Если при беременности возникает необходимость в применении лекарств, подбираются наименее опасные из вариантов, которые не влияют на эмбрион и не приводят к порокам развития плода. Предпочтение отдается местным формам препаратов, используемым на кожу, ингаляционно или ректально. Если же нужны таблетки, которые принимаются курсами, важно определить с врачом степень влияния на ребёнка и возможность заменить их другими. Кроме того, во время беременности назначаются также БАДы, витамины и некоторые растительные средства, каким же образом их применять?
Особые методы введения препаратов при беременности
Если сравнивать лекарства, принимаемые внутрь или инъекционно, то местные формы препаратов, несомненно, более предпочтительны и безопасны в отношении влияния на саму мать и на ребёнка. Но нередко беременность требует именно системного приема медикаментов — в таблетках, инъекциях или растворах. Нередко системное применение ограничено различными проблемами пищеварения и частичным разрушением лекарства под действием пищеварительных соков и ферментов. Если же нужен достаточно быстрый и активный эффект, но есть проблемы с пищеварением, одним из вариантов приема лекарства в такой ситуации будет сублингвальный (под язык). В этой зоне много мелких сосудов и активно происходит резорбция лекарства, но оно не подвергается действию ферментов в пищеварительном тракте и не зависит от активности микробной флоры кишки. При таком введении препарат попадает в организм быстро и полностью. Если имеется такая возможность, лекарства назначают именно данным способом.
Применение лекарств ректально и местно
Еще один вариант введения лекарств в организм при беременности — ректальный, при нем препараты также не подвергаются действию пищеварительных соков, вызывая активный и быстрый системный эффект. Лекарства проникают в кровь в обход печени, не теряют своей активности и не расщепляются на компоненты. Однако несомненным минусом данного способа станет возможность быстрого проявления токсических эффектов, опять же за счет того, что препарат минует печень. В поздние сроки беременности происходит сдавление вен в области малого таза растущей маткой, что приводит к нарушению всасывания препаратов из тонкой кишки. При этом вагинальные свечи не столь сильно теряют свою активность и могут применяться более часто.
Лекарства, применяемые местно, казалось бы, должны быть безопасны, но нередко кремы и мази могут приводить к негативным побочным эффектам. Это связано с тем, что беременность изменяет проницаемость кожи, что грозит более активной резорбцией в организм некоторых веществ, в том числе лекарств и токсинов. В области подкожной клетчатки могут накапливаться препараты в опасной концентрации, а выведение их существенно затруднено. Особенно это актуально для кремов и мазей с гормонами и антибиотиками.
Опасны ли медикаменты формированием пороков развития плода?
Далеко не все медикаменты при гестации безобидны и безопасны, об этом знают все будущие мамы. Некоторые из таблеток вполне допустимы к эпизодическому или систематическому приему, в то время как другие даже при однократном приеме могут спровоцировать пороки развития плода, если принимаются в опасный период закладки органов. Поэтому беременность — это тот период, когда лечение и даже профилактику болезней нужно согласовывать с врачом. Навредить могут даже витамины, принятые в слишком высоких дозах. А многие широко распространенные и применяемые в привычной жизни препараты могут быть крайне опасны для плода, как например, аспирин.
Все медикаменты поделены на группы в отношении их способности к воздействию на ткани и формированию пороков развития плода, нарушений в функционировании тех или иных систем в период внутриутробной жизни и после рождения. Есть препараты, которые влияют не на малыша, а на плаценту, а также меняют степень сократимости матки и вмешиваются в родовой процесс. Так, по данным наблюдений, наиболее часто пороки развития плода могут чаще всего вызывать барбитураты, сульфаниламиды и аспирин, препараты с гормональной активностью, мочегонные средства (фуросемид или диакарб), а также противораковые средства и иммунодепрессанты. Если негативное действие лекарств проявляется в самые ранние сроки, зародыш обычно погибает, но если воздействие произошло в период закладки органов — могут образоваться пороки развития плода с выживанием эмбриона. Чем раньше и сильнее было воздействие, тем тяжелее будут проявления и последствия в отношении пороков развития плода.
Не повредят ли принимаемые витамины?
Зная о вреде лекарств, многие будущие мамы переживают также и за принимаемые витамины и некоторые минеральные добавки, которые им назначаются с целью коррекции тех или иных состояний. Важно помнить, что хотя витамины и минералы содержит пища, питье, и они относятся к необходимым и незаменимым компонентам, всего должно быть в меру. Избыток витаминов, особенно относящихся к жирорастворимым, будет также опасен для развивающегося плода, как и их нехватка. Поэтому все комплексы, включающие в себя витамины и минеральные компоненты, должны рекомендоваться врачом и подбираться именно для беременных. В их составе количество всех необходимых компонентов выверено в физиологических нормах, необходимых для полноценного развития крохи и хорошего самочувствия матери. Нельзя исключать и индивидуальную непереносимость тех или иных препаратов, поэтому в начале приема любого комплекса нужно следить за самочувствием и состоянием кожи, пищеварением.
Если необходимы таблетки: как быть?
Если развивается острое заболевание или формируется обострение хронического, нужно максимально стараться обойтись без таблеток. Если же они жизненно необходимы, любые назначения будет делать врач, исходя из тяжести состояния и типа заболевания. Доктор подберет те, которые минимально влияют на плод и не причинят ему вреда на данном сроке беременности, определит точную дозировку и длительность приема, чтобы вылечить маму и не навредить крохе. Запрещено принимать любые таблетки самостоятельно, по советам подруг или знатоков различных интернет-форумов. Это может грозить выкидышем, осложнениями беременности и потребует дополнительных вмешательств. Назначенные таблетки нужно принимать строго по схеме, не допуская их отмены или пропуска, а также замены на аналоги или похожие по действию лекарства.
