Физраствор (физиологический раствор)

В современной медицине довольно широко применение физиологического раствора. Его используют для восполнения водного баланса, детоксикации, разведения лекарственных препаратов, промывания ран и т. д. Что же представляет из себя физиологический раствор? Какие виды физиологического раствора существуют? Как приготовить физраствор в домашних условиях? Как осуществляют ингаляции с физраствором? Ответы на данные вопросы вы сможете отыскать в настоящей статье.

Физиологический раствор

Физиологический раствор

Под физиологическим раствором понимают водные растворы солей в такой концентрации, чтобы осмотическое давление раствора было равно внутриклеточному осмотическому давлению организма. Таким образом поддерживается баланс осмотического давления между раствором и тканями организма. Физиологический раствор еще называют изотоническим. В изотоническом растворе молекулы воды выделяются и поглощаются клеткой в равной мере, что обеспечивает нормальное ее функционирование. Помимо физиологического раствора существуют также гипертонический раствор с повышенным содержанием солей и гипотонический раствор с пониженным содержанием солей. Гипертонический раствор способствует выходу воды из клетки, а гипотонический раствор способствует накоплению жидкости в клетке.

Существует множество растворов, которые можно назвать физиологическими, но наиболее распространенным является раствор хлорида натрия в концентрации 0.9%. Данный раствор не содержит ничего кроме соли (хлорида натрия) и воды. Он представляет из себя бесцветную прозрачную жидкость слегка соленую на вкус.

Также в медицинской практике используют следующие физиологические растворы:

Данный раствор содержит несколько солевых компонентов, помимо дистиллированной воды в него входят хлорид натрия, хлорид калия, хлорид кальция. Благодаря многокомпонентной основе раствор Рингера более схож по электролитному составу с плазмой крови, чем простой водный раствор натрия хлорида 0.9%.

  • Раствор Рингера-Локка.

Данный раствор является модификацией раствора Рингера, к известному составу добавлены: глюкоза и гидрокарбонат натрия. Данный раствор регулирует не только водно-солевой баланс, но и кислотно-щелочное равновесие.

  • Раствор Рингера-Кребса.

Данный раствор является модификацией раствора Рингера, к известному составу добавлены: дигидрофосфат натрия, хлорид магния, гидрокарбонат натрия, глюкоза. Данный раствор регулирует не только водно-солевой баланс, но и кислотно-щелочное равновесие.

  • Раствор Рингера-Тироде.

Данный раствор схож по химическому составу с раствором Рингера-Локка, однако соли, входящие в его состав взяты в несколько иной концентрации.

  • Ацесоль, Дисоль, Трисоль и др.

Данные растворы имеют в своей основе водный раствор натрия хлорида, к которому добавлены некоторые виды солей: калия хлорид, гидрокарбонат натрия, натрия ацетат и др.

Все указанные солевые растворы изотоничны плазме крови человека, следовательно их можно называть физиологическими растворами.

Физраствор для детей

Как такового специфического физраствора для детей не существует. Осмотическое давление плазмы ребенка такое же, как и у взрослого, следовательно солевая концентрация физраствора для детей будет аналогична солевой концентрации физраствора для взрослых. Физраствор для детей применяется местно при насморке для осуществления промывания полости носа, глаз, ссадин, осуществления ингаляций. Внутрь физраствор для детей применяется при обезвоживании, диареи, отравлениях. Также возможно внутривенное введение физраствора в случаях, когда требуется быстро восстановить объем циркулирующей крови и при интоксикациях.

Физраствор для взрослых

Физраствор для взрослых

Физраствор для взрослых используется при различных клинических состояниях. Местное использование физраствора для взрослых осуществляется при ингаляциях, промываниях полости носа, глаз, ссадин. Применение физраствора для взрослых внутрь используется при отравлениях, легкой степени обезвоживания, диареи. Также возможно внутривенное введение физраствора в случаях, когда требуется быстро восстановить объем циркулирующей крови и при интоксикациях. Физраствор используется как растворитель для некоторых лекарственных препаратов, приготовления капельниц, растворов для инъекций.

Физраствор пропорции

Для каждого из физиологических растворов существует индивидуальные пропорции.

Самый простой и часто используемый физраствор содержит хлорид натрия в пропорции 0.9%. Такая концентрация соли считается оптимальной для поддержания изотоничности раствора.

