Дисплазия шейки матки — это опасное состояние, которое при отсутствии необходимого лечения может перерождаться в злокачественный процесс. Суть данного заболевания заключается в том, что в эпителии влагалищной части матки нарушается клеточное и тканевое строение. Другими словами, в нем появляются атипичные клеточные элементы. На ранних стадиях такая патология является обратимой, в связи с чем в настоящее время особое внимание отводится ее ранней диагностике.
Опасность данного заболевания заключается в том, что зачастую оно не сопровождается никакими симптомами. В связи с этим многие женщины живут с таким нарушением и даже не догадываются об этом. Обычно процесс перерождения этой болезни в рак занимает от двух до десяти лет. Однако иногда злокачественные изменения появляются гораздо раньше.
Такое патологическое состояние выявляется примерно у пяти процентов женщин по всему миру. Чаще всего с ним сталкиваются женщины молодого возраста. Примерно в тридцати процентах случаев дисплазия шейки матки длительное время находится в стабильном состоянии. В остальных ситуациях она склонна к постепенному прогрессированию, скорость которого индивидуальна.
В настоящее время считается, что основным предрасполагающим фактором к развитию этой болезни является папилломавирусная инфекция. При этом в данном случае особую опасность представляют именно ее онкогенные типы. Согласно статистике, папилломавирусная инфекция выявляется практически у девяноста восьми процентов представительниц женского пола с такой проблемой. Предполагается, что онкогенные типы папилломавируса при длительном нахождении внутри организма способны провоцировать различные изменения в клеточном строении.
Ранее считалось, что свою роль в возникновении этой патологии могут сыграть и другие инфекционные факторы. К ним относили герпесвирус 2 типа, хламидии и трихомонады. Однако данная теория не была подтверждена в ходе исследований.
Принято выделять ряд моментов, которые могут ускорить процесс образования дисплазии шейки матки. В первую очередь к ним относятся иммунодефицитные состояния, обусловленными внешними или внутренними нарушениями. Имеющиеся хронические воспаления в гинекологических органах, различные гормональные изменения, раннее начало половой жизни, наличие аналогичной проблемы у близких родственниц, травмирующие воздействия на шейку матки — все это относится к предрасполагающим факторам. Отдельно стоит сказать о никотиновой зависимости. По данным исследований, у тех женщин, которые курят, такое заболевание выявляется практически в четыре раза чаще.
Дисплазия шейки матки делится на три степени: первую, вторую и третью.
Первая степень также называется легкой. По данным Всемирной организации здравоохранения, она выявляется примерно у тридцати миллионов женщин. Легкая степень характеризуется невыраженными изменениями в строении эпителиальных клеток и умеренным размножением клеточных структур, входящих в состав базального слоя. При этом в патологический процесс вовлекается не более одной третьей части всего эпителия, начиная от базальной мембраны.
Что касается второй и третьей степеней, они диагностируются еще у десяти миллионов представительниц женского пола. При второй или средней степени клеточное строение изменяется гораздо более выражено. Возникшие нарушения затрагивают уже не только нижнюю, но и среднюю треть всего эпителия. Третья степень называется тяжелой дисплазией. Патологический процесс распространяется на все слои эпителия, однако он ограничен базальной мембраной. Это говорит о том, что сосудистые и нервные образования не затрагиваются, что отличает эту патологию от инвазивного рака.
Симптомы при дисплазии шейки матки
Как мы уже говорили ранее, при таком заболевании какие-либо самостоятельные симптомы, как правило, отсутствуют. Клинические проявления могут возникать в том случае, если произошло присоединение микробной инфекции, что встречается достаточно часто.
В большинстве случае при данном патологическом процессе появляются симптомы, указывающие на воспаление влагалища или цервикального канала. К ним можно отнести чувство зуда или жжения, выделения, имеющие необычный запах или цвет, и так далее. Нередко изменения в клеточном строении эпителия шейки матки дополняются остроконечными кондиломами, хламидиозом, гонореей и другими ЗППП.
В литературе описаны случаи, когда после проведенного лечения сопутствующей патологии дисплазия самостоятельно регрессировала. Однако наиболее часто она постепенно все больше развивается и переходит в более тяжелые степени.
Диагностика и лечение болезни
Данная болезнь является показанием к проведению целого ряда дополнительных методов исследования. В первую очередь осуществляется гинекологический осмотр, дополняемый кольпоскопией. Одной из наиболее важных процедур является мазок по Папаниколау (ПАП-тест). Этот мазок начал использоваться в тысяча девятьсот сорок первом году и позволил существенно снизить смертность от рака шейки матки. Дополнительно проводят биопсию с последующей гистологией и ПЦР-диагностику для определения папилломавирусной инфекции.
Тактика лечения при дисплазии во многом зависит от возраста пациентки, объёма возникших нарушений, а также от сопутствующих патологий. Атипичные участки могут прижигаться с помощью жидкого азота, лазера и так далее. В некоторых случаях возникает необходимость хирургического удаления патологического очага или всей шейки матки. Параллельно назначают иммуностимулирующие препараты.
Важным моментом является предварительное лечение сопутствующих воспалительных заболеваний. Как мы уже говорили, иногда на этом фоне возникшие нарушения могут самостоятельно регрессировать.
Профилактика дисплазии шейки матки
Основной метод профилактики заключается в систематическом прохождении плановых осмотров у гинеколога. Рекомендуется отказаться от никотина, своевременно лечить возникающие гинекологические патологии, а также защищаться от инфекций, передающихся половым путем.
