Гигантоклеточный миокардит – редкая болезнь сердца

Статью проверил доктор медицинских наук
Диденко Владимир Андреевич

Миокардиты, воспаления сердца, встречаются в кардиологии достаточно часто. Многие формы заболевания хорошо известны врачам и легко поддаются терапии. Но есть такие, которые и сегодня остаются малоизученными болезнями. Среди последних — гигантоклеточный миокардит, одно из самых тяжелых воспалений сердечной мышцы, без сложного лечения приводящее к летальному исходу. MedAboutMe расскажет, как определить заболевание и есть ли шанс избавиться от недуга.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Особенности болезни сердца «гигантоклеточный миокардит»

Болезни сердца миокардиты диагностируются в том случае, если воспаляется миокард — сердечная мышца. Встречается это достаточно часто, у детей, взрослых и пожилых людей. Иногда заболевание протекает в скрытой форме, проходит само и никак не сказывается на сердце. В других случаях после перенесенного миокардита сердечная мышца может перерождаться и терять эластичность, что сказывается на ее работе и приводит к проблемам со здоровьем.

Гигантоклеточный миокардит отличается от других тем, что разрушение сердечной мышцы начинается при первых же симптомах. При начальном обследовании уже может быть выявлен некроз тканей, а анализы покажут наличие значительного числа гигантских многоядерных клеток. При таких изменениях сердце не может полноценно работать, быстро развивается острая сердечная недостаточность и наступает смерть.

Причины болезни сердца

Причины болезни сердца

Гигантоклеточный миокардит — очень редкое заболевание, в основном его диагностируют у пациентов 20-45 лет. Дети и пожилые люди практически не страдают такой патологией. К сожалению, до конца выяснить причины болезни сердца пока не удается.

Классическими провокаторами миокардитов являются бактерии, вирусы, грибки, а также аутоиммунные процессы. Однако современные исследования не находят связи между появлением гигантских клеток в миокарде и активностью той или иной инфекции. Сегодня врачи больше склоняются к мнению, что причины болезни сердца этого типа связаны с аутоиммунными процессами, при которых иммунная система атакует ткани своего же организма. И хотя пока точный механизм развития заболевания не выявлен, такое предположение высказывается на основании двух фактов:

  • Гигантоклеточный миокардит чаще всего диагностируется у пациентов с аутоиммунными болезнями — системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, саркоидозом и другими.
  • Аномально гигантские клетки в сердце предположительно являются видоизмененными макрофагами — клетками иммунной системы. В норме они уничтожают чужеродные частицы, тем самым участвуют в общей системе защиты организма, в частности, играют важную роль при разных воспалительных процессах. Но у пациентов с гигантоклеточным миокардитом они по неизвестным причинам перерождаются и накапливаются в воспаленных тканях миокарда.

Симптомы: боль в сердце и другое

Воспаления сердечной мышцы часто протекают бессимптомно, более того, о перенесенном миокардите человек может даже не знать — заболевание развивается на фоне какой-либо инфекции и исчезает, когда эта причина болезни сердца устранена. Но поскольку гигантоклеточный миокардит не связан с активностью вирусов или бактерий, он не проходит самостоятельно. Более того, это форма всегда быстро прогрессирует — в патологический процесс постепенно вовлекаются все большие участки ткани, вплоть до критического разрушения сердечной мышцы.

Эта болезнь сердца никогда не протекает в скрытой форме, напротив, гигантоклеточный миокардит всегда начинается остро, с ярко выраженными симптомами. Среди них:

  • Сильная боль в сердце, которая часто распространяется на всю грудную клетку. Дискомфорт усиливается при малейших движениях, даже при сильных вдохах.
  • Проблемы с дыханием. Часто развивается ортопноэ — специфическая сильная одышка, при которой больной может дышать только в положении стоя или сидя. Как только человек ложится, он начинает задыхаться. Такой симптом связан с нарушением кровообращения в малом круге (циркуляция крови между сердцем и легкими).
  • Нарушения сердечного ритма — тахикардия, реже аритмии.
  • Понижение артериального давления.
  • У некоторых пациентов на фоне основных симптомов наблюдается лихорадка.

По результатам осмотра пациента еще до проведения диагностики врач может заподозрить инфаркт миокарда, поскольку признаки приступа и гигантоклеточного миокардита очень схожи.