Физраствор Рингера имеет более сложную структуру и содержит соли в следующей пропорции (на 1 литр раствора):

  • Хлорид натрия – 8.6 грамм
  • Хлорид калия – 0.3 грамм
  • Хлорид кальция – 0.33 грамм

Данная пропорция может видоизменяться в зависимости от добавок, входящих в физраствор. Пропорция солей в растворах на основе раствора Рингера также различна, однако итоговое осмотическое давление в готовом растворе является изотоничным.

Как приготовить физраствор в домашних условиях

Как приготовить физраствор в домашних условиях

Проще всего приготовить физраствор в домашних условиях на основе хлорида натрия, или поваренной соли. Для приготовления одного литра физиологического раствора нам потребуется 9 грамм соли и литр воды. Данная соль продается в любом магазине и цена ее невелика. Воду рекомендуется прокипятить перед приготовлением раствора. Соль растворяется в воде достаточно быстро. Получившийся физраствор годен только для местного применения и для приема внутрь. Для осуществления внутривенных инъекций такой раствор не годится, для этого необходимо использовать стерильный апирогенный физраствор.

В ряде случаев можно приготовить многокомпонентный физраствор. Такие растворы применяются для приема внутрь в случае легкой степени обезвоживания организма (при поносах, рвоте, отравлениях). Состав их тоже достаточно прост.

Многокомпонентный физраствор, вариант 1 (на 1 литр воды)

  • Хлорид натрия (поваренная соль) – 3.5 грамм
  • Бикарбонат натрия (пищевая сода) – 2.5 грамм
  • Хлорид калия – 1.5 грамм
  • Глюкоза – 20 грамм

Многокомпонентный физраствор, вариант 2 (на 1 литр воды)

  • Хлорид натрия (поваренная соль) – 2.6 грамм
  • Цитрат натрия – 2.9 грамм
  • Хлорид калия – 1.5 грамм
  • Глюкоза – 13.5 грамм

Многокомпонентный физраствор, вариант 3 (на 1 литр воды)

  • Хлорид натрия (поваренная соль) – 3 грамм
  • Сахар – 18 грамм

Данные многокомпонентные физиологические растворы способствуют эффективному восполнению потерянной жидкости.

Физраствор дозировка

Физраствор не токсичен и как таковой дозировки физраствора не существует. Однако в некоторых ситуациях (тяжелые отравления, кровопотеря, обезвоживание) необходимо осуществлять массивную внутривенную инфузию физраствором. В таких случаях важно соблюдать водный баланс в организме. Для осуществления контроля водного баланса необходимо учитывать объем использованного физиологического раствора, и объем мочи, выделенный пациентом после инфузии. Контроль водного баланса особенно важен при лечении детей младшего возраста. При отрицательном водном балансе (объем потребляемой жидкости меньше объема выделяемой) происходит обезвоживание организма. При положительном водном балансе (объем потребляемой жидкости больше объема выделяемой) может возникнуть отечный синдром.

Физраствор инструкция

Физраствор инструкция

Итак, физраствор, инструкция к применению (на примере раствора хлорида натрия 0.9%):

  • Фармакологическое действие.

Регидратация (восстановление утраченной жидкости), дезинтоксикация, восстановление дефицита натрия. Также физраствор применяется в роли растворителя для многих лекарственных препаратов.

  • Форма выпуска.

Физраствор выпускают в виде ампул, бутилированной или пакетированной жидкости.

  • Показания.

Физиологический раствор применяют для восстановления утраченной жидкости, при гипонатриемии, как растворитель для различных лекарственных препаратов.

  • Противопоказания.

Высокий уровень натрия, хроническая сердечная недостаточность, почечная недостаточность, отек мозга, отек легких. С осторожностью физраствор применяют у больных артериальной гипертонией, отечным синдромом, лимфовенозной недостаточностью, альдостеронизмом.

  • Дозировка.

Выше мы уже касались вопроса дозировки физиологического раствора. Уточним объемы внутривенных инфузий для пациентов. Физраствор для взрослых вводится в дозировке от 0.5 до 3 литров в сутки (в зависимости от показаний). Дозировка физраствора для детей рассчитывается из расчета на килограмм массы тела. Так средняя дозировка примерно равна 20-50 мл на 1 килограмм массы тела ребенка. Скорость введения физраствора определяется рядом факторов: состояния пациента, типом лекарственного препарата, растворенного в физрастворе.

