Термин «неврит лучевого нерва» обозначает воспалительный процесс, локализующийся в области любого участка лучевого нерва, возникающий в результате травмирующих, инфекционных, интоксикационных или других воздействий. Данное патологическое состояние встречается достаточно часто. Оно может развиваться у людей любого возраста, пола. Ниже мы расскажем о клинических проявлениях неврита лучевого нерва, лечении этой болезни.
Симптомы, возникающие при неврите лучевого нерва
В первую очередь, воспалительное поражение лучевого нерва в области подмышечной впадины проявляется двигательными нарушениями. Больному человеку становится трудно разгибать проксимальные пальцевые фаланги, кисть, предплечье, не удается отклонить в сторону большой палец кисти. Если вытянуть руку перед собой, можно заметить, что кисть не держится в горизонтальном положении, а повисает книзу. Кроме этого, отмечается ослабление сгибания в локтевом суставе.
Также характерны чувствительные расстройства. Пациент указывает на онемение или появление жжения, чувства «беганья мурашек» в области тыльной стороны кисти, а именно первого, второго и частично третьего пальца. Наблюдается снижение чувствительности предплечья и плеча в области задней поверхности. Иногда в этой же зоне снижается мышечный тонус.
Если воспалительный процесс локализуется на уровне средней трети плеча, наблюдаются те же самые симптомы. Отличие заключается в том, что разгибание в локтевом суставе сохранено, чувствительность задней поверхности плеча не нарушена.
При воспалении лучевого нерва на уровне нижней трети плеча или верхней трети предплечья наблюдаются сильные боли, локализующиеся с тыльной стороны кисти, возникающие при работе, связанной со сгибаниями в локтевом суставе.
Если патологический процесс локализуется на уровне запястья, пальцы и кисть с тыльной стороны становятся онемевшими, появляется жгучий болевой синдром с тыла большого пальца, который может распространяться на предплечье.
Тактика лечения неврита лучевого нерва
Прежде всего, необходимо устранить первопричину возникшего воспалительного процесса.
При инфекционной природе неврита показаны антибиотики, при травматической – может потребоваться хирургическое вмешательство. В 2015 году ученые из Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова опубликовали работу, в которой было установлено, что при переломе плечевой кости, осложненном повреждением лучевого нерва с полным выпадением чувствительной и двигательной функции, проводится ревизия нерва.
При необходимости дополнительно используются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, витамины группы В, препараты, улучшающие микроциркуляцию. Хорошо зарекомендовали себя различные физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ-терапия или магнитотерапия. На этапе реабилитации план лечения может дополняться массажем, лечебной гимнастикой.
В целом, независимо от этиологии неврита, данное заболевание требует комплексного лечения, включающего в себя различные группы лекарственных препаратов.
