Анемия у малыша: причины, диагностика, терапия

Около 7% веса малыша составляет циркулирующая по сосудам кровь. До 45% крови состоит из эритроцитов, переносящих в ткани кислород. Ребенку нужны эритроциты, наполненные гемоглобином, чтобы транспортировать кислород в ткани, унося оттуда углекислый газ. Когда организму не хватает эритроцитов и гемоглобина для выполнения этих функций, развивается патологическое состояние – анемия. Она может иметь разные причины и формы, и необходимо пройти обследование, чтобы определить тип анемии и подобрать тактику лечения, скорректировать питание.

Тревожные симптомы: когда нужно беспокоиться?

Во много симптомы различных анемий схожи между собой. Это связано с тем, что основной проблемой при снижении количества эритроцитов и гемоглобина становится гипоксия тканей. Есть целый ряд тревожных симптомов, требующих выполнения анализов крови. Общие проявления у малышейвключают в себя:

• Выраженную вялость и слабость, бледность, плохой аппетит;
• Раздражительность;
• Головокружение и головную боль;
• Учащенное сердцебиение;
• Частое, неравномерное дыхание;
• Тягу к необычным продуктам, таким как мел, земля, глина, сырые овощи;
• увеличение языка, гипертрофия сосочков.

Однако, стоит подчеркнуть, что подобные проявления возможны и при многих других болезнях, при которых также требуется осмотр педиатра и анализы. Дополнительные признаки, которые могут указывать на анемию у малыша, включают:

• Бледность, восковой оттенок кожи;
• Бледность с голубоватым оттенком склер;
• Ломкость ногтей;
• Проблема с заживлением тканей или ран;
• Задержка роста и развития.

Малыш с какой-либо формой анемии не обязательно должен иметь все вышеперечисленные симптомы. Если возникают какие-либо проявления, необходимо при очередном осмотре, задать вопросы врачу и попросить направление на анализы.

Причины анемии у детей

В идеале, у ребенка должно быть от 3,9 до 5,3 миллиона эритроцитов на микролитр крови. Нормальный объем эритроцитов варьирует в зависимости от возраста ребенка. Малыш может страдать анемией, если у него:

• Снижена выработка эритроцитов. Это часто является результатом плохого питания и дефицита железа (данное состояние называется железодефицитной анемией).
• Имеется какое-либо заболевание или наследственное поражение, такое как серповидноклеточная анемия, что приводит к чрезмерному разрушению эритроцитов.
• Была потеря крови из-за травмы или из-за длительной, незначительной кровопотери, например, с калом. У девушек анемия может возникать из-за нарушений менструального цикла.
• Малыши в возрасте до трех лет, которые пьют много коровьего молока без рациональной коррекции диеты, также могут страдать от анемии.

Небольшое кровотечение не приведет к выраженной потере крови и развитию анемии. Однако, нередко истинный объем кровопотери может быть более масштабным, поэтому при любых подозрениях нужен осмотр педиатра и анализы.

Типы анемии у малыша

У малышей возможны разные виды анемии, в зависимости от того, что их вызывает. Выделяется:

• Железодефицитная анемия;
• Мегалобластная или макроцитарная анемия, вызванная дефицитом витамина B12 и фолатов;
• Гемолитическая анемия, приобретенное или наследственное состояние, при котором эритроциты усиленно разрушаются в кровеносном русле.
• Серповидноклеточная анемия, это наследственная патология, при которой синтезируется аномальный гемоглобин, а форма эритроцитов изменена. Эти поврежденные клетки являются слишком тонкими и могут легко повреждаться. Талассемия или анемия Кули также является наследственным заболеванием, вследствие которого организм вырабатывает аномальные эритроциты, срок жизни которых существенно сокращен.

Хроническая постгеморрагическая анемия обычно наблюдается у малышей с хроническими воспалительными заболеваниями, для которых типичны небольшие, но постоянные кровотечения. Когда костный мозг не способен продуцировать достаточное количество красных и белых кровяных клеток, это приводит к апластической анемии.

Диагностика: анализ крови

Диагностика анемии в основном состоит из физического осмотра ребенка с последующим полным анализом крови. Если периферическая кровь содержит меньше эритроцитов или гемоглобина, это подтверждает диагноз. В дополнение к этому, врач может также предложить следующие анализы крови:

• Исследование мазка, которое включает изучение размеров и формы эритроцитов для определения причины анемии;
• Биохимические тесты, чтобы определить, есть ли у ребенка дефицит железа;
• Электрофорез гемоглобина, который может обнаружить любые отклонения в эритроцитах и ​​диагностировать серповидноклеточную анемию и талассемию.
• Забор костного мозга позволяет врачам понять активность костного мозга и может способствовать диагностике апластической анемии.

Количество ретикулоцитов, когда оценивается периферическая кровь, служит для определения количества молодых эритроцитов. Это делается для того, чтобы увидеть, активна ли выработка эритроцитов в костном мозге. По результатам диагностических тестов определяют вид и тактику лечения анемии.

Лечение анемии у детей зависит от диагноза, возраста, истории болезни и общего состояния здоровья, а также его толерантности к конкретным лекарствам. Варианты лечения включают в себя:

• Препараты железа или фолиевой кислоты, витамина B12 в случае дефицитной и макроцитарной анемии.
• Изменение в рационе, чтобы включить больше продуктов, богатых железом или витамином B12.
• Переливание крови может стать необходимым для лечения некоторых форм хронической анемии. В некоторых случаях может быть необходимым удаление селезенки.
• Для производства большего количества клеток крови могут применяться препараты стимулирующего действия. Трансплантация костного мозга может быть рекомендована в тяжелых случаях апластической анемии.

Если речь идет о дефицитных анемиях, как одних из самых распространенных форм, для их профилактики и лечения необходимо полноценное и рациональное питание. Ребенку с раннего возраста необходимо питание, содержащее богатые железом продукты, такие как зеленые овощи, желтые фрукты и овощи, помидоры, яичные желтки, красное мясо, птицу, рыбу и злаки. Ограничение потребления коровьего молока в питании детей младше одного года может защитить их от возможного дефицита железа в будущем.

Дефицит B12 также можно предотвратить, если в рацион питания ребенка входят продукты, богатые фолатами и цианокобаламином. Необходимы зеленые овощи, цитрусовые и другие фрукты. Наследственные формы, такие как серповидноклеточная, талассемия или гемолитическая анемия, не могут быть предотвращены за счет коррекции питания.

Использованы фотоматериалы Shutterstock