Диабет: особенности образа жизни

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Переход на здоровое питание и разумный режим физической активности позволяют больному сахарным диабетом существенно снизить дозу принимаемых лекарств или инсулина. «Известны случаи, когда только с помощью образа жизни удавалось полностью исцелиться от диабета второго типа на начальной стадии, — рассказывает Татьяна Лисицкая. — И это не случайно! Ведь одним из основных факторов, которые провоцируют развитие данной патологии, является избыточный вес, как следствие гиподинамии и нерационального питания».

Особенности питания

«Диета в случае сахарного диабета направлена на снижение гликемии, а так же на коррекцию массы тела (что актуально для некоторых больных сахарным диабетом второго типа), — объясняет Татьяна Лисицкая. — Многие считают, что рацион диабетика очень сильно отличается от рациона здорового человека. Однако, принципы диеты в данном случае, имеют много общего с основными постулатами здорового питания».

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Каким же должен быть рацион больного сахарного диабетом

— Принимать пищу следует 6 раз в сутки, небольшими порциями, в одно и тоже время, что способствует поддержанию веса в пределах нормы и предотвращает резкие перепады уровня сахара в крови
— При избыточной массе тела показана низкокалорийная диета (≤1800 ккал)
— Необходимо ограничение простых, легкоусвояемых углеводов (сахар и продукты его содержащие, мед, фруктовые соки), которые способствуют резкому повышению уровня сахара в крови.
— Отдавайте предпочтение мононенасыщенным жирам, которые содержатся в оливковом масле, маслинах, семенах подсолнечника, авокадо. Количество насыщенных (животные продукты) и полиненасыщенных жиров (растительные масла, жирная рыба) следует ограничить.
— Суточное количество белка в пище должно составлять 1,0–0,8 г/кг массы тела, при патологии почек это количество следует уменьшить.
— Необходимо ограничение употребления соли до 3 г в сутки, из-за высокого риска развития артериальной гипертензии, нефропатии. Следует учитывать, что в суточном количестве неподсоленных продуктов уже содержится 1,5–2,0 г соли

Физическая активность

«Физическая нагрузка оказывает сильное воздействие на углеводный обмен, — рассказывает Татьяна Лисицкая. — При интенсивной тренировке мышцы начинают активно усваивать глюкозу, более того повышается чувствительность инсулиновых рецепторов к инсулину. Все выше перечисленное приводит к снижению уровня сахара в крови. Подобный механизм действует не только во время физической нагрузки как таковой, но и закрепляется при регулярных занятиях. Это в свою очередь позволяет уменьшить дозу инсулина или сахароснижающих препаратов».

Перед началом занятий физкультурой врачи советуют контролировать уровень сахар крови. Занятия противопоказаны при уровне глюкозы больше 14 ммоль\л — высок риск гипергликемии, и меньше 5 ммоль\л — повышается риск гипогликемии. При наличии сопутствующих сердечнососудистых заболеваний необходимо измерение артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Для новичков занятия не должна продолжаться больше 10 минут, в дальнейшем их увеличивают до 40 минут. «В принципе, можно заниматься и гораздо дольше, — объясняет Татьяна Лисицкая. — Но в этом случае нужно иметь под рукой что-нибудь сладкое, например, питьевой йогурт, который позволит избежать гипогликемии. Так же, в случае интенсивных физических нагрузок необходимо снизить дозу сахароснижающих препаратов и инсулина на 20–50%. Точную цифру подскажет лечащий врач, в соответствии с состоянием пациента». 

При отсутствии сопутствующих заболеваний людям как с 1-м, так и со 2-м типом диабета подходят любые занятия. Идеальными в данном случае считаются плаванье, ходьба, катание на велосипеде, лыжах, йога. Можно подключать и силовые тренировки, противопоказаны они лишь диабетикам с угрозой отслоения сетчатки и ишемической болезнью сердца.

«Существенные ограничения в занятиях фитнесом есть у тех, кто имеет такие осложнения диабета, как артрит и диабетическая стопа, — рассказывает Татьяна Лисицкая. — Но даже в этом случае можно найти тренировку, подходящую для человека, например, плаванье или аквааэробика. Так же, есть масса комплексов упражнений, которые можно выполнять сидя и даже лежа».

Контроль уровня глюкозы

Основная цель такого самоконтроля не только мониторинг текущей ситуации, но и оценка среднего уровня глюкозы в крови в течение месяца. Последнее позволяет предупредить развитие осложнений сахарного диабета. Цель лечения сахарного диабета поддержание уровня глюкозы в крови натощак меньше 7 ммоль\л. Для самоконтроля уровня сахара в крови удобны глюкометры. Врачи рекомендуют контролировать уровень глюкозы от 2до 4 раз в день перед приемами пищи. Два раза в неделю можно измерить уровень глюкозы перед сном, 2–3 раза в месяц ночью — в 2–3 часа. Дополнительные измерения следует проводить перед и после занятий фитнесом, чтобы подобрать подходящее время и интенсивность нагрузки, а так же в случае гипо и гипергликемии.

Умение корректировать гипогликемию и гипергликемию

Каждый диабетик должен знать признаки данных состояний и оказать посильную помощь себе самому.

