Пневмония — это воспалительная патология инфекционной природы, при которой формируется поражение тканей легких, в первую очередь, альвеол и бронхов. Для данного заболевания характерно острое или хроническое течение.
В зависимости от возбудителя различают пневмонии:
- Бактериальной этиологии;
- Вирусной этиологии;
- Грибковой этиологии;
- Микоплазменной этиологии;
- Смешанной этиологии.
Также принято выделять следующие формы:
- Внебольничная форма — при данной форме заболевание развивается вне больничного стационара;
- Госпитальная форма — характеризуется развитием после пребывания больного в стационаре более 3 суток;
- Аспирационная форма — возникает при забросе в дыхательные пути жидкости или инородных предметов;
- Форма, возникающая у лиц с иммунодефицитом;
- Атипичная форма.
Причины и факторы риска возникновения пневмонии:
- Инфицирование патогенными бактериями или вирусами;
- Попадание грибковой флоры в дыхательные пути;
- Хронические патологии внутренних органов;
- Наличие иммунодефицита;
- Онкологическая патология;
- Нахождение на искусственной вентиляции легких;
- Частые стрессовые ситуации;
- Питание с недостаточной обогащенностью витаминами;
- Наличие вредных привычек.
Пневмония у взрослых
В зависимости от тяжести состояния больного пневмония у взрослых протекает в следующих вариантах:
- Легкий вариант течения — интоксикационный синдром слабо или умеренно выражен, небольшое повышение температуры, признаков одышки нет. При проведении рентгенологического исследования визуализируется небольшой одиночный очаг затемнения;
- Средний вариант течения — интоксикация выражена сильнее, температура может повышаться до более высоких отметок. Отмечается умеренно выраженная одышка. На рентгенологическом снимке видны инфильтрирующие затемнения;
- Тяжелый вариант течения — температура значительно повышена, сильная интоксикация. Хорошо определяется одышка даже в покое. При рентгенологическом обследовании значительная инфильтрация с одной или двух сторон.
К общим симптомам пневмонии у взрослых относятся:
- Интоксикационный синдром, проявляющийся слабостью, снижением работоспособности, быстрой утомляемостью;
- Повышение температуры тела;
- Одышка при физической нагрузке или в состоянии покоя;
- Кашель с отделением мокроты;
- Боль в грудной клетке;
- Аускультативно выслушивается жесткое дыхание и множественные хрипы.
Пневмония у взрослых может осложняться дыхательной недостаточностью, абсцессом и гангреной легкого, развитием плеврита. Из внелегочных осложнений наиболее часто возникает сердечная недостаточность, поражение тканей сердца, развитие инфекционно-токсического шока.
Пневмония у детей
Течение пневмонии у детей существенно не отличается от клинической картины у взрослых. Также протекает в острой или хронической форме и может провоцироваться теми же видами возбудителей.
Пневмония у детей проявляется следующими симптомами:
- Повышение температуры тела как до высоких цифр, так и незначительное. Характерной особенностью является отсутствие у совсем маленьких детей выраженной температурной реакции;
- Наличие одышки, которая, в первую очередь, проявляется беспокойным поведением ребёнка. Дыхание при этом является поверхностным;
- Появление кашля, который начинается с легкого покашливания, переходящего в выраженный процесс. Прослеживается четкий переход сухого кашля во влажный;
- Ухудшение общего состояния ребёнка, проявляющееся отказом от еды и игр, плачем, нарушением сна.
Пневмония у детей в большинстве случаев осложняется развитием гнойного плеврита. Также характерно возникновение гнойных инфильтратов в легочной ткани и дыхательной недостаточности. При тяжелом течении возможно вовлечение в патологический процесс других органов и систем.
Диагностика пневмонии
