудок.
В комбинации с операцией, а также в тех случаях, когда провести хирургическое вмешательство невозможно, показаны химиотерапия и лучевая терапия. В настоящее время часто для лечения рака желудка используются моноклональные антитела, например, рамуцирумаб.
В 2017 году ученые из Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что включение рамуцирумаба в схему лечения пациентов с аденокарциномой желудка позволяет улучшить прогноз.
