22.07.2013

Обновлено: 08.07.2021

Трепетание и мерцание предсердий

Наименование и код в МКБ-10

I48 Фибрилляция и трепетание предсердий

Автор - врач терапевт

Диденко Владимир Андреевич

Эксперт

Голубев Михаил Аркадьевич

Трепетание и мерцание предсердий – это разновидности наджелудочковых аритмий, при которых предсердия генерируют сокращения с частотой до 300 (трепетание) или 300 - 700 (мерцание) импульсов в минуту. При этом предсердия перестают гемодинамически эффективно сокращаться. Атрио-вентрикулярный узел, в силу особенностей проведения по нему, пропускает к желудочкам не все импульсы, а только часть. При трепетании, как правило, пропускается каждый третий или каждый четвертый импульс предсердий, поэтому сохраняется правильный, хотя и учащенный ритм желудочков. При мерцании правильная последовательность пропускания импульсов теряется и желудочки сокращаются в неправильном - чаще учащенном - ритме. Данные нарушения ритма могут быть постоянными, а могут возникать периодически (пароксизмальная форма). Это - одни из самых частых форм сердечной аритмии.

Симптомы

Клинически данные нарушения ритма могут протекать вообще бессимптомно и являться находкой при обследовании человека или регистрации у него электрокардиограммы. Однако, на фоне высокой частоты сокращений желудочков появляются признаки левожелудочковой недостаточности - одышка при физической нагрузке, приступы головокружения, с дискомфорт в области грудной клетки, слабость, предобморочные и обморочные состояния, нарушение сна. При длительном существовании фибрилляции предсердий - в результате отсутствия их эффективных сокращений – в полостях предсердий могут образовываться тромбы. Это, в свою очередь, может привести к развитию о