Физраствор (физиологический раствор)

В современной медицине довольно широко применение физиологического раствора. Его используют для восполнения водного баланса, детоксикации, разведения лекарственных препаратов, промывания ран и т. д. Что же представляет из себя физиологический раствор? Какие виды физиологического раствора существуют? Как приготовить физраствор в домашних условиях? Как осуществляют ингаляции с физраствором? Ответы на данные вопросы вы сможете отыскать в настоящей статье.

Физиологический раствор

Физиологический раствор

Под физиологическим раствором понимают водные растворы солей в такой концентрации, чтобы осмотическое давление раствора было равно внутриклеточному осмотическому давлению организма. Таким образом поддерживается баланс осмотического давления между раствором и тканями организма. Физиологический раствор еще называют изотоническим. В изотоническом растворе молекулы воды выделяются и поглощаются клеткой в равной мере, что обеспечивает нормальное ее функционирование. Помимо физиологического раствора существуют также гипертонический раствор с повышенным содержанием солей и гипотонический раствор с пониженным содержанием солей. Гипертонический раствор способствует выходу воды из клетки, а гипотонический раствор способствует накоплению жидкости в клетке.

Существует множество растворов, которые можно назвать физиологическими, но наиболее распространенным является раствор хлорида натрия в концентрации 0.9%. Данный раствор не содержит ничего кроме соли (хлорида натрия) и воды. Он представляет из себя бесцветную прозрачную жидкость слегка соленую на вкус.

Также в медицинской практике используют следующие физиологические растворы:

Данный раствор содержит несколько солевых компонентов, помимо дистиллированной воды в него входят хлорид натрия, хлорид калия, хлорид кальция. Благодаря многокомпонентной основе раствор Рингера более схож по электролитному составу с плазмой крови, чем простой водный раствор натрия хлорида 0.9%.

  • Раствор Рингера-Локка.

Данный раствор является модификацией раствора Рингера, к известному составу добавлены: глюкоза и гидрокарбонат натрия. Данный раствор регулирует не только водно-солевой баланс, но и кислотно-щелочное равновесие.

  • Раствор Рингера-Кребса.

Данный раствор является модификацией раствора Рингера, к известному составу добавлены: дигидрофосфат натрия, хлорид магния, гидрокарбонат натрия, глюкоза. Данный раствор регулирует не только водно-солевой баланс, но и кислотно-щелочное равновесие.

  • Раствор Рингера-Тироде.

Данный раствор схож по химическому составу с раствором Рингера-Локка, однако соли, входящие в его состав взяты в несколько иной концентрации.

  • Ацесоль, Дисоль, Трисоль и др.

Данные растворы имеют в своей основе водный раствор натрия хлорида, к которому добавлены некоторые виды солей: калия хлорид, гидрокарбонат натрия, натрия ацетат и др.

Все указанные солевые растворы изотоничны плазме крови человека, следовательно их можно называть физиологическими растворами.

Физраствор для детей

Как такового специфического физраствора для детей не существует. Осмотическое давление плазмы ребенка такое же, как и у взрослого, следовательно солевая концентрация физраствора для детей будет аналогична солевой концентрации физраствора для взрослых. Физраствор для детей применяется местно при насморке для осуществления промывания полости носа, глаз, ссадин, осуществления ингаляций. Внутрь физраствор для детей применяется при обезвоживании, диареи, отравлениях. Также возможно внутривенное введение физраствора в случаях, когда требуется быстро восстановить объем циркулирующей крови и при интоксикациях.

Физраствор для взрослых

Физраствор для взрослых

Физраствор для взрослых используется при различных клинических состояниях. Местное использование физраствора для взрослых осуществляется при ингаляциях, промываниях полости носа, глаз, ссадин. Применение физраствора для взрослых внутрь используется при отравлениях, легкой степени обезвоживания, диареи. Также возможно внутривенное введение физраствора в случаях, когда требуется быстро восстановить объем циркулирующей крови и при интоксикациях. Физраствор используется как растворитель для некоторых лекарственных препаратов, приготовления капельниц, растворов для инъекций.

Физраствор пропорции

Для каждого из физиологических растворов существует индивидуальные пропорции.

Самый простой и часто используемый физраствор содержит хлорид натрия в пропорции 0.9%. Такая концентрация соли считается оптимальной для поддержания изотоничности раствора.