Гипогликемия

Снижение уровня глюкозы до 3,3–3,9 ммоль\л. Причинами возникновения такого состояния являются нарушение дозы сахароснижающих препаратов или инсулина, повышенные физические нагрузки, пропуск приема пищи, прием алкоголя.

«Как правило, больной диабетом может легко определить приближение гипогликемии, — рассказывает Татьяна Лисицкая. — У него возникает сердцебиение, дрожь, сильное чувство голода, слабость. Если вовремя не принять меры, диабетик может столкнуться с головокружением, судорогами, потерей сознания — это состояние называют гипогликемической комой».

Для профилактики данного состояния необходимо помнить, что дополнительная физическая активность всегда требует снижения сахароснижающих препаратов или инсулина, или же приема дополнительной порции углеводов. С этой целью необходимо всегда носить с собой кусковой сахар.

В случае надвигающейся гипогликемии необходимо восстановить уровень глюкозы в крови. Для этого необходимо съесть продукт, который содержит быстрые углеводы, например, 2 куска сахара (лучше растворить в воде), выпить стакан сладкого сока. В тяжелых случаях при гипогликемической коме необходима помощь врача и введение раствора глюкозы внутривенно.

Гипергликемия

Это состояние характеризуется повышением уровня сахара в крови до 10–16 ммоль\л. В случае заболевания сахарным диабетом причинами возникновения гипергликемии могут стать уменьшение дозы инсулина или сахароснижающих препаратов (пропуск приема таблетки или укола), переедание (в частности злоупотребление жирной пищей и продуктами, содержащих простые углеводы).

Симптомы гипергликемии, на которые больному следует обратить внимание — сильнейшая жажда и головная боль. Для профилактики данного состояния необходимо соблюдать режим приема лекарств или режим инъекций, а так же диету, показанную при диабете.

Евгения Полонская
Медси
+7 495 001-48-40
63 филиала
Приём эндокринолога
3520 руб.
УЗИ щитовидной железы
4240 руб.
Липидный комплекс
1680 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов
КТ щитовидной железы
4620 руб.
Приём эндокринолога
2526 руб.
УЗИ щитовидной железы
2990 руб.
Гликированный гемоглобин
950 руб.
Пероральный глюкозотолерантный тест
1400 руб.
СМ-Клиника
+7 495 001-46-30
22 филиала
КТ щитовидной железы
5350 руб.
Пероральный тест с нагрузкой глюкозой
1050 руб.
Приём эндокринолога
2900 руб.
Глюкозотолерантный тест с нагрузкой
1600 руб.
Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов
Анализ крови на глюкозу
250 руб.
Глюкозотолерантный тест
1100 руб.
Консультация эндокринолога-диабетолога
2200 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов
Липидограмма
1200 руб.
Прием диабетолога
2600 руб.
УЗИ органов брюшной полости (с поджелудочной)
2000 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
850 руб.
Глюкозотолерантный тест
1200 руб.
«Мать и дитя»
+7 495 885-66-42
23 филиала
Анализ на глюкозу
400 руб.
Прием эндокринолога-диабетолога
3500 руб.
УЗИ поджелудочной железы и органов брюшной полости
2500 руб.
ИНВИТРО
+7 495 001-48-76
342 филиала
Анализ мочи на микроальбуминурию
750 руб.
Суточный мониторинг глюкозы (CGMS)
6 руб.

Читайте также

Гипогликемия при беременности: симптомы, последствия
Гипогликемия при беременности: диабет и другие причины, тревожные симптомы, лечение.
Физическая активность при сахарном диабете

Польза упражнений для больных сахарным диабетом очевидна — при мышечной работе сгорает часть глюкозы и повышается чувствительность тканей организма к инсулину. Более того, у людей с нарушениями усвоения глюкозы регулярные занятия фитнесом сокращают риск развития диабета на 2/3.

Диета при диабете. Особенности составления меню

При постановке диагноза «сахарный диабет» меню заболевшего должно измениться в значительной степени. Многие диабетики считают подобные ограничения в питании достаточно жесткими. Хотя на поверку диета при диабете не слишком отличается от правильного питания, которое диетологи рекомендуют здоровым людям.

Гипогликемия: что это такое, симптомы и последствия для беременности
Что такое гипогликемия? Причины, симптомы и последствия при беременности.
Феномен Сомоджи, или рикошетная гипогликемия при диабете: мифы и реальность
Что такое феномен Сомоджи? Почему развивается рикошетная гипогликемия при сахарном диабете?
Несахарный диабет: диагностика и лечение

Несахарный диабет – заболевание, в основе которого лежит понижение содержания в крови вазопрессина (антидиуретического гормона, который препятствует чрезмерному выведению жидкости из организма). Из-за его недостатка у людей с несахарным диабетом может развиться обезвоживание. 

Опубликовано 09.12.2014 12:42, обновлено 10.01.2025 17:34
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Эндокринология. Национальное руководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко 2012
Инсулинорезистентность и ожирение: ассоциации с личностными характеристиками и факторами образа жизни / Мотовилин О.Г., Суркова Е.В., Майоров А.Ю., Мельникова О.Г., Кокшарова Е.О., Федорова Е.А., Андреева С.И. // Проблемы эндокринологии 2015 Т. 61 №6

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?