Советы врача
Лечение инфаркта и ишемической болезни сердца
4.4

Лечение инфаркта и ишемической болезни сердца


Автор
Наталья Давиденко

Статью проверил эксперт

Инфаркт миокарда означает прекращение поступления крови к одному из отделов сердечной мышцы. Такое явление случается при обострении ишемической сердечной болезни.

Типичная история болезни по терапии острого инфаркта миокарда характеризуется такими симптомами:

  • сильные боли в центре грудной клетки, даже во состоянии покоя;
  • болевая отдача в верхнюю часть лета (плечи, шею, спину);
  • ощущение жжения, как при фарингите, или сжимания, как при бронхиальной астме;
  • медикаменты (нитроглицерин) оказываются бессильны.

Отек легкого при инфаркте миокарда

Явный отек легкого при инфаркте миокарда в истории болезни пациента может упоминаться не всегда − как правило, это единичные случаи. Однако он несет прямую угрозу жизни больного, поэтому как можно быстрее необходимо принять экстренные меры по облегчению кровооттока крови от легких.

Срочное лечение инфаркта и ишемической болезни сердца

Первичное лечение инфаркта и ишемической болезни сердца подразумевает немедленную реанимацию больного и срочное оказание первой помощи. В условиях стационара в кровь пациенту вводят специальные препараты:

  • тромборастворяющие;
  • восстанавливающие кровоток.

Кроме этого, пациента подключают к непрерывному кардиальному монитору, отслеживающему все изменения в работе сердца.

После этого переходят к предупреждению образования новых тромбов, для этого используют лекарства, разжижающие кровь (аспирин) и бета-блокаторы.

ЭКГ при инфарктах миокарда

Госпитализированному, а также пациенту, обратившемуся к врачу с жалобами, обязательно проводят обследование − ЭКГ при ишемической болезни сердца, ЭКГ при инфарктахмиокарда.

Особые случаи, инфаркт миокарда без зубца Q

При инфаркте миокарда (без зубца Q) история болезни обязательно указывает его тип:

  • интрамуральный (в среднем и внутреннем слоях);
  • субэндокардиальный (во внутреннем слое).

Тип будет зависеть от места поражения сердечного желудочка.

В последнее время историю болезни, где описывается инфаркт миокарда без зубца Q, можно встретить достаточно часто – в половине всех случаев зарегистрированных инфарктов.

Все случаи инфаркта без зубцов Q будут отличаться по сравнению с типичным инфарктом миокарда такими признаками:

  • меньшая область поражения;
  • ниже пиковая концентрация креатин-киназы;
  • большее количество работающих артерий в пораженной зоне;
  • ярче выражена артериальная окклюзия, приводящая к замедлению кровоснабжения и некрозу.

Инфаркт миокарда при ГБ ХСН

История болезни «инфаркт миокарда» при ГБ ХСН (гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности) – это пик прогресса сердечно-сосудистого заболевания. К сожалению, с каждым годом такие случаи регистрируются все чаще – как по нашей стране, так и по Европе.

Кардиология. Национальное руководства / под ред. Е. В. Шляхто. - 2015

Диагностика и хирургическое лечение ишемической болезни сердца у больных окклюзирующими поражениями артерий нижних конечностей / Белов Ю.В., Горюнов В.С., Аслибекян И.С. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 1992. - Т. 68 №5-6. - с. 52-56

Диагностика и лечение ишемической болезни сердца в сочетании с климактерической кардиопатией / Симоненко В.Б., Чаплюк А.Л., Тесля А.Н., Фролов В.М. // Клиническая медицина. - 2012. - Т. 90 №6. - с. 51-54