В последние годы в России увеличилось количество случаев заболеваний людей эхинококкозом. Болезнь является довольно опасной, поскольку может вызывать поражение важных органов. Соблюдение профилактических мер позволит предотвратить заражение паразитами.
Почему появляются паразиты в организме?
Эхинококкоз — тяжелая протозойная инфекция, вызываемая эхинококками — простейшими микроорганизмами — ленточными червями. Человек — промежуточный хозяин подобных гельминтов. Окончательным их «пристанищем» являются млекопитающие из семейства псовых — лисы, волки, собаки, для которых заболевание не представляет опасности. Паразиты в организме животных живут в тонком кишечнике, где выделяют яйца, которые вместе с фекалиями выходят наружу и попадают во внешнюю среду — на землю, траву, растения и т. д. Известно, что личинки эхинококков устойчивы к воздействию низких температур и могут длительное время сохранять жизнеспособность даже во льду. Однако они быстро гибнут при кипячении и контакте со спиртом и спиртосодержащими средствами.
Эхинококкоз передается фекально-оральным и алиментарным — пищевым путем. Заражение человека может произойти при употреблении загрязненной воды, продуктов питания — немытых овощей, фруктов, салатов, плохо прожаренного мяса, а также при контакте с животными, являющимися носителями эхинококка. Заболевание особенно характерно для районов, где развито животноводство и содержится много пастушьих собак. Человек, у которого присутствуют паразиты в организме (в данном случае эхинококки) не представляет опасности для окружающих в плане заражения.
Из яйца эхинококка, попавшего в организм человека, в кишечнике вылупляется личинка, которая впоследствии проникает в двенадцатиперстную кишку. Здесь она с помощью крючьев прицепляется к кишечной стенке и пробуравливает ее, а затем с током крови разносится по органам (чаще всего фильтрующим) и тканям.
В подавляющем большинстве (около восьмидесяти пяти процентов) случаев эхинококк локализуется в печени, попадая сюда по воротной вене. Проникнув в полую вену, паразит проходит по большому кругу кровообращения и может осесть в легких (возбудитель — альвеококк), сердце (перикарде), головном мозге, почках, селезенке, костях, мышечной ткани и т. д.
Находясь в печени, паразит образует кисты, которые имеют тенденцию к увеличению. Их размер в среднем составляет десять-двадцать сантиметров. Хотя в практике известны случаи, когда кисты разрастались до полуметра. Внутри самих кист находится большое скопление эхинококков — так называемый эхинококковый песок.
Присутствие паразитов в организме и рост кист обычно не сопровождается появлением каких-либо симптомов, поэтому человек может долгие годы даже не подозревать о наличии у него столь опасного недуга. Зачастую заболевание диагностируется случайно — при прохождении соответствующего обследования. Хотя в некоторых случаях у больного могут появиться симптомы желтухи вследствие разрушения клеток печени либо по причине механического закрытия кист, что обуславливает нарушение оттока желчи по желчевыводящим путям в двенадцатиперстную кишку. Таким образом, возникает так называемая механическая желтуха.
Диагностировать эхинококкоз можно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), рентгенографии, а также лабораторных тестов.
Как проходит лечение протозойной инфекции?
Еще сорок-пятьдесят лет назад от эхинококкоза, так же как и от многих других паразитарных инфекций, погибало немало людей. В настоящее время разработаны эффективные методы, позволяющие избавиться от заболевания.
Основной метод лечения эхинококкоза — хирургический. При механических повреждениях или перекрытии желчных протоков проводится хирургическое вмешательство для удаления кисты. Суть подобной процедуры состоит в следующем.
Для обеспечения доступа к пораженному органу под контролем ультразвука через кожу специальной иглой делается небольшой прокол, после чего проводится отсасывание содержимого из кисты. Далее ее в полость с помощью шприца вводится гипертонический солевой (или физиологический) раствор и глицерин, позволяющий убить паразита в любых его проявлениях. Буквально через несколько минут уничтожается зародышевый слой хитиновой оболочки. Таким образом, погибают даже зародышевые формы эхинококка. В завершении жидкость отсасывается и киста спадается.
Подобная операция требует особого подхода. Поскольку кисты — жидкостные образования, малейшая неаккуратность может привести к их разрыву, а значит — обсеменению тканей, и как следствие, образованию в дальнейшем еще большего количества кист.
Наряду с этим назначается прием соответствующих противогельминтных препаратов (например, мебендазол, альбендазол). Однако в отличие от других гельминтозов курс лечения продолжается довольно длительно — в течение нескольких месяцев.
Кстати, не так давно массовое заражение эхинококкозом произошло в суворовском училище, которое находится в Ульяновске. Тогда инфекция поразила несколько десятков его воспитанников.
Эхинококкоз: меры профилактики паразитов
Для профилактики заболевания необходимо соблюдать простые правила гигиены: чаще мыть руки, особенно после контакта с собаками, а также тщательно промывать пищевые продукты — овощи, фрукты и т. д. под проточной водой. Следует избегать контактов с бездомными собаками — не стоит забывать, что онкосферы и яйца паразита могут присутствовать на морде и шерсти животных. Владельцам собак рекомендуется ежегодно проводить обследование своих питомцев у ветеринара, который в целях профилактики также может назначить прием соответствующих противоглистных препаратов.
Верным решением будет проведение раз в год УЗИ органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование позволяет без проблем обнаружить эхинококковые (и не только) кисты. Вовремя принятые меры предотвратят появление осложнений, которые могут представлять серьезную угрозу для здоровья и даже жизни человека.
