Хронический пиелонефрит: течение и симптомы

Советы врача здоровье, советы врача
shutterstock.com

Что такое хронический пиелонефрит?

Если терапия длится 3 месяца, а пиелонефрит не отступает, речь идет о хроническом процессе. Острый пиелонефрит, который неправильно либо недостаточно лечили, рискует превратиться в хронический. А отсутствие диагностики первой вспышки болезни в начальном периоде, когда ее, возможно, спутали с гриппом или другими ОРВИ, объясняет, почему, согласно медицинской статистике, пациентов с диагнозом «Хронический пиелонефрит» гораздо больше, чем с диагнозом «Острый пиелонефрит».

Поражение мочевыводящей системы происходит с одной или обеих сторон, в зависимости от локализации процесса, справа или слева, изменяется сама почка:

  • понижается масса пораженной почки до 40 г;
  • чашки и лоханка расширяются;
  • слизистая их склерозируется;
  • стенки их утолщаются;
  • образуются рубцы и очаги воспаления;
  • наблюдается эндатериит сосудов, гиперплазия средней оболочки и склерозирование артериол.

Симптомы хронического пиелонефрита

Основные симптомы обострения хронического пиелонефрита те же, что и в остром периоде болезни, только менее выражены:

  • температура довольно высокая, до 39°С;
  • боли, в зависимости от локализации процесса (справа, слева или двухсторонние) в районе поясницы, а у детей - живота;
  • дизурия;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • головные боли;
  • тошнота, иногда до рвоты;
  • пастозность лица;
  • бледность кожи.

При лабораторных исследованиях выявляют:

  • лейкоцитоз, избыток СОЭ в крови;
  • нарастающую лейкоцитурию;
  • протеинурию;
  • бактериурию;
  • полиурию;
  • никтурию;
  • гипостенурию.

На этапе ремиссии, особенно латентные процессы, имеют сглаженные симптомы:

  • присоединяется артериальная гипертензия;
  • дизурия отсутствует либо незначительна;
  • температура субфебрильная или не повышается вовсе;
  • вся биохимия может быть в норме или с небольшими отклонениями в сторону патологии;
  • традиционна анемия и не критическое повышение СОЭ;
  • утренняя пастозность век и привычная отечность лица - часто единственные явные признаки, которые заставляют задуматься, нет ли нарушений в работе почек;
  • пациенты жалуются на сухость и шелушение кожи, а ее цвет приобретает специфический землистый, серо-желтый оттенок;
  • навязчивые головные боли;
  • общую вялость, апатию и потерю аппетита;
  • боли в пояснице терпимые, тянущие;
  • на языке характерный грязно-коричневый налет.
13 Июля 2015 Советы врача Светлана Светлова здоровье, советы врача
Комментарии
Для того чтобы оставить комментарий необходимо авторизоваться или зарегистрироваться на сайте.
Записаться на прием
Для получения квалифицированной помощи
Вы можете записаться на прием к врачу
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.
Задать вопрос врачу