Кожные болезни — это особая группа заболеваний, которые видно невооруженным глазом. Их очень трудно скрыть, поэтому они доставляют сильные мучения и приносят страдания людям. Экзема в структуре кожных заболеваний составляет 30-40%, поэтому она очень распространена. Что же собой представляет этот недуг и какие основные причины и симптомы этой болезни?
Что такое экзема?
Экзема переводится с греческого языка как «закипаю». И, действительно, эта болезнь может довести кого угодно до настоящего кипения, конечно, не в прямом, а в переносном смысле слова. Она представляет собой острое или хроническое заболевание, имеющее аллергическую природу. При длительном течении болезни оно проявляется периодической сменой эпизодов обострения и ремиссии, во время которой человек чувствует себя относительно благополучно и его ничего не беспокоит.
Ведущую провоцирующую обострения роль играют различные экзогенные или эндогенные факторы, которые обычно каждый больной знает отлично. Ведущим клиническим симптомом экземы является появление полиморфной сыпи, острой воспалительной реакции, при которой имеет место серозное воспаление кожного покрова. Ну и самым тягостным признаком является интенсивный, мучительный кожный зуд, который значительно ухудшает качество жизни любого больного, страдающего болезнью экзема.
Причины болезни экземы
Экзема появляется в результате влияния сразу нескольких факторов риска, среди которых следующие:
- нейроэндокринные,
- инфекционно-аллергические,
- наследственные,
- вегетососудистые,
- метаболические.
Говоря простым языком: причин, для того, чтобы появились симптомы этой болезни, несколько. Конечно, значительно повышается риск у тех, кто имеет неблагоприятную по этому заболеванию наследственность. Происходит это по причине того, что детям передаются специфические нарушения иммунной регуляции, функций нервной и эндокринной систем. За появление экземы отвечает сразу несколько генов, причем все они наследуются по-особенному, однако ученые выявили такую закономерность: если это заболевание есть у матери, то вероятность передачи ребёнку составляет 40%. Если у обоих родителей сразу — то 50-60%. Влияние генов одного отца не столь существенно.
Помимо непосредственного наследования генов, отвечающих за появление этого заболевания, родители могут передать своему ребёнку и другие предрасполагающие факторы риска: специфические нарушения работы желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, ферментопатии, нарушения мембранного пищеварения и всасывания.
В результате болезнь может начаться уже в возрасте 2-3 лет, то есть тогда, когда ребёнок начинает ходить в детский сад. Ведь у малышей очень несовершенная ферментная система печени, она не в состоянии полностью расщеплять крупные сложные белковые молекулы, поступающие с пищей, и они проникают в кровь, усиливая общий аллергический фон организма.
Иногда экзема дебютирует во взрослом возрасте после перенесенных бактериальных, вирусных, грибковых заболеваний, воздействия лучевого излучения, приема большого количества различных лекарств. Дополнительным фактором риска является наличие очагов хронической инфекции в организме, симптомы которых могут быть очень сглаженными и долгое время не обращать на себя внимание.
Симптомы экземы: 11 форм заболевания
Выделяют несколько вариантов экземы, которые отличаются по своим проявлениям и ведущим симптомам.
- Истинная экзема, она же самая распространенная. В стадии обострения у больного на коже появляются везикулы, точечные эрозии с мокнутием, после вскрытия на их поверхности появляются серозные корочки, экскориации. Сам кожный покров в области высыпаний розового или красного цвета. Границы очагов высыпания неровные. Они имеют симметричный характер: например, только ноги или только руки, причем в одной и той же области. Сами высыпания сильно зудят, и больные нередко их расчесывают. В результате иногда присоединяется вторичная гнойная инфекция (импетигинозная экзема).
- Дисгидротическая экзема является разновидностью истинной экземы. Для нее характерна специфическая локализация высыпаний: на боковых поверхностях пальцев верхних и нижних конечностей, кожа стоп и ладоней. При этом сыпь имеет характер пузырьков, везикул, которые иногда имеют несколько камер и плотную крышку. Они просвечивают сквозь кожу, после вскрытия их образуются эрозии, трещины и шелушение.
- Пруригинозная экзема проявляется сыпью по типу папул и везикул на плотном основании. Они обычно не вскрываются самостоятельно, находятся на боковых поверхностях конечностей, в сгибах, на гениталиях.
- Роговая экзема имеет весьма специфические проявления и далеко не всегда врачам удается поставить быстро правильный диагноз. При ней на ладонях и подошвах появляется гиперкератоз, в котором есть болезненные трещины, затрудняющие ходьбу. Эта форма очень устойчива к терапии.
- Микробная экзема — очень тяжелая форма. При ней у больного появляются асимметричные очаги поражения. Они выглядят как сыпь, центральная часть которой покрыта гнойными или серозными корками. Если их снять, то можно увидеть дно в виде колодца, заполненное жидкостью. Высыпания имеют четкие границы и очень сильно зудят.
- Монетовидная или нумулярная экзема — это форма, при которой высыпания приобретают форму округлых или овальных очагов с четкими границами. Они появляются на конечностях и значительно реже на туловище. Они внешне напоминают монету, каждая из которых представлена большим количеством мелких везикул, покрытых корками.
- Посттравматическая экзема развивается в том месте, где кожа подвергалась травмам: после переломов, рубцов, после операций, там, где был неправильно наложен гипс. Кожа становится красной, покрывается везикулами, которые вскрываются с образованием корочек.
- Варикозная экзема развивается у людей, страдающих от варикозной болезни нижних конечностей, в сочетании с травмами, избыточным применением чулок или бинтованием. Очаги располагаются на голенях, в нижней трети. Лечение этих двух болезней проводят параллельно.
- Сикозиформная экзема появляется на участках кожи, покрытых волосяным покровом. Наиболее часто — это верхняя губа, подмышечные впадины, подбородок, гениталии. Процесс со временем распространяется и за пределы областей повышенного оволосения, сама кожа грубеет, сильно мокнет и зудит.
- Экзема сосков появляется при травматичном грудном вскармливании или после перенесенной чесотки.
- Профессиональная экзема является следствием длительного воздействия на кожу травмирующих факторов, таких как: температура, вибрация, химические вещества и др.
- Себорейная экзема появляется на фоне длительно текущей себореи, и лечение этих двух болезней проводится параллельно.
Невзирая на то, какая конкретно форма болезни развилась у больного, лечение должно проводиться исключительно специалистом — врачом-дерматологом. При присоединении вторичной инфекции на фоне активного расчесывания возможны тяжелые бактериальные осложнения.
