Первая помощь
Перелом лучевой кости в типичном месте
4.4

Перелом лучевой кости в типичном месте


Автор
Ольга Туфанова


Перелом лучевой кости в типичном месте – это самый распространенная травма костей верхних конечностей. Под определением «перелом луча в типичном месте» доктора понимают перелом дистального метаэпифиза лучевой кости. Травма в этом месте часто встречается из-за того, что кость тут самая тонкая. К тому же она имеет особую структуру – корковый слой здесь намного меньше, чем внутренняя губчатая часть, и обладает пониженной прочностью.

Кто в большей степени подвержен этим переломам

Часто этот вид перелома встречается у женщин во время менопаузы. Дело в том, что женский пол более уязвим в отношении переломов лучевой кости из-за некоторых особенностей гормональной системы. А в период менопаузы у женщин развивается остеопороз, то есть снижается содержание кальция в костной ткани, и это еще более увеличивает риск переломов.

Каков механизм возникновения типичного перелома луча

Типичный перелом лучевой кости случается в большинстве случаев, когда человек падает и рефлекторно вытягивает вперед руку. В зависимости от того, какое положение имела кисть при падении, различают две его разновидности:

  • Разгибательный перелом, при котором отломок кости смещается кнаружи.
  • Сгибательный перелом. Отломок кости смещается внутрь.

Учитывая, что люди при падении чаще разгибают кисть, первый вариант более распространен. Несмотря на то, что этот перелом считается «типичным», характер повреждения костей, мышц и связок бывает очень разнообразным. Возможно сочетание перелома луча с повреждениями различных других отделов лучезапястного сустава (связки, хрящи, сухожилия мышц).

Перелом луча в типичном месте и его основные симптомы

Люди, получившие этот вид травмы, испытывают сильную боль, визуально видна припухлость, нарушена подвижность в суставе, появляются гематомы, деформируется конечность, при попытке совершить движение в лучезапястном суставе можно услышать хруст отломков костей. При открытом переломе видны фрагменты кости в ране. Из-за того, что при переломе луча в типичном месте часто имеют место другие повреждения руки, клинические проявления будут разнообразными.

Диагностика и лечение перелома луча в типичном месте

При подозрении на типичный перелом лучевой кости необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. Если нет возможности вызвать врачей на место травмы, а надо самостоятельно добираться до больницы, нужно иммобилизовать руку, то есть придать ей неподвижность при помощи подручных средств (палки, доски, ветки деревьев) и приложить холод. Диагноз перелома луча в типичном месте подтверждается рентгеновским исследованием в стационаре или травмпункте. Чаще всего при возникновении травмы пациента госпитализируют. Лечебная тактика будет в каждом случае индивидуальна.

Травматология. Нацинальное рукводство. / Под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова. - 2011

Прогнозирование вероятности формирования комплексного регионарного болевого синдрома при переломе лучевой кости в типичном месте / Баховудинов А. Х., Подолужный В. И., Панов А. А.... // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2009. - 3