Диагностика воспаления сердца

Диагностика этой болезни сердца включает стандартные аппаратные и лабораторные исследования. Они назначаются всем пациентам с выраженными симптомами кардиологических заболеваний. Поэтому практически невозможны случаи, при которых гигантоклеточный миокардит не выявляется на начальных стадиях. Пациенту назначаются следующие обследования:

  • Электрокардиограмма. На ней проявляются выраженная синусовая тахикардия, желудочковая аритмия и другое.
  • Эхокардиография. На УЗИ сердца можно заметить увеличенные размеры органа, растяжение полостей, в тяжелых случаях тромбы в желудочках.
  • Магнитно-резонансная томография. В результате обследования можно получить подробные данные о состоянии миокарда и кровотоке.

Важной частью диагностики являются анализы крови — общий и биохимический. А точно подтвердить диагноз поможет эндомиокардиальная биопсия. Это инвазивный метод, при котором на исследование берутся небольшие участки тканей миокарда. Процедура проводится под местной анестезией, забор осуществляется через крупные вены — яремную, бедренную, подключичную. При гигантоклеточном миокардите полученные образцы будут содержать аномальные клетки, подтвердится выраженное воспаление в тканях.

Терапия: лекарства и пересадка сердца

Терапия: лекарства и пересадка сердца

Гигантоклеточный миокардит — одна из самых опасных форм болезней сердца, поскольку быстро приводит к крайней степени сердечной недостаточности. К сожалению, современное консервативное лечение не дает результата, смертность при такой терапии составляет 100%. Большая часть, около 80%, пациентов с данным диагнозом умирают в течение года после постановки диагноза. В редких случаях больные живут около 5 лет.

В качестве поддерживающей терапии пациентам назначаются глюкокортикостероиды, однако их эффективность не подтверждена клиническими исследованиями. Единственным эффективным способом лечения сегодня является пересадка донорского сердца. Трансплантация дает хорошие шансы, по статистике, пятилетняя выживаемость после операции составляет 71%. Однако гигантоклеточный миокардит склонен к рецидивам — вновь болезнь развивается у 20-25% пациентов.

Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов по г. Колумбус
Электрокардиограмма (ЭКГ)
1100 руб.
Эхокардиография
3500 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов по г. Колумбус
Анализ крови на липидный профиль
1500 руб.
Консультация кардиолога
3200 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов по г. Колумбус
СМАД
3700 руб.
УЗИ сердца
3800 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов по г. Колумбус
Консультация кардиолога
2500 руб.
Электрокардиограмма (ЭКГ)
900 руб.
«Мать и дитя»
+7 495 885-66-42
23 филиала по г. Колумбус
Анализ на тропонины
2300 руб.
Коагулограмма
2200 руб.
Нагрузочный тест (тредмил-тест)
9000 руб.
СМ-Клиника
+7 495 001-46-30
22 филиала по г. Колумбус
Коронарография
35000 руб.
Липидный комплекс
1700 руб.
Тредмил-тест
7200 руб.

Читайте также

Миокардит у детей: от чего развивается воспаление
Миокардит – одно из распространенных заболеваний сердца у детей. Насколько на самом деле опасен этот диагноз и как выявить болезнь?
Болезнь сердца дилатационная кардиомиопатия
Среди болезней сердечной мышцы дилатационная кардиомиопатия является одной из самых распространенных
Болезни сердца: миокардит
Сердечная мышца, как любая другая в человеческом организме, бывает подвержена воспалению.
Вам к другому врачу: какие болезни сердца не лечит кардиолог?
С какими заболеваниями сердца нужно идти не к кардиологу, а к другим специалистам? Кто лечит инфекции, ревматические болезни и опухоли сердца?
Инфекции и сердце: опасная связь
Даже обычная ОРВИ может стать причиной сердечных болезней. Какие инфекции опасны для сердца и как их избежать?
Заболевание сердца миокардит
Воспаление мышцы сердца, миокардит, может протекать бессимптомно, но при этом все же представлять угрозу здоровью. Как определить болезнь?
Опубликовано 13.11.2017 12:14, обновлено 17.04.2020 17:12
Рейтинг статьи:
4,7

Использованные источники

Кардиология. Национальное руководства / под ред. Е. В. Шляхто 2015
Гигантоклеточный миокардит на фоне вич-инфекции: фатальный тандем / Никулина С.Ю., Шестерня П.А., Кириченко А.К., Чернова А.А., Брусенцов Д.А., Шульман В.А. // Российский кардиологический журнал 2018 Т. 23 №2
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

Различные формы дерматита поражают огромное количество людей. И нередко кожные проявления могут быть обусловлены серьезными внутренними нарушениями.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?