Советы врача
Как можно управлять уровнем холестерина в крови при диабете: 5 принципов здорового образа жизни
3.1

Как можно управлять уровнем холестерина в крови при диабете: 5 принципов здорового образа жизни

По данным медицинской статистики, у людей, страдающих сахарным диабетом 2-го типа, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний возрастает в 4 раза1. Эту «несладкую» болезнь сопровождают особые факторы риска, в первую очередь — нарушения липидного, или жирового, обмена, в частности, повышенный уровень холестерина в крови. Они диагностируются у 50–97% пациентов с диабетом2.

Опасный спутник

В организме человека холестерин встречается в соединении с липопротеинами высокой и низкой плотности. Условно эти соединения называют «хороший» и «плохой» холестерины. «Хороший» — играет важную роль в синтезе гормонов и витамина Д, входит в состав клеточных мембран и даже предупреждает развитие сердечно-сосудистых патологий.

А вот «плохой» холестерин, накапливаясь на стенках кровеносных сосудов в виде бляшек, повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и даже может вызвать так называемую «сосудистую катастрофу» — инфаркт миокарда или инсульт. Известно, что при одном и том же уровне «плохого» холестерина риск развития опасных состояний у больных сахарным диабетом существенно выше, чем у людей без диабета3. Вот почему, по мнению специалистов, больные сахарным диабетом должны уделять особое внимание контролю не только уровня глюкозы, но и холестерина4. Помочь в этом может изменение образа жизни.

5 принципов здорового образа жизни

5 принципов здорового образа жизни

Придерживайтесь диеты

Гипохолестериновая диета направлена на то, чтобы снизить потребление «плохого» холестерина с пищей5. В первую очередь это касается исключения из рациона продуктов, содержащих транcжиры (колбасные изделия, выпечка с маргарином, майонез). 

Также лучше ограничить потребление жирных продуктов животного происхождения. А вот нерафинированные масла (оливковое, льняное), рыбу жирных сортов (скумбрию, лосось, сельдь, сардины) лучше включать в рацион почаще. Эти продукты являются источниками полезных жиров омега-3. Кроме того, не стоит забывать и об овощах, несладких фруктах — в них много клетчатки и волокон, способствующих выведению «плохого» холестерина из организма.  

Поддерживайте достаточный уровень физической активности

Специалисты ВОЗ рекомендуют уделять физической нагрузке не менее 30 минут в течение большинства дней или 150 минут в неделю6. Она снижает инсулинорезистентность, повышает уровень «хорошего» холестерина7. Предпочтение стоит отдавать посильным аэробным нагрузкам, например, ходьбе, плаванию, подвижным играм на свежем воздухе, велопрогулкам. Выбрать стоит то, что не имеет противопоказаний при сопутствующих заболеваниях и приносит максимум удовольствия.

Сбросьте лишний вес

Лишний вес может значительно ухудшить течение сахарного диабета, и является дополнительным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний8. Показателем нормального веса служит индекс массы тела. Его значение выше 25 говорит о том, что вес избыточен и его нужно постараться снизить9.

Откажитесь от вредных привычек

Как известно, при сахарном диабете страдают сосуды, особенно периферические, а курение ухудшает кровообращение и существенно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний10. А вот отказ от курения, по данным исследований, повышает в крови уровень «хорошего» холестерина11.

Что касается алкоголя, то его употребление при сахарном диабете не рекомендуется. Он может вызвать скачки уровня глюкозы в крови, кроме того, негативно влияет на липидный обмен.12

Не игнорируйте регулярное медицинское обследование

Регулярные медицинские обследования, в том числе, контроль над уровнем глюкозы и холестерина в крови должны стать неотъемлемой частью жизни больного диабетом. Если изменения углеводного или липидного обмена будут обнаружены вовремя, риск развития осложнений может быть снижен. 

Кроме того, если изменения образа жизни не помогают, можно подобрать специальные препараты, которые помогут регулировать уровень холестерина в крови.

В помощь тем, кто страдает от повышенного уровня сахара в крови, российские учёные разработали лекарственный препарат Дибикор®. Он улучшает метаболические процессы в организме и способствует нормализации уровня сахара в крови.  Ещё одним неоспоримым преимуществом препарата является то, что он способствует снижению уровня «плохого» холестерина, который зачастую идёт рука об руку с лишним весом и повышенным сахаром. Дибикор® хорошо переносится пациентами разных возрастов. Препарат отпускается в аптеке без рецепта и имеет простую схему приёма.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

  1. Глинкина И. В. Лечение нарушений липидного обмена при сахарном диабете 2 типа // Лечащий врач №2б 2006. (дата обращения: 29.09.2019).
  2. Глинкина И. В. Лечение нарушений липидного обмена при сахарном диабете 2 типа // Лечащий врач №2б 2006. (дата обращения: 29.09.2019).
  3. Нарушения липидного обмена при сахарном диабете 2–го типа и их коррекция | Аметов А.С., Сокарева Е.В. | «РМЖ» №24 от 03.12.2009 URL: https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Narusheniya-lipidnogo-obmena-pri-saharnom-diabete-2go-tipa-i-ih-korrekciya/ (дата обращения: 29.09.2019).
  4. Глинкина И. В. Лечение нарушений липидного обмена при сахарном диабете 2 типа // Лечащий врач №2б 2006. (дата обращения: 29.09.2019).
  5. Глинкина И.В. Лечение нарушений липидного обмена при сахарном диабете 2 типа // Лечащий врач №2, 2006. (дата обращения: 29.09.2019).
  6. Диабет. Бюллетень ВОЗ. 30 октября 2018 г. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/diabetes (дата обращения: 29.09.2019).
  7. Глинкина И.В. Лечение нарушений липидного обмена при сахарном диабете 2 типа // Лечащий врач №2, 2006. (дата обращения: 29.09.2019).
  8. Тишковский С.В., Никонова Л.В., Дорошкевич И.П. Современные подходы к лечению ожирения // Журнал ГрГМУ. 2015. №2 (50). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-k-lecheniyu-ozhireniya (дата обращения: 29.09.2019).
  9. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. и др. Национальные клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых. 3-ий пересмотр (лечение морбидного ожирения у взрослых) // Ожирение и метаболизм. 2018. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/natsionalnye-klinicheskie-rekomendatsii-po-lecheniyu-morbidnogo-ozhireniya-u-vzroslyh-3-iy-peresmotr-lechenie-morbidnogo-ozhireniya-u (дата обращения: 29.09.2019).
  10. Диабет. Бюллетень ВОЗ. 30 октября 2018 г. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/diabetes (дата обращения: 29.09.2019).
  11. Рекомендации ЕОК/ЕОА по диагностике и лечению дислипидемий 2016. Российский кардиологический журнал № 5 (145) | 2017. URL: https://scardio.ru/content/Guidelines/ESC-2016-dislipidemiya-5_rkj_17.pdf (дата обращения: 29.09.2019).
  12. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой , А.Ю. Майорова. – 8-й выпуск. – М.: УП ПРИНТ; 2017. https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/algosd.pdf

Партнерский материал

Использованы фотоматериалы Shutterstock