Стеноз гортани – это сужение просвета гортани, которое вызывает затруднение для прохождения воздуха вплоть до полного закрытия дыхательных путей. Он может развиваться остро – вследствие быстрого наступления сужения, либо носить хронический характер. Симптомы Симптомы стеноза гортани зависят от стадии развития болезни, она может проявляться просто урежением дыхания с его углублением, а может проявляться признаками асфиксии (удушья), когда дыхание становится поверхностным и частым. Одышка при стенозе сопровождается сильным шумом (стридором), который не характерен для других заболеваний. При дыхании могут раздуваться крылья носа, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Стеноз сопровождается признаками гипоксии (синюшность губ, частое сердцебиение, слабость, бледность кожных покровов, признаки потери сознания), осиплостью голоса вплоть до его полной потери (афонии), кашлем. У детей возможны дополнительно срыгивание и нарушение глотания. Формы По течению выделяют острые и хронические стенозы. По локализации воспалительного процесса выделяют эпиглоттит (острое воспалительное заболевание надгортанника), надскладочный ларингит, подскладочный ларингит (воспаление гортани над и под голосовыми складками), ларинготрахеит, ларинготрахеобронхит. По степени различают стенозы: 1-й степени – компенсированный стеноз; 2-й степени – субкомпенсированный стеноз, 3-й степени – декомпенсированный; 4-я степень – асфиксия. Причины Причинами острых стенозов гортани являются респираторные инфекции (грипп, парагрипп), осложняющиеся развитием ларингита и ларинготрахеобронхита, аллергический отек гортани, ложный круп; флегмонозный ларингит; инородное тело гортани; механическая травма, термические и химические ожоги слизистой гортани. Причины хронического стеноза – постинтубационный (после установки дыхательной трубки), рубцовые изменения после травм и перенесенных операций на гортани, при парезах голосовых складок; хондроперихондрит (воспаление надхрящницы и хрящей гортани); инфекционные процессы (дифтерия, сифилис, склерома – хроническое заболевание инфекционной природы); опухоли гортани. У детей главной причиной острого стеноза являются респираторные инфекции – чаще грипп и парагрипп, осложненные стенозирующим ларингитом или ларинготрахеитом. Основная причина рубцового стеноза гортани и трахеи у взрослых в настоящее время – искусственная вентиляция легких (около 25%) и формирование стенозов у пациентов, перенесших операции на гортани и трахее. Послеоперационные рубцовые стенозы образуются в 40-65% случаев. После операций на шее паралитические стенозы наблюдаются в 15% случаев. Дети с врожденными стенозами гортани составляют 6% от числа больных с рубцовыми стенозами. В 3-5% случаях причиной стеноза является черепно-мозговая травма (центральные стенозы). У 6-8% пациентов причину развития стеноза определить не удается.