Многие пожилые мужчины, перешагнувшие порог 60-летия, сталкиваются с деликатными расстройствами. Помимо аденомы простаты, которая может нарушать процесс мочеиспускания, проблемой может стать интерстициальный цистит у мужчин, симптомы и лечение которого отличаются от классической патологии. Хотя считается, что воспаление мочевого пузыря — это чисто женская проблема, с ней сталкиваются и мужчины, но обычно это вторичное расстройство, связанное с имеющимися проблемами в организме. Чем же так неприятна интерстициальная форма мужского цистита? Как распознать и лечить эту патологию?
Первые признаки поражения мочевого пузыря
Обычно мужчины понимают, что у них серьезные проблемы с мочевым пузырем, когда каждая относительно долгая поездка становится нелегким испытанием. Постоянно нужен туалет, так как возникают позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются резкой болезненностью. Нередко мужчины в любом новом месте первым делом ищут туалет, в котором проводят достаточно много времени.
Такими симптомами может проявляться интерстициальный цистит или синдромом болезненного мочевого пузыря. При нем желание мочиться может быть ведущим признаком, и возникает оно очень часто, порой в самый неудобный момент. Это приводит не только к физическому дискомфорту, но и психологическим расстройствам. Мужчины зачастую отказываются от посещения людных мест и развлечений только из-за боязни, что им понадобится туалет, которого не окажется поблизости. Естественно, что постоянные походы в туалет и попытки помочиться временно облегчают боль, но затем она снова возникает, что приводит к раздражению и даже агрессивности, замкнутости и депрессии. Поэтому важно знать, что это состояние можно и нужно лечить.
Цистит у мужчин: симптомы и лечение
Важно понимать, чем принципиально отличается именно этот цистит у мужчин, симптомы и лечение которого несколько не похожи на «классическое» воспаление мочевого пузыря. Так, обычно цистит провоцирует инфекционный агент — бактерии, реже — вирусы или грибки. Но интерстициальная форма — это неинфекционное воспаление, точная причина которого пока неизвестна. Раздражение стенок пузыря, воспалительный процесс и императивные (неудержимые) позывы к мочеиспусканию доминируют в клинической картине, поэтому проводится лечение симптомов, которые более всего досаждают пациенту.
Постоянные походы в туалет вмешиваются во все сферы жизни пациента — от графика сна до выбора профессии и сексуальной жизни. Тяжесть проявлений цистита может существенно варьировать: они усиливаются после стрессов, острой или пряной еды, кислых продуктов или напитков, приема алкоголя. Некоторые мужчины настолько измучены симптомами интерстициального цистита, что постоянно принимают обезболивающие препараты. Нередко они приходят к врачу уже в ситуации, когда терпеть проявления просто невозможно, их жизнь существенно нарушена. Нередко они зависимы от туалета, все мысли сосредоточены на том, когда произойдет новое обострение. И это только усиливает тяжесть симптоматики.
Лечение симптомов цистита
Интерстициальный цистит — это хроническое заболевание, которое, по данным статистики, может затрагивать от 4 до 10 миллионов человек в России. Конечно, большинство из этих пациентов — женщины, что связано с особенностями строения и функционирования их мочеполовой системы. На долю мужчин приходится не более 10% от всех пациентов, и большей частью это пожилые люди. Частота встречаемости интерстициального цистита варьирует в широких пределах отчасти потому, что многие симптомы этой болезни, а именно боль в области таза, также являются симптомами многих других состояний. Поэтому нередко проблему принимают за иные состояния (аденома простаты, проблемы с яичками или кишечником). Поэтому и лечение симптомов этого вида цистита проводится совершенно не теми препаратами.
По существу, все симптомы, которыми характеризуется интерстициальный цистит, могут быть связаны с сопутствующими болезнями или вызваны другим заболеванием. Пациент может испытывать боль при мочеиспускании, которая провоцируется инфекцией мочевого пузыря, она может быть связана с камнями мочевого пузыря, опухолью или интерстициальным циститом. Симптомы могут быть вызваны предшествующей травмой таза, проблемами прямой кишки или варикозным расширением вен. Поэтому необходим точный диагноз, который ставится методом исключения наиболее вероятных и очевидных причин.
Самая распространенная проблема — это прием при интерстициальном цистите антибиотиков, которые совершенно бесполезны. Более того, неправильный диагноз влечет за собой и негативные последствия необоснованного лечения. Во-первых, постоянный прием антибиотиков нарушает микрофлору кишечника, провоцируя вторичные проблемы — диарею, запоры, нарушения пищеварения. Во-вторых, если интерстициальный цистит не лечить или неправильно лечить, его течение может ухудшиться, так как мочевой пузырь все острее реагирует в ответ на раздражители.
Если заболевание продолжается, прогрессирует, мочевой пузырь может сузиться до нефункционального размера, поэтому пациенты будут вынуждены мочиться буквально каждые 15 минут. Они просто не могут удерживать физиологические объёмы мочи.
Самолечение недопустимо!
Даже если диагноз выставлен, пациент не должен практиковать самолечение. Это связано с тем, что некоторые препараты могут обладать серьезными побочными эффектами. Так, широко назначаемый в течение десятилетий в Европе препарат для лечения интерстициального цистита, оказался токсичен. У него были выявлены негативные эффекты в отношении сетчатки.
В течение прошлого года изучалось влияние средства на основе пентозана полисульфата натрия на здоровье глаз. На прошедшей 10 октября 2019 года конференции Американской академии офтальмологов был обнародован доклад, подтвердивший побочные эффекты лекарства. Примерно у четверти пациентов, которые лечили цистит этим средством, обнаружились дистрофические изменения сетчатки и дегенерация в области желтого пятна.
