Расщелина неба

Расщелина неба («волчья пасть») относится к врожденным порокам развития челюстно-лицевой области, которые формируются в эмбриональном периоде и проявляются незаращением двух половин неба. Причинами развития порока могут послужить множественные факторы, губительно воздействующие на плод (инфекции, радиоактивное излучение, отягощенная наследственность, воздействие лекарственных препаратов). Порок встречается в 1 случае на 500 родившихся детей и его распространенность имеет устойчивую тенденцию к росту. Расщелина неба может быть самостоятельным пороком, а может сочетаться с расщелиной губы («заячья губа»). Различают следующие формы порока: незаращение мягкого неба, незаращение мягкого неба с переходом на твердое небо, полное одностороннее незаращение мягкого и твердого нёба, полное двухстороннее незаращение. В результате порока образуется сообщение между ротовой и носовой полостью, приводящий к нарушению акта сосания, глотания (ребенок поперхивается жидкой пищей, молоком), речевой дисфункции, аномалии зубного ряда и прикуса, нередко отмечается и снижение слуха. В совокупности все эти симптомы формируют у ребенка иммунодефицитные состояния, нарушение обменных процессов, расстройство питания, склонность к частым заболеваниям верхних дыхательных путей и лор-органов. Задерживается психомоторное развитие ребенка. У новорожденных из-за нарушения сосания и глотания отмечается плохая прибавка в весе. Ребенок может относительно нормально питаться только в вертикальном положении. Могут формироваться вторичные изменения, связанные со степенью тяжести анатомических дефектов.

Порок возможно диагностировать уже внутриутробно - при ультразвуковом исследовании беременной. После рождения проводятся рентгенография и ультразвуковое исследование челюстно-лицевой области, исследование лабораторных показателей. По индивидуальным показаниям, в зависимости от тяжести и характера порока, проводятся и иные методы обследования.

Лечение пороков челюстно-лицевой области проводят только хирургическим путем – выполняется ортопедическая пластика. Проводимые консервативные мероприятия направлены на снятие воспалительных процессов, улучшение функции питания, физического состояния, повышение иммунитета. Показания к хирургическим вмешательствам индивидуальны. Проводятся они при расщелине неба в разные сроки. Оптимальным считается возраст ребенка 4 - 5 лет, который позволяет проводить пластику мягкого и твердого неба одномоментно. Чем раньше проводится операция, тем быстрее нормализуются функции, но при этом, тем больше нарушается рост верхней челюсти.