Пиквикский синдром, несмотря на вполне мирное название, весьма опасен. Он развивается на фоне сильного ожирения и приводят к серьезным нарушениям дыхания вплоть до его остановки. Как проявляется синдром Пиквика, почему от него засыпают на ходу и можно ли его затормозить – в статье MedAboutMe.
Откуда такое название?
Мистер Сэм Пиквик был героем известного произведения Чарльза Диккенса «Посмертные записки Пиквикского клуба». Он был мужчиной с очень большим весом, любил вкусно поесть, но при этом оставался достаточно активным. Сам Пиквик синдромом «имени себя» не страдал, однако в этом клубе любителей вкусной еды все мужчины были, что называется, «в теле».
В 54-й главе романа Диккенс описывает слугу по имени Джо, который как раз и обладал всеми признаками того состояния, которое сейчас известно как синдром Пиквика. Он имел лишний вес и был способен внезапно заснуть где угодно – даже прислуживая за столом.
В истории встречаются и другие люди с пиквикским синдромом. Например, Даниэл Лемберт – по уверениям очевидцев, самый дородный мужчина Великобритании. В свои 23 года он весил 203 килограмма, в 39 лет, перед смертью – 335 килограмм. Лемберт зарабатывал на жизнь тем, что демонстрировал свою внушительную фигуру – и поэтому до наших дней сохранилось множество изображений этого необычного человека.
Пиквикским синдромом страдал и президент США Вильям Тафт. Известно, что он отличался лишним весом – около 150 килограмм, и засыпал в различных публичных местах: опере, церкви, на выступлениях.
Как развивается пиквикский синдром
По современным представлениям, пиквикский синдром считается мультифакторным заболеванием. В его развитии участвуют:
- Наследственность. В развитии синдрома имеет значение генетическая предрасположенность к ожирению и нарушению толерантности к глюкозе. В результате человек набирает вес быстрее, чем другие люди в этих же условиях.
- Факторы внешней среды. Влияют стрессовые ситуации, перенесенные травмы, инфекционные заболевания. У женщин пиквиский синдром нередко манифестирует после беременности и родов.
Под влиянием различных агрессивных факторов у человека происходит быстрый набор веса, и возникают симптомы, характерные для синдрома Пиквика.
Лишний вес и дневная сонливость: как проявляется синдром Пиквика
Синдром Пиквика чаще встречается у мужчин старше 20 лет. Женщины болеют реже. И хотя Л.В. Круглякова, кандидат медицинских наук, в своей статье описала сразу два случая развития этого заболевания у женщин, до сих пор подобные случаи считаются казуистикой. Ученые объясняют это особенностями обмена веществ, а также большим воздействием вредных факторов окружающей среды.
Основной симптом заболевания – это избыточная масса тела. Но не просто лишний вес, а ожирение III-IV степени, когда ИМТ достигает 40 и более. На фоне этого возникают и другие изменения:
- Нарушение дыхания. При выраженном ожирении снижается подвижность грудной клетки, и развивается искривление позвоночника. Ребра становятся практически горизонтально, отчего грудная клетка приобретает форму бочки. Снижается подвижность диафрагмы, и человеку становится сложно дышать. В дальнейшем это приводит к гипоксии. В легкие попадает мало кислорода, и они начинают усиленно работать, чтобы его добыть. Это создает повышенное давление в легких, усиливает нагрузку на сердце – и способствует развитию сердечной недостаточности.
- Гиперсомния – повышенная сонливость в то время, когда обычно человек бодрствует. Люди с синдромом Пиквика способны уснуть где угодно – в общественном транспорте, в театре, на лавочке в парке, за обеденным столом и даже при движении. При этом человек не падает, так как мышцы продолжают удерживать тело.
При синдроме Пиквика в организме снижается уровень кислорода и повышается концентрация углекислого газа. В результате дыхательный центр головного мозга сдвигает установки в регуляции дыхания – и развивается гипоксия. Организм реагирует на эти изменения сгущением крови, увеличением количества эритроцитов и тромбоцитов. Дыхательная недостаточность прогрессирует, повышается нагрузка на сердце, и нарушается кислотно-щелочное равновесие в тканях.
Все эти изменения приводят к появлению таких симптомов:
- Одышка в покое – затруднен вдох и выдох. Усиливается при физической нагрузке.
- Быстрая беспричинная утомляемость, снижение работоспособности.
- Внезапная сонливость посреди дня – появляется непреодолимое желание заснуть.
- Снижение либидо.
- Боли в области сердца, не зависящие от положения тела.
- Тяжесть в правом подреберье.
- Отеки ног.
- Цианоз – синюшность конечностей.
- Учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца.
- Повышение артериального давления.
В анализах крови также наблюдаются различные изменения:
- Повышение уровня глюкозы, резистентность к инсулину.
- Нарушение баланса жиров.
- Повышение свертываемости крови.
- Ускорение СОЭ.
- Повышение гемоглобина.
В крови также снижается уровень кислорода – менее 95%, что говорит о гипоксии тканей.
Дополнительную информацию о состоянии внутренних органов дает ЭКГ, УЗИ брюшной полости и сердца, рентгенография позвоночника.
Как лечат пиквикский синдром
Без лечения пиквикский синдром прогрессирует и приводит к развитию серьезных осложнений. Прежде всего страдают сердце и сосуды. У таких людей повышается риск развития инфаркта, инсульта, ишемической болезни, тромбоэмболии легочной артерии.
Основу лечения составляет снижение веса. Рекомендуется диета с ограничением жиров и углеводов, низким уровнем калорий. В рацион добавляются витамины и минеральные элементы в виде БАД. Рекомендуется также достаточная физическая нагрузка, но здесь есть определенные ограничения. В связи с нарушением работы сердца и легких многие виды спорта при синдроме Пиквика недоступны, поэтому приоритет отдается лечебной гимнастике, йоге и плаванию.
При снижении веса и выполнении всех рекомендация врача прогноз при синдроме Пиквика относительно благоприятный. Но без лечения болезнь прогрессирует и приводит к смертельному исходу из-за сердечной и легочной недостаточности.
В некоторых случаях, когда большинство методов похудения не дают нужного результата, может применяться хирургическая операция. Читайте об этом в статье «Похудение с помощью бариатрической хирургии».
