Экстрасистолия: причины аритмии, роль патологий сердца

Статью проверил доктор медицинских наук
Диденко Владимир Андреевич

Среди всех вариантов аритмий отдельно выделяют экстрасистолии. Это внеочередное сердечное сокращение или патологическая активность отдельных его камер. Частые экстрасистолы могут приводить к выраженному нарушению кровообращения, в том числе в области мозга и других жизненно важных органов. При развитии экстрасистолии могут наблюдаться выраженная слабость, обмороки, зрительные расстройства, иные симптомы. Причинами могут быть как органические поражения сердца, так и функциональные расстройства. Важно выяснить причины экстрасистолии, подобрать лекарства, а при их неэффективности — более радикальные методы лечения.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Экстрасистолия: специфический вариант аритмии

Экстрасистолия: специфический вариант аритмии

У здорового человека сердце сокращается регулярно, с заданной частотой, которая меняется в зависимости от потребностей организма, влияния внешних факторов или изменения скорости метаболизма. Экстрасистолия — это нарушение ритма (аритмия), при котором формируется сокращение сердечных камер внеурочно, оно не вписывается в заданный физиологический ритм. При аритмии, если экстрасистолы возникают часто, страдают кровообращение и уровень давления внутри сосудов. В силу этого расстраивается кровоток в области мозга, сердечной мышцы, почек и других внутренних органов. Пациенты жалуются на крайне неприятные симптомы, возникающие в груди, могут падать в обмороки, страдают от головокружений. Подобная аритмия может переходить в жизнеугрожающие формы — мерцание или трепетание предсердий, что существенно повышает риски летальных исходов.

Болезни сердца, органические поражения в генезе экстрасистолии

Причинами экстрасистолии могут стать функциональные расстройства, когда само сердце не поражено патологическими процессами, но страдает регуляция его деятельности. Кроме того, причинами экстрасистолии могут становиться различные органические процессы в сердце, приводящие к нарушению строения органа. Так, возможно развитие экстрасистолии при кардиосклерозе, когда функциональные клетки миокарда замещаются рубцовой, соединительной тканью, функционально не активной. Часто подобная патология возникает при инфаркте миокарда, на фоне воспалительного процесса, затрагивающего сердечную мышцу, при наличии пороков, активных системных болезнях, если в процесс вовлекается сердце. Также экстрасистолия может развиваться при недостаточности кровообращения, на фоне дистрофических, токсических миокардитов, обменных расстройств.

Функциональные изменения ритма, в том числе и экстрасистолия, возможны на фоне остеохондроза, когда в процесс вовлечен шейный отдел, под влиянием стрессов или неврозов, при наличии нейроциркуляторной дистонии. Провокаторами могут выступать некоторые лекарства, продукты питания, прием алкоголя, никотиновая интоксикация. У спортсменов экстрасистолы могут возникать без очевидных причин, на фоне полного внешнего здоровья.

Проявления экстрасистолии: слабость, толчки в груди

Нередко единичные экстрасистолы пациенты не ощущают, особенно если это относительно здоровые молодые люди, либо типичны периоды слабости и легкого недомогания на фоне изменений ритма сердца. Если причиной аритмии становится невроз или иные функциональные расстройства, многие пациенты плохо переносят изменения ритма из-за «букета» дополнительных субъективных проявлений. Типичны слабость, резко возникающая головная боль, приступы потливости, недомогания, головокружения, дурнота и обмороки. Органические экстрасистолии субъективно переносятся легче функциональных.

Обычно пациенты жалуются на резко возникающую слабость, ощущение ударов сердца о ребра, толчков внутри груди. Это связано с резким и внеурочным сокращением желудочков. Возможны ощущения работы сердца с перебоями, замиранием и «остановками», тягостное сжатие в грудной клетке, «кувыркание» сердца. Все это сопровождается приливами жара или холодным потом, ощущением страха, сильной слабости, вплоть до подкашивания ног, тревожности и нехватки воздуха. Если это частые экстрасистолы, они нарушают кровообращение, головной мозг страдает от гипоксии, что приводит к обморокам либо сильным головокружениям, возможны преходящие парезы конечностей или расстройства зрения, боль за грудиной, похожая на приступ стенокардии.