Физраствор Рингера имеет более сложную структуру и содержит соли в следующей пропорции (на 1 литр раствора):

  • Хлорид натрия – 8.6 грамм
  • Хлорид калия – 0.3 грамм
  • Хлорид кальция – 0.33 грамм

Данная пропорция может видоизменяться в зависимости от добавок, входящих в физраствор. Пропорция солей в растворах на основе раствора Рингера также различна, однако итоговое осмотическое давление в готовом растворе является изотоничным.

Как приготовить физраствор в домашних условиях

Как приготовить физраствор в домашних условиях

Проще всего приготовить физраствор в домашних условиях на основе хлорида натрия, или поваренной соли. Для приготовления одного литра физиологического раствора нам потребуется 9 грамм соли и литр воды. Данная соль продается в любом магазине и цена ее невелика. Воду рекомендуется прокипятить перед приготовлением раствора. Соль растворяется в воде достаточно быстро. Получившийся физраствор годен только для местного применения и для приема внутрь. Для осуществления внутривенных инъекций такой раствор не годится, для этого необходимо использовать стерильный апирогенный физраствор.

В ряде случаев можно приготовить многокомпонентный физраствор. Такие растворы применяются для приема внутрь в случае легкой степени обезвоживания организма (при поносах, рвоте, отравлениях). Состав их тоже достаточно прост.

Многокомпонентный физраствор, вариант 1 (на 1 литр воды)

  • Хлорид натрия (поваренная соль) – 3.5 грамм
  • Бикарбонат натрия (пищевая сода) – 2.5 грамм
  • Хлорид калия – 1.5 грамм
  • Глюкоза – 20 грамм

Многокомпонентный физраствор, вариант 2 (на 1 литр воды)

  • Хлорид натрия (поваренная соль) – 2.6 грамм
  • Цитрат натрия – 2.9 грамм
  • Хлорид калия – 1.5 грамм
  • Глюкоза – 13.5 грамм

Многокомпонентный физраствор, вариант 3 (на 1 литр воды)

  • Хлорид натрия (поваренная соль) – 3 грамм
  • Сахар – 18 грамм

Данные многокомпонентные физиологические растворы способствуют эффективному восполнению потерянной жидкости.

Физраствор дозировка

Физраствор не токсичен и как таковой дозировки физраствора не существует. Однако в некоторых ситуациях (тяжелые отравления, кровопотеря, обезвоживание) необходимо осуществлять массивную внутривенную инфузию физраствором. В таких случаях важно соблюдать водный баланс в организме. Для осуществления контроля водного баланса необходимо учитывать объем использованного физиологического раствора, и объем мочи, выделенный пациентом после инфузии. Контроль водного баланса особенно важен при лечении детей младшего возраста. При отрицательном водном балансе (объем потребляемой жидкости меньше объема выделяемой) происходит обезвоживание организма. При положительном водном балансе (объем потребляемой жидкости больше объема выделяемой) может возникнуть отечный синдром.

Физраствор инструкция

Физраствор инструкция

Итак, физраствор, инструкция к применению (на примере раствора хлорида натрия 0.9%):

  • Фармакологическое действие.

Регидратация (восстановление утраченной жидкости), дезинтоксикация, восстановление дефицита натрия. Также физраствор применяется в роли растворителя для многих лекарственных препаратов.

  • Форма выпуска.

Физраствор выпускают в виде ампул, бутилированной или пакетированной жидкости.

  • Показания.

Физиологический раствор применяют для восстановления утраченной жидкости, при гипонатриемии, как растворитель для различных лекарственных препаратов.

  • Противопоказания.

Высокий уровень натрия, хроническая сердечная недостаточность, почечная недостаточность, отек мозга, отек легких. С осторожностью физраствор применяют у больных артериальной гипертонией, отечным синдромом, лимфовенозной недостаточностью, альдостеронизмом.

  • Дозировка.

Выше мы уже касались вопроса дозировки физиологического раствора. Уточним объемы внутривенных инфузий для пациентов. Физраствор для взрослых вводится в дозировке от 0.5 до 3 литров в сутки (в зависимости от показаний). Дозировка физраствора для детей рассчитывается из расчета на килограмм массы тела. Так средняя дозировка примерно равна 20-50 мл на 1 килограмм массы тела ребенка. Скорость введения физраствора определяется рядом факторов: состояния пациента, типом лекарственного препарата, растворенного в физрастворе.

  • Лекарственные взаимодействия физраствора не описаны.

Данное обстоятельство позволяет шир