Головное предлежание плода при беременности

Статью проверил кандидат медицинских наук
Мищенко Евгения Владимировна

Головное предлежание плода при беременности – это наиболее часто встречающийся вариант расположения ребёнка в полости матки, при котором головка плода обращена ко входу в малый таз. В таком положении головка, являющаяся наиболее крупной частью тела ребёнка, первой продвигается по родовым путям, а за ней без особых усилий выходят наружу плечи, туловище и ноги. И если примерно до 30 недели гестации положение ребёнка в полости матки может меняться, то ближе к родам (к 32-35 неделе) у большей части будущих мам (примерно у 90%) плод принимает головное предлежание.

Варианты головного предлежания плода при беременности

Варианты головного предлежания плода при беременности

Принято выделять четыре основных варианта головного предлежания плода при беременности:

  • затылочный;
  • переднеголовной;
  • лобный;
  • лицевой.

Абсолютное большинство естественных родов протекает при затылочном предлежании. В этом случае шея ребёнка согнута кпереди таким образом, что при рождении первым показывается затылок.

Три остальных варианта гораздо менее благоприятны. 

  • При переднеголовном варианте шея плода несколько разогнута, он продвигается к выходу из матки большим родничком. В этом случае существует возможность естественных родов, однако риск возникновения родовых травм значительно выше. 
  • Лобный вариант устанавливается в том случае, если в малый таз головка плода входит лбом. При этом естественные роды, как правило, невозможны, проводится кесарево сечение.  
  • При лицевом варианте шея ребёнка разогнута еще больше, он продвигается к выходу подбородком. В том случае, если таз женщины имеет достаточные размеры или плод небольшой, существует возможность самостоятельных родов. Однако чаще всего данный вариант рассматривается в качестве показания для оперативного родоразрешения.

В 2011 году были опубликованы результаты работы ученых из Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования Росздрава. Цель исследования заключалась в определении частоты дисплазии тазобедренных суставов среди новорожденных. 

В результате было установлено, что клиническая картина патологии тазобедренных суставов реже всего наблюдается при головном предлежании плода (4,47%). При тазобедренном и поперечном предлежании данный показатель значительно выше (15,29% и 8,33% соответственно).

Как диагностируется головное предлежание плода?

Первоочередным методом диагностики является наружное акушерское исследование, подразумевающее под собой прощупывание предлежащей части плода через живот беременной.  

План обследования дополняется:

  • влагалищным гинекологическим обследованием;
  • прослушиванием сердцебиения;
  • ультразвуковым исследованием (наиболее информативный метод).

Выбор тактики родов при головном предлежании плода

Выбор тактики родов при головном предлежании плода

Ранее мы уже говорили о том, что большинство естественных родов протекают в затылочном предлежании. Однако существует вариант заднего вида затылочного предлежания, при котором родоразрешение может несколько затянуться. В этом случае существует риск возникновения слабости родовой деятельности или асфиксии плода. При необходимости таким пациенткам показана дополнительная стимуляция.

Во всех остальных случаях тактика родоразрешения выбирается индивидуально в зависимости от сопутствующих показателей. При лобном предлежании чаще всего проводится кесарево сечение.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Очищающая пенка для лица: как использовать ее в уходе

Очистить кожу от загрязнений и остатков косметики быстро и бережно – на это способна пенка для лица!

Гигиена полости рта: как выбрать ирригатор

Кому и зачем нужен ирригатор, и как выбрать это устройство?

Каким должно быть меню при лечебной диете №5 и столе 5П?

Правильное питание при многих заболеваниях — залог успешного выздоровления и хорошего самочувствия.

Летняя обувь: профилактика травм и проблем осанки

Ношение летней обуви на каблуках может привести к проблемам с позвоночником и скелетом в целом. Что нужно для профилактики проблем?

7 летних проблем с ногами, которые мешают носить красивую модную обувь

Как ухаживать за ногами летом, чтобы можно было носить модную обувь? Рекомендации экспертов.

Баланопостит у ребенка: симптомы и лечение

Что такое баланопостит, как он протекает у детей?

Нужна ли ортопедическая обувь для профилактики боли в стопе?

Ношение ортопедической обуви сегодня распространено не только среди детей, но среди взрослых, и зачастую необоснованно.

Вкривь и вкось: болезнь Пейрони

Искривление полового члена: ответы на вопросы, которые вы стеснялись задать, от MedAboutMe.

Ремиссия при мочекаменной болезни: как продлить?

Страдаете от мочекаменной болезни? Узнайте, как добиться ремиссии болезни и продлить ее на долгий срок.

Герпес: что нужно знать о многообразии вирусов и как бороться с рецидивами

Как правильно бороться с рецидивами и обострениями вируса герпеса: подробно рассказываем о многообразии и коварстве этого вируса
Опубликовано 27.04.2020 11:36, обновлено 27.08.2021 23:05
Рейтинг статьи:
4,8

Использованные источники

Акушерство: национальное руководство / Кулаков В. И., Радзинский В. Е., Савельева Г. М. и др. // М.: ГЭОТАР-Медиа 2014
Методы исследования, пособия и типичные операции в акушерстве и гинекологии / Колгушина Т.Н. // М.: МИА 2010
Патологии тазобедренных суставов в период новорожденности / Баиндурашвили А.Г., Чухраева И.Ю. // Травматология и ортопедия России 2011 №1

Читайте также

Можно узнать пол будущего ребенка с помощью соды: правда?
Мальчик или девочка? Тесты, предсказания и достоверные способы узнать пол ребенка во время беременности.
Кого тяжелее выносить: мальчика или девочку?
Есть ли связь между вынашиванием девочки и развитием преэклампсии? Как будущей маме следить за своим здоровьем?
Больничный лист по беременности и родам в период пандемии коронавируса
Особенности выдачи больничного листа по беременности: что изменилось в период эпидемии и как можно получить документ?
Что такое желтое тело и какова его роль при беременности
Что такое желтое тело, зачем оно образуется ежемесячно у женщин и какова его роль в здоровой беременности ‒ узнайте с MedAboutMe.
Второй скрининг при беременности: что входит и зачем его делают?
Второй скрининг при беременности – важное условие вынашивания здорового ребенка. Когда и как его проводят?
Когда тест на беременность покажет правильный результат?
Тесты на беременность: когда их стоит применять и как правильно это делать.