Воспаление легких — опасный патологический процесс, из-за которого до сих пор умирают 9 из 100 пациентов. Ранняя диагностика значительно повышает вероятность полного выздоровления. Однако известные многим симптомы пневмонии не всегда соответствуют клинической картине. Разбираемся, может ли быть пневмония без кашля и повышенной температуры.
Воспаление легких без высокой температуры: почему так бывает?
То, что пневмония всегда сопровождается высокой температурой, относят к опасным мифам о болезни. Согласно статистике, из-за таких мифов до трети всех случаев воспаления легких не диагностируют или выявляют на поздних стадиях, так как люди не обращаются к врачам. Это — одна из ведущих причин развития тяжелых осложнений заболевания.
Воспаление легких может протекать в скрытой форме, бессимптомно, в виде атипичной пневмонии. Особенно это характерно в детском возрасте и для пожилых людей, а также при вирусных формах инфекции легких.
У пожилых затруднение диагностики пневмонии вызывает ее способность маскироваться под течение различных хронических болезней, особенно на фоне сниженной иммунной защиты.
Достаточно часто воспаление легких может протекать на фоне субфебрильной температуры тела, в диапазоне 37,2-37,5° С, однако порой температура у пациента полностью соответствует норме. Сопутствующими симптомами будут повышенная утомляемость и слабость, одышка и ощущение нехватки кислорода, избыточная потливость, в особенности ночами, порой кашель.
Причинами, провоцирующими развитие воспаления легких без температуры, могут быть:
- антибиотикотерапия с неверно подобранной дозировкой или препаратом;
- иммунодефицитные состояния;
- воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
- курение, в том числе вейпы и пр. Согласно исследованиям 2019 года, электронные сигареты становятся причиной липоидной пневмонии, протекающей в скрытой форме;
- наличие хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы;
- дефициты питательных веществ, авитаминозы и т. д.
Может ли быть пневмония без кашля?
Скрытое течение пневмонии часто провоцируется недостаточной активностью иммунной системы, а также приемом лекарственных препаратов, подавляющих кашлевый рефлекс. Стоит помнить, что противокашлевые средства принимаются только по назначению врача, и слабый кашель, сухой или в особенности влажный — не показание к их приему.
Может ли быть пневмония без кашля без приема подобных лекарств? Атипичное течение пневмонии сегодня также не редкость. Вирусные возбудители способны изменять привычную клиническую картину внебольничных пневмоний. Так, по отчетам о наблюдении за пассажирами круизного лайнера «Diamond Princess», у 73% людей с подтвержденным диагнозом COVID-19 симптоматика отсутствовала, при этом каждого второго из них на томографическом исследовании были выявлены изменения тканей легких, указывающих на воспалительный процесс. Таким образом, пневмония может быть абсолютно бессимптомной, по крайней мере, на первых этапах заболевания.
Чаще воспаление легких без кашля все же проявляется другими симптомами: одышкой и болью в груди, затрудненным вдохом, тахикардией, утомляемостью, бледностью кожных покровов с ярким нездоровым румянцем на щеках.
