Роль щитовидной железы при беременности: особые случаи
Все знают, что беременность — это процесс, напрямую зависящей от особой концентрации половых гормонов, и тех, что вырабатываются в гипофизе женщины. Однако, далеко не все будущие мамы знают, что немалую роль в вынашивании беременности играет и щитовидная железа. Острый дефицит ее гормонов приводит к бесплодию, а колебания гормонального фона, гипотиреоз или дефицит йода — приводят к угрозе прерывания, развитию врожденных пороков у малыша и задержке его роста и развития. Каким же образом щитовидная железа влияет на организм матери и плода?
Щитовидная железа: функции при беременности, важность йода
Гормоны, которые производит данный орган, регулируют в организме белковый обмен, а это основной строительный материал всех тканей плода. Кроме того, эти же гормоны отвечают и за энергетический обмен, поставку кислорода и глюкозы к тканям.
Поэтому, острый дефицит гормонов приведет к существенному страданию и материнского организма, и самого малыша. Работа щитовидной железы по производству ее гормонов строго контролируется гипофизом и гипоталамусом за счет производства особых тиреотропинов. Кроме того, для производства гормонов необходим йод, этот микроэлемент входит в состав молекул разных гормонов — для одного из них нужно три атома йода, для другого — четыре. Соответственно, малыш в утробе матери может страдать еще и по причине того, что в организме женщины слишком мало йода, который расходуется на нужды щитовидной железы. В результате, синтез гормонов подавляется, что грозит ребенку состоянием врожденного гипотиреоза и недоразвития собственной щитовидной железы.
Не менее неприятной будет и ситуация с избыточной продукцией гормонов, если щитовидная железа работает в усиленном режиме (тиреотоксикоз), это существенно ускоряет метаболизм, вызывает токсические влияния на внутренние органы, что грозит срывом беременности и гибелью плода.
Если до зачатия женщина страдала патологиями данного органа, ее проблемы могут в период беременности обостриться. Поэтому, необходимо как можно ранее встать на учет в женской консультации и наблюдаться не только у гинеколога, но и эндокринолога. Врач будет назначать регулярные анализ крови на уровень гормонов железы и проведение УЗИ, по результатам которых будет строиться и корректироваться лечение, либо проводиться профилактические мероприятия, в том числе, и прием йода.
Особые ситуации: влияние на малыша
Иногда, когда беременность уже наступила, могут возникать особые изменения в строении и функционировании щитовидной железы, которые потребуют ее удаления. Однако, важно помнить, что подобная процедура при беременности противопоказана, малыш существенно пострадает от резкого прекращения поступления гормонов, особенно в ранние сроки. Поэтому, такие ситуации всегда сложны и тактика лечения при них определяется индивидуально. Если выявляется такое заболевание, которое требует безотлагательного удаления органа по особым медицинским показаниям, к сожалению, беременность необходимо прерывать. Опасна такая ситуация тем, что без должной гормональной подпитки, которая прекратится с удалением органа, малыш может погибнуть. Да и здоровье матери существенно ухудшится, что немедленно отразится на вынашивании плода. К счастью, такие случаи единичны.
Если имеется возможность заменить удаление лечением за счет безопасных для матери и малыша препаратов, естественно, врачи предпочтут ожидание, и только после рождения крохи встанет вопрос об операции.
Беременность после удаления щитовидной железы
Репродуктивные функции женщины после удаления органа могут снизиться, ввиду дефицита тиреоидных гормонов, необходимых для полноценного вынашивания малыша. Зачастую, если зачатие произошло до того периода, как медикаментозно был отрегулирован и выровнен гормональный фон, происходят выкидыши или замирание беременности. Это тяжелый физический и эмоциональный стресс для женщины, поэтому врачи настоятельно рекомендуют отложить опрос о планировании малыша на период как минимум одного-двух лет с момента операции.
Именно такое время требуется на то, чтобы женщина прошла полный курс реабилитации, и у нее полностью восстановился стабильный гормональный фон на фоне получаемой гормонотерапии. И еще стоит заметить, что после удаления щитовидной железы всю оставшуюся жизнь женщина будет вынуждена принимать гормональные препараты в таблетках, потому как сам организм, за неимением органа, производить их уже не может. В период планирования беременности необходимо посещение эндокринолога и обсуждение с ним вопросов, касающихся приема гормонов и пересчета дозы. Это необходимо потому что при беременности потребность в них существенно возрастает, так как часть идет на покрытие нужд малыша.
Если нет никаких сопутствующих заболеваний, беременность после удаления органа, при условии регулярного приема гормонов, будет протекать без осложнений. Малыш рождается в срок, имея вполне нормальный рост и вес, не имеет отклонений в развитии.
Если необходимо лечение?
При наличии определенных отклонений в функционировании железы во время беременности, может потребоваться лечение. Применяют только консервативные методы, безопасные как для матери, так и для будущего малыша. Терапия необходима для того, чтобы выровнять уровень гормонов, устранить возникающие неприятные ощущения и симптомы. Зачастую, основными в лечении являются препараты йода и гормональные средства, частично замещающие дефицит естественных гормонов.
Если при беременности выявлено онкологическое поражение железы, если это возможно, лечение откладывается на срок после рождения крохи. Это связно с тем, что операция или лечение радиоактивным йодом при беременности, крайне опасно негативными последствиями. Зачастую злокачественные опухоли щитовидной железы прогрессируют медленно, что дает возможность нормально доносить беременность до положенного срока, и только после родов и даже кормления малыша приступить к терапии. Но окончательное решение в этом вопросе остается за врачом и самой пациенткой.