Разрыв сухожилия длинной головки бицепса плеча
Голубев Михаил Аркадьевич
Диденко Владимир Андреевич
Описание
Разрыв или надрыв сухожилия – это нарушение его целостности в месте прикрепления его к кости или в месте перехода его в мышцу. Разрыв или надрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча происходит при внезапной нагрузке на напряженную мышцу.
Разрывы сухожилий двуглавой мышцы плеча в 96 % случаев представлены разрывами длинной головки, в 3 % – дистального (дальнего от плечевого сустава) сухожилия и в 1 % – короткой головки.
Симптомы
В момент травмы человек слышит треск – звук «рвущейся ткани». Возникает острая боль, усиливающаяся при попытке активного движения в суставе. Визуально и при пальпации можно определить формирование бугорка за счет сокращенной мышцы и асимметрию мышц на обеих конечностях. Основные предъявляемые жалобы - внезапная острая боль в области плеча, слабость в плече и локте, нарушение движений в плечевом суставе.
Формы
Повреждение сухожилий разделяют по месту травмы. Наиболее часто сухожилие двуглавой мышцы плеча разрывается в области мышечного брюшка.
По степени повреждения выделяют:
- 0 – нормальное сухожилие;
- 1 – разволокнение менее 50 % диаметра;
- 2 – разволокнение более 50 % диаметра;
- 3 – полный разрыв.
Причины
Основные причины - подъем тяжести или резкое насильственное разгибание согнутой в локтевом суставе руки.
Методы диагностики
Диагностика разрывов сухожилий осуществляется врачом-травматологом на основании жалоб, данных анамнеза, клинического осмотра и инструментальных методов обследования. Диагностика направлена на определение типа травмы, тяжести состояния и возникающих осложнений.
Из анамнеза можно выяснить наличие таких событий, как падение с выпрямленной рукой, подъем тяжелых предметов, наличие тендинита (воспалительные процессы в области сухожилий), импиджмент-синдрома (нарушение строения плечевого сустава).
Клинический анализ крови и мочи, рутинный биохимический анализ крови не имеют самостоятельного значения и проводятся для оценки текущего состояния, диагностики основного заболевания и возникающих осложнений.
Признаки патологических изменений костной ткани на стандартных рентгенограммах обычно не определяются, поэтому магнитно-резонансная томография (МРТ) является предпочтительным методом диагностики патологии мягких тканей и, особенно, небольших разрывов. МРТ также эффективна при дифференциальной диагностике полного и частичного разрывов, а также разрывов и тендинитов. Применяется ультразвуковое исследование сустава (УЗИ), при помощи которого можно также определить разрывы сухожилий.
Основные используемые инструментальные исследования:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) сустава.
- Ультразвуковое исследование сустава (УЗИ).
Лечение
Лечение разрыва сухожилия длинной головки бицепса плеча проводит врач-травматолог. Так как мышечная сила при разрыве сухожилия компенсируется за счет других мышц, то значительного ее уменьшения не происходит. Но в любом случае, для восстановления целостности необходима хирургическая операция, после которой обязательна гипсовая иммобилизация сроком не менее месяца. Затем следует восстановительный период. Он необходим для того, чтобы дать сухожилию полностью срастись, этот процесс занимает от полугода и более.
Осложнения
Возможно формирование рубцов, нарушение функции конечности.
Профилактика
Профилактика разрыва сухожилия длинной головки бицепса плеча заключается в исключении резких подъемов тяжестей. При проведении спортивных занятий необходимо осуществлять подъем тяжестей только после разминки.
Какие вопросы следует задать врачу
Как оказать первую помощь?
Какие возможны последствия?
Как проходит лечение?
Советы пациенту
В качестве профилактики рекомендуется бережно относиться к своему здоровью и не допускать травмоопасных ситуаций как в повседневной жизни, так и при занятиях спортом. Здоровый образ жизни, рациональное питание и регулярный курс витаминно-минеральных комплексов способствует укреплению суставов и поддержанию эластичности связочного аппарата.
Использованные источники
Читайте также
