04.07.2016 2343

Беременность и роды после кесарева сечения

Автор - врач терапевт

Диденко Владимир Андреевич

Эксперт

Голубев Михаил Аркадьевич

За последние двадцать лет количество операций кесарева сечения во всем мире возросло более чем в два раза. В нашей стране такой способ родоразрешения сегодня бывает рекомендован приблизительно каждой пятой беременной женщине. Всегда ли возможны беременность и роды после кесарева сечения, и что следует учесть будущей матери при планировании зачатия? Рассмотрим эти и другие, особенно актуальные для многих женщин вопросы.

Возможны ли беременность и роды после кесарева сечения?

Возможны ли беременность и роды после кесарева сечения?

Кесарево сечение ‒ сложная полостная операция, вследствие которой на матке образуется большой рубец. В связи с этим врачи не советуют женщинам планировать беременность и роды на протяжении как минимум двух первых лет после оперативного вмешательства. Данный временной интервал необходим, чтобы в зоне хирургического воздействия успела сформироваться полноценная, прочная и эластичная ткань. Если новая беременность наступит раньше обозначенного срока, присутствует вероятность разрыва послеоперационного шва на матке. Такая ситуация может грозить выкидышем и другими серьезными осложнениями, вплоть до удаления у женщины детородного органа.

Противопоказаниями для беременности после кесарева сечения чаще всего выступают:

  • несостоятельность (истончение, неэластичность, склонность к разрывам) послеоперационного рубца;
  • невозможность устранения фактора, послужившего причиной кесарева сечения при последней беременности (например, наличие у женщины сахарного диабета тяжелого течения);
  • большое количество (три — оптимальный максимум) перенесенных женщиной операций кесарева сечения.

Вопрос о необходимости проведения будущей матери повторного кесарева сечения обычно рассматривается врачами в следующих случаях:

  • недостаточный промежуток времени между перенесенной женщиной операцией и текущей беременностью;
  • неудовлетворительное состояние послеоперационного рубца;
  • предлежание либо низкое расположение плаценты;
  • ягодичное предлежание плода;
  • суженный таз у беременной;
  • многоплодная беременность;
  • наличие у женщины заболеваний, исключающих возможность естественных родов (патологии сосудов и сердца, нарушения функций почек и пр.)
  • возраст беременной старше тридцати пяти лет.

Планирование беременности после операции кесарева сечения

Планирование беременности после операции кесарева сечения

При выписке из роддома женщине, перенесшей операцию кесарева сечения, выдают справку, в которой содержится следующая информация:

  • причина проведения операции;
  • продолжительность (момент начала и завершения) родов;
  • примененный метод кесарева сечения;
  • способ зашивания разреза на матке;
  • вид шовного материала;
  • осложнения во время или после операции (если таковые имели место);
  • объем кровопотери;
  • рекомендуемые мероприятия по профилактике инфекционных осложнений;
  • рекомендации по подготовке к повторным родам.

Повторная беременность после кесарева сечения требует ответственного и тщательного планирования. В течение первых двух лет женщине рекомендуется дисциплинированно предпринимать меры контрацепции. Аборты, равно как и раннее вынашивание беременности, могут негативно отразиться на состоянии стенки матки или послеоперационного рубца.

Правильное планирование беременности после кесарева сечения — это, прежде всего, внимательное отношение женщины к собственному здоровью. За несколько месяцев до предполагаемого зачатия будущей матери рекомендуется посетить врача-гинеколога и пройти ряд обследований. В случае обнаружения какой-либо патологии пациентке будет назначено соответствующее лечение. Если противопоказаний к беременности и родам не выявлено, специалист обеспечит женщину полезными рекомендациями, которые помогут ей полноценно подготовиться к предстоящему вынашиванию.

Течение беременности после кесарева сечения

Течение беременности после кесарева сечения

Если планирование беременности было правильным и зачатие произошло не ранее чем спустя два года после кесарева сечения, период вынашивания, как правило, не предполагает осуществления женщиной каких-либо специфических мероприятий. Все, что потребуется от будущей матери, — это своевременно посещать врача-гинеколога и соблюдать предписанные им рекомендации. При каждом посещении врач производит тщательный осмотр послеоперационного рубца, определяет положение плода и плаценты. В случае, если рубец на растущей матке начинает доставлять женщине дискомфортные ощущения, пациентке может быть назначено еженедельное прохождение вагинального УЗИ. Примерно с 38-й недели вынашивания будущей матери бывает рекомендовано постоянное пребывание в родильном доме.