Чем опасны экстрасистолии: нарушение кровообращения мозга

Чем опасны экстрасистолии: нарушение кровообращения мозга

Прежде всего, частое возникновение экстрасистолии грозит переходом ее в более серьезные и опасные аритмии, которые могут угрожать жизни пациента. Кроме того, из-за резких нарушений кровообращения страдает мозг: дефицит крови, притекающей по сосудам, формирует гипоксию и приводит к неврологической симптоматике. Более благоприятными прогнозы будут на фоне функциональных нарушений ритма, если же это органическая патология или злокачественные формы, прогнозы сомнительные, может требоваться пожизненная терапия или хирургическое лечение.

Какое лечение проводят: лекарства, оперативная коррекция

Диагностику экстрасистолии с последующей терапией осуществляют кардиологи, зачастую с привлечением еще и кардиохирургов. Если это функциональные единичные экстрасистолы, кроме наблюдения пациенту не требуется какого-либо лечения. Если причиной аритмии стали определенные внешние влияния или патологии, необходимо влияние на них — отмена лекарств, провоцирующих проблемы с ритмом сердца, прием седативных средств, отказ от вредных привычек, пересмотр нагрузок.

Если количество экстрасистол в сутки превышает определенные границы, либо имеются выраженные симптомы недомогания, изменения со стороны сердца, назначается консервативная терапия. Используются лекарства антиаритмики, подбираемые под контролем мониторирования. При стабилизации состояния и его улучшении дозы препаратов постепенно будут уменьшать. В идеале они должны быть полностью отменены. При тяжелой форме лекарства назначаются на длительный период, иногда вплоть до пожизненного приема. Если же это тяжелые комбинированные поражения, резистентные к консервативной терапии, может быть показана радиочастотная абляция сердца.

Терапия в каждом случае подбирается строго индивидуально в стационаре, контролируется кардиологом, пациент постоянно находится под контролем.

Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов по г. Колумбус
Электрокардиограмма (ЭКГ)
1100 руб.
Эхокардиография
3500 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов по г. Колумбус
Анализ крови на липидный профиль
1500 руб.
Консультация кардиолога
3200 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов по г. Колумбус
СМАД
3700 руб.
УЗИ сердца
3800 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов по г. Колумбус
Консультация кардиолога
2500 руб.
Электрокардиограмма (ЭКГ)
900 руб.
«Мать и дитя»
+7 495 885-66-42
23 филиала по г. Колумбус
Анализ на тропонины
2300 руб.
Коагулограмма
2200 руб.
Нагрузочный тест (тредмил-тест)
9000 руб.
СМ-Клиника
+7 495 001-46-30
22 филиала по г. Колумбус
Коронарография
35000 руб.
Липидный комплекс
1700 руб.
Тредмил-тест
7200 руб.

Читайте также

Причины аритмии: роль гормонов, лекарств, стресса
Среди нарушений работы сердца большую группу патологий составляют аритмии, нарушении регулярности сокращений.
Развитие аритмии и ее проявления: действия врача
Развитие аритмии – это серьезная ситуация, особенно если на фоне сбоев ритма возникают дискомфортные симптомы.
Экстрасистолы желудочков сердца
Желудочковая экстрасистолия может нести угрозу для жизни пациента. В каком случае она опасна?
Что такое желудочковая тахикардия
Одним из видов патологической тахикардии является желудочковая форма, при этом симптомы и последствия могут быть разнообразными.
Тахикардия при физической нагрузке: опасные варианты
Нередко пациенты приходят к врачу с жалобами на сердцебиение и дискомфорт в груди на фоне нагрузок.
Экстрасистолическая желудочковая аритмия
Желудочковая экстрасистолия является достаточно опасным состоянием. К каким последствия она приводит?
Опубликовано 23.07.2018 15:31, обновлено 17.04.2020 17:00
Рейтинг статьи:
4,3

Использованные источники

Кардиология. Национальное руководства / под ред. Е. В. Шляхто 2015
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

Различные формы дерматита поражают огромное количество людей. И нередко кожные проявления могут быть обусловлены серьезными внутренними нарушениями.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?