Сегодня повышенное давление среди подростков врачи перестали расценивать как редкую патологию. Влияние стрессов, различные болезни почек, сердца, обменные нарушения и избыточный вес, вредные привычки — все это грозит формированием ранней гипертензии. Но повышение давления стало часто регистрироваться уже и среди детей школьного возраста, а то и дошкольников. Чем опасно нарушение циркуляции крови по сосудам, каким образом осуществляется кровообращение в норме и при патологии?
Как осуществляется движение крови по сосудам?
Система кровообращения в человеческом организме замкнутая, то есть кровь циркулирует внутри системы сосудов. Артерии, отходя от сердца, несут кровь в ткани, обогащая их кислородом и доставляя питательные вещества, вены собирают ее от тканей с углекислотой и отработанными продуктами метаболизма и несут к сердцу. Это циркуляция крови по большому кругу, в этой системе внутри артерий течет артериальная, ярко-алая и богатая кислородом кровь, а внутри вен — темно-вишневая — венозная, насыщенная углекислым газом.
Притекающая к сердцу венозная кровь затем перенаправляется в малый круг, где проходя через легочные сосуды, отдает углекислоту, вновь насыщаясь кислородом. В этой системе венозная кровь течет по системе артерий, начинаясь от легочного ствола сердца, а насыщенная кислородом, она возвращается по системе вен в левое предсердие. Чтобы не возникало застоя крови внутри сосудов и осуществлялось непрерывное ее течение, сердце выталкивает порции крови в сосуды под определенным давлением.
Как формируется давление
Чтобы кровоток был непрерывным, несмотря на то, что сердце проталкивает кровь в сосуды порциями, артерии имеют особое строение, позволяющее гасить толчки и выравнивающее движение порций крови по сосудам в непрерывный поток. Наиболее заметно подобное в области аорты — это самый мощный и крупный сосуд тела, давление крови в нем максимальное, и по мере разветвления его на мелкие ветви уровень давления понижается — площадь сосудов увеличивается, а усилия на проталкивание крови внутри них нужны меньшие. За счет подобного строения сосудов возникает артериальное давление — это поддерживаемый мышечным каркасом сосудов определенный тонус, позволяющий крови протекать с нужной скоростью по сосудам к тканям, обеспечивая наиболее оптимальный газообмен. За счет сокращения мышц или их расслабления просвет сосудов и соответственно давление могут изменяться. Сила давления зависит от того, насколько активно и сильно сокращается сердце, а также насколько эластичны и чувствительны к стимулам стенки сосудов.
Особенности давления у детей
Обычно дети имеют пониженные в сравнении со взрослыми показатели давления. Это связано с размерами тела и большей эластичностью сосудов, работой детского сердца и обменом веществ. Чем младше возраст, тем закономерно ниже уровень давления у детей, и это важно учитывать при измерении и оценке показателей. Нельзя сравнивать нормы взрослых с показателями у малышей, равно как и измерять у них давление взрослой манжетой. Так же, как у взрослых, у детей измеряют давление в двух цифрах, определяющих систолические показатели и диастолические. Оба показателя важны для оценки нормы и патологии, наличия тех или иных болезней или патологий сосудов и сердца. Относительно динамики показателей давления дети имеют определенные характеристики: у новорожденных давление самое низкое, на протяжении первых лет жизни оно постепенно повышается, наиболее выраженные изменения отмечаются в возрасте около трех лет, затем в периоде 6-7 лет и во время полового созревания. Оценку проводят на основании данных специальных таблиц с учетом пола и возраста.
Изменения давления: гипертензия и гипотония
Есть два варианта отклонений в уровне давления: гипотония, понижение давления более чем на 10-15% от возрастной нормы, и гипертензия, превышение возрастных показателей. Эти изменения могут быть временными, преходящими, связанными с влиянием неблагоприятных внешних стимулов и внутренних процессов. Кроме того, возможно и систематическое, длительное или постоянное изменение давления. Опасны оба состояния, если они выражены и приводят к нарушениям питания тканей. Гипотония обычно приводит к слабости и гипоксии тканей, недомоганиям и обморокам, гипертензия опасна нарушениями кровообращения органов, повышенной нагрузкой на стенки сосудов, что грозит их изменениями и разрывом. Это может провоцировать кровоизлияния, в том числе и в области мозга.
Сегодня у детей гипертензия стала встречаться чаще, она может быть связана с эндокринными болезнями, пороками сердца или тяжелыми поражениями почек. Но есть и варианты гипертензии эссенциальной, то есть первичной, приводящей к раннему развитию гипертонической болезни.
Зачем нужны данные о давлении: какие болезни могут быть выявлены?
Наряду с температурой, пульсом и частотой дыхания, уровень давления — один из показателей, который легко измерить и который отражает состояние обмена веществ и работу многих внутренних органов. Незначительные колебания давления связаны с активностью детей и уровнем нагрузки, волнением в кабинете врача. Если же изменения давления стойкие и выраженные, они нередко могут указывать на серьезные болезни и врожденные пороки, аномалии обменных процессов и расстройства эндокринной регуляции.
Так, наиболее часто стойко повышенное давление (гипертензия) возникает у детей на фоне болезней почек, особенно, если это наследственные нефриты и гломерулонефрит, аномалии сосудов или поликистозное поражение. Нередко резкие изменения давления регистрируются на фоне сердечных пороков, как врожденных, так и приобретенных. Могут также приводить к колебаниям давления и болезни сердца — токсические, инфекционные его поражения, аутоиммунные процессы. Нередко колебания давления вызывают эндокринные болезни — поражения щитовидной железы или надпочечников, гипофиза, выраженное ожирение. Поэтому измерение давления — один из важных показателей в диагностике.
