Рецидивирующее заболевание с хроническим течением, при котором происходит обратное забрасывание содержимого желудка в пищевод, рот и даже полость носа называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Механизм болезни и объясняет симптомы и столь распространенные патологии десен и зубов у детей. Стоматолог — врач, также участвующий в лечении и устранении последствий заболевания. О последствиях гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) для зубов и десен, способах лечения и профилактике, расскажет MedAboutMe.
Каковы причины болезни
ГЭРБ — полиэтиологическая болезнь, от которой страдает около 10-17% детей, причем отмечается рост заболеваемости в группе 5-15 лет.
Гастроэзофагеальный рефлюкс, дисфункции моторной функции желудка и кишечника — типичные причины ГЭРБ. А их может спровоцировать:
- дисфункции и болезни нервной системы;
- наличие лишнего веса;
- грыжи в пищеварительном тракте.
В возникновении болезни играют роль и предрасполагающие факторы:
- неправильное питание;
- увеличение продуцирования желудочного сока;
- регулярное повышение внутрибрюшного давления;
- болезни органов дыхания;
- длительный прием некоторых лекарственных препаратов.
Каковы симптомы болезни
Симптомы болезни можно условно разделить на 2 группы: связанные и несвязанные с органами пищеварительного тракта. Врачи напоминают о зависимости проявления симптомов от возраста. Например, у младенцев основным симптомом патологии будет появление рвоты, систематические срыгивания на фоне малой прибавки в весе.
У детей постарше симптомы могут быть более разнообразными, можно четко проследить дисфункции со стороны органов пищеварения.
Если говорить о симптомах, которые не связаны с органами пищеварительного тракта, то они сводятся к:
- проявлению со стороны органов дыхания: бронхиальной астме, приступообразному кашлю, одышке;
- охриплости голоса, ушной боли, которая не зависит от приема пищи;
- в некоторых случаях ГЭРБ может стать причиной синусовых аритмий.
Все же более разнообразными будут симптомы, связанные с органами пищеварительного тракта, особенно в полости рта. Причем стоматолог также относится к числу специалистов, которые участвуют в лечении болезни.
Состояние зубов у детей при ГЭРБ
Напомним, что полость рта — часть пищеварительного тракта, где также можно проследить ряд характерных симптомов. При осмотре полости рта стоматолог обращает внимание на состояние зубов у детей, а также состояние десен.
Забрасывание содержимого желудка в полость рта будет способствовать поддержанию кислотной рН полости рта, что чревато следующими последствиями:
- болезнетворные бактерии начинают активно размножаться и развиваться именно в такой среде, причем этот рост и развитие проходит практически бесконтрольно;
- разрастание флоры, кислотная рН будет способствовать образованию обильного налета на зубах у детей;
- стоматологи диагностируют множественные формы кариеса, для которых характерно поражение буквально каждого зуба у детей, причем на одном может формироваться несколько кариозных полостей;
- обычно кариес формируется на излюбленных местах: фиссуры, контактные поверхности. Для ГЭРБ характерно образование полостей в придесневой области, а также в так называемых иммунных зонах: на буграх, режущем крае и др.;
- кроме кариозных поражений стоматолог может диагностировать кислотный некроз;
- размягчение эмали, зубы у детей буквально слипаются между собой;
- нередко формируются специфические формы осложнений кариеса с длительным отсутствием симптомов. Пульпиты нередко переходят сразу в хроническую форму, но рано или поздно происходит обострение.
Поражаются не только зубы у детей, но десны. Для детей с ГЭРБ характерны частые воспалительные процессы, нередко формируются стоматиты. Отмечается неприятный запах изо рта, который связан не только с состоянием полости рта, но и непосредственно болезнью.
Учитывая столь широкую распространенность различных поражений зубов и десен, стоматологи и родители должны принять все меры по профилактике их возникновения и тем более перехода в осложнения.
Лечение в кресле стоматолога
Лечебно-профилактические мероприятия для детей с ГЭРБ требуют комплексного подхода и базируются на следующих основных пунктах:
- лечение основного заболевания;
- повышение сопротивляемости зубов и десен;
- своевременное лечение возникших патологий.
В лечении основного заболевания участвует сразу несколько специалистов: педиатр, гастроэнтеролог, невролог и другие. Комплекс лечебных мероприятий определяется в индивидуальном порядке в зависимости от клинической картины и причины ГЭРБ.
Если говорить непосредственно о лечении у стоматолога, то это:
- лечение кариеса зубов у детей, при этом могут быть использованы различные методики. За счет множественной формы кариеса часто стоматологи предлагают лечение под наркозом, но все проблемы удается решить в одно посещение;
- лечение осложнений кариеса: пульпитов, периодонтитов. Конкретная тактика лечения определяется формой болезни, а также возрастом малыша и принадлежностью зубов;
- коррекция питания. В этом процессе участвует сразу несколько специалистов, и основной упор делается именно на основное заболевание;
- лечение некариозных поражений зубов может проводиться несколькими методами и способами: обычное пломбирование или протезирование.
Комплекс профилактических мер
Даже вылечив все кариозные зубы и купировав воспаление десен, нельзя дать гарантию того, что эти болезни не возникнут вновь. Поэтому после лечения стоматолог составляет индивидуальный график профилактики и график посещения врача.
Обычно в комплекс рекомендованных стоматологических процедур входит:
- обучение правильной чистке зубов, подбор средств и предметов гигиены, в том числе и дополнительных;
- процедуры профессиональной чистке зубов, которые рекомендовано проводить 2-4 раза в год;
- насыщение эмали комплексом минералов: кальцием, фосфором, фтором. Особенно показательным оказался метод глубокого фторирования зубов;
- коррекция питания: исключение из рациона продуктов, которые можно рассматривать как риск для развития кариеса;
- герметизация фиссур — предварительное профилактическое пломбирование фиссур зуба с целью профилактики развития кариеса.
Дети с ГЭРБ должны посещать стоматолога каждые 2-3 месяца, но конкретный график составит стоматолог, исходя из клинической картины и скорости развития патологий, а также их перехода в осложнения и, в некоторой степени, от возраста ребёнка.