  • Лекарственные взаимодействия физраствора не описаны.

Данное обстоятельство позволяет широко использовать физраствор в качестве растворителя для многих лекарственных препаратов.

  • Физраствор не оказывает побочного действия при беременности и кормлении грудью

  • Побочные явления при передозировке физраствора встречаются исключительно редко, однако могут быть явления гипергидратации (чрезмерное увеличение поступающей в организм жидкости), ацидоз, гипернатриемия.

Физраствор. Применение в медицине

Физраствор применяется в медицине повсеместно, ни одно отделение реанимации и интенсивной терапии не обходится без физраствора. Физиологический раствор является прекрасным растворителем для многих лекарственных препаратов, он используется для внутривенного, внутримышечного, подкожного, перорального введения лекарств.

Физраствор также применяют для восстановления водно-электролитного баланса организма. Дефицит жидкости (обезвоживание) в организме может наступить вследствие длительной рвоты, диареи, ожогов, интенсивного потоотделения, кровопотери, полиурии и других клинических состояний. Применение физраствора помогает компенсировать потерю жидкости и восстановить баланс электролитов.

Физраствор применяют для промывания полостей организма. При насморке и заложенности носа физраствором промывают полость носа, облегчая состояние пациента. При операциях на брюшной полости, например, при перитоните физраствор применяют для промывания брюшной полости. В ряде случаев физраствор используют для обработки раневых поверхностей. При отравлениях физраствор применяют для отмывания желудка, детоксикация осуществляется также путем внутривенного введения физраствора.

Физраствор для инъекций

Физраствор для инъекций

Физраствор для инъекций чаще всего применяется как растворитель лекарственных препаратов. Физраствор для инъекций должен быть стерильным, о чем должна быть указана информация на упаковке. Не следует использовать физраствор для инъекций с истекшим сроком годности, с возникшим осадком или помутнением раствора, с поврежденной упаковкой.

Физраствор для инъекций производят в различных формах выпуска: пакеты, пластиковые бутылки, стеклянные банки, ампулы. Все зависит от области применения физраствора. Так, например, для массивной внутривенной инфузии используют пакеты или банки объемом 0.4-1 литр, для разовых инъекций и разведения лекарственных препаратов используют ампулы физраствора объемом 10 мл.

Физраствор для промывания носа

Использование физраствора для промывания носа является довольно эффективной процедурой, применение которой способствует разрешению различных видов насморка.

Физраствор для промывания носа не должен быть обязательно стерильным, его можно приготовить в домашних условиях, отмерив и размешав 9 грамм соли в 1 литре кипяченой воды. Используйте подогретый до 36 градусов физраствор, не следует хранить приготовленный физраствор более суток. Существуют различные способы промывания носа: при помощи шприца, особого чайничка или из собственной ладони. Смысл процедуры – достичь чистых промывных вод и облегчить носовое дыхание. Новорожденным осуществляют закапывание физраствора в нос при помощи пипетки.

Из мер предосторожности можно рекомендовать постепенное вливание физраствора, строгое соблюдение пропорции соли при изготовлении в домашних условиях, используйте чистую кипяченую воду.

В аптеке можно приобрести готовые физрастворы для промывания носа (Аквалор, АкваМарис и др.).

Физраствор для небулайзера

Физраствор для небулайзера

В лечении заболеваний дыхательных путей высокую эффективность показывают ингаляции. Для осуществления ингаляций применяют специальный аппарат – небулайзер. Небулайзер – это специальное приспособление, которое превращает жидкость с растворенным в ней лекарством в аэрозоль, которую легко вдохнуть. Таким образом осуществляется ингаляционный способ введения лекарственных препаратов. В качестве универсальной жидкости, которая служит растворителем для многих лекарственных препаратов, выступает физиологический раствор. Небулайзер, в отличии от паровых ингаляторов, способен донести физраствор до бронхов. Паровой ингалятор преобразует физраствор в пар, который вдыхает пациент, а растворенный хлорид натрия при этом выпадает в осадок.

Физраствор для небулайзера наливают в специальную камеру, смешивая его с активным лекарственным компонентом. Иногда физраствор используют без добавления активных лекарственных веществ. При работе небулайзера образуется аэрозоль, которую вдыхает пациент. Аэрозоль при вдохе преимущественно поступает в нижние дыхательные пути (легкие и бронхи). Лечение заболеваний верхних дыхательных путей при помощи физраствора для небулайзера менее эффективно.

Физраствор для небулайзера обладает рядом полезных качеств:

  • Разжижает мокроту и способствует ее выведению
  • Защищает слизистую оболочку дыхательных путей от прямого воздействия лекарственных препаратов, «смягчает» их эффект
  • Позволяет осуществить поступление активных лекарственных препаратов в нижние отделы дыхательных путей

В качестве активного лекарственного препарата, растворенного в физрастворе для небулайзера, могут выступать:

  • Антибактериальные препараты. Способствуют подавлению патогенных микроорганизмов, применяются для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей.
  • Расширяющие бронхи препараты, или бронхолитики. Способствуют расширению спазмированных бронхов, улучшают поступление воздуха к легким. Применяются для лечения бронхиальной астмы, обструктивных бронхитов и другой патологии дыхательных путей, сопровождающейся спазмом бронхов.
  • Разжижающие мокроту, или муколитики. Способствуют разжижению и эвакуации скопившейся мокроты. Применяются в случае избыточной секреции вязкой мокроты, для разжижения и выведения мокроты.

Не следует добавлять в физраствор для небулайзера отвары из трав. В получаемом аэрозоле в таком случае будут содержаться частички растений, входящих в состав отвара, а это может повредить сам аппарат. Также в качестве добавок не следует применять масла. При вдыхании аэрозоля, содержащего масла, на слизистой оболочке может образовываться масляная пленка, препятствующая обмену кислорода между воздухом и легкими.

Физраствор при кашле

Физраствор при кашле применяют в качестве ингаляций. Нам уже известен такой прибор как небулайзер. Именно при помощи небулайзера и физраствора можно бороться с кашлем. Физраствор при помощи небулайзера преобразуется в аэрозоль, который вдыхает пациент. Аэрозоль способен проникать в нижние отделы дыхательной системы, где он оказывает лечебный эффект. Физраствор увлажняет слизистые бронхов, снижает их отечность, разжижает мокроту, облегчает дыхание.

Физраствор для небулайзера при кашле используют в педиатрической практике. При ингаляции через небулайзер не выделяется горячего пара, аэрозоль имеет комнатную температуру. Процедура проста в применении, не отнимает много времени, проводится в домашних условиях. Можно рассчитывать точную дозировку лекарственного препарата.

Физраствор при кашле используют при таких заболеваниях как:

Противопоказаниями к ингаляции физраствора при кашле могут быть:

  • Кровотечение при кашле, кровь в мокроте
  • Гнойный характер экссудата при воспалительных заболеваниях дыхательных путей
  • Декомпенсированная легочная или сердечно-сосудистая патология

Перед использованием каких-либо лекарственных препаратов добавляемых в небулайзер, следует проконсультироваться с врачом специалистом. Не рекомендуется самостоятельно осуществлять лекарственные ингаляции без предварительной врачебной консультации.

Лечение физраствором

Лечение физраствором

Физраствор широко применяют в медицинской практике. Лечение физраствором осуществляют в случае:

  • Необходимость восполнить водный баланс организма.

Такая ситуация возникает при легкой кровопотере, рвоте, поносе и прочих состояниях, сопровождающихся обезвоживанием организма.

  • Детоксикация организма.

При отравлениях с целью снизить концентрацию токсических веществ в крови, за счет увеличения объема циркулирующей крови, применяют физраствор. Также для борьбы с интоксикацией применяют форсированный диурез. Суть метода состоит во внутривенном введении физраствора, после которого назначают диуретик. Данная процедура помогает выводить токсины с мочой. Метод эффективен только при нормальной функции почек.

  • Физраствор применяют в качестве растворителя для многих лекарственных препаратов.

Большинство капельниц и инъекций приготовляют на основе физраствра.

  • Промывание ран.

Физраствор применяют как нейтральную жидкость для обработки ран, в том числе во время хирургических вмешательств.

  • Ингаляции.

Ингаляциис физраствором способствуют выведению мокроты, увлажнению слизистых дыхательных п