Угроза выкидыша — это диагноз, знакомый многим женщинам. Однако современная медицина продолжает развиваться и придумывает все новые методы, позволяющие сохранить плод. Один из них — это установка кольца, или акушерского пессария, на шейку матки. Для проведения данной процедуры существуют определенные показания, так же как и свои ограничения. В этой статье мы поговорим о том, зачем устанавливают кольцо на шейку матки при беременности, возможных противопоказаниях.
Зачем устанавливают акушерский пессарий?
Акушерский пессарий — это специальное пластиковой или силиконовое приспособление, устанавливающееся на шейку матки для ее фиксации с целью предупреждения раскрытия. Традиционно акушерский пессарий выполнен в виде кольца, однако он бывает и других форм — в виде куба, конуса и так далее. Выбор конкретного типа пессария осуществляется врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки.
Чаще всего кольцо на шейку матки устанавливается после 20 недель беременности. Однако иногда возникает необходимость в более ранней постановке пессария.
Сама процедура проводится в лечебном учреждении врачом, специализирующемся на этом.
Основное показание для установки кольца на шейку матки — это истмико-цервикальная недостаточность, характеризующаяся неспособностью шейки матки удерживать плод. При данном заболевании мышечное кольцо, располагающееся в области внутреннего зева шейки матки, ослабляется, что приводит к преждевременному раскрытию шейки, влекущему за собой самопроизвольный аборт или преждевременное родоразрешение.
Избежать выкидыша или преждевременного родоразрешения при истмико-цервикальное недостаточности помогает акушерский пессарий, имеющий ряд преимуществ перед другими методами лечения.
В 2015 году ученые из Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова опубликовали работу, в которой было установлено, что преимуществами акушерского пессария являются:
- простота и безопасность метода, возможность применения как в условиях стационара, так и амбулаторно;
- применение на сроках гестации более 22-25 недель, когда наложение швов на шейку сопряжено с развитием возможных осложнений;
- экономическая эффективность;
- не требует анестезиологического пособия.
Когда нельзя устанавливать кольцо на шейку матки?
Противопоказаниями для установки акушерского пессария являются тяжелая истмико-цервикальная недостаточность с пролабированием амниотического пузыря, подозрение на прекращение развития и гибель плода. Кроме этого, данное приспособление не используется при воспалительных заболеваниях репродуктивной системы, маточных кровотечениях.
Особенности ношения
После того, как на шейку матки беременной женщины было установлено кольцо, ей не придется абсолютно пересматривать свой образ жизни. Существует лишь несколько правил. В первую очередь следует отказаться от половой близости. Также рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок, не стоит плавать или принимать ванну, и обязательно надо заниматься профилактикой запоров.
Еще один важный момент — это регулярные посещения гинеколога для оценки правильности расположения пессария.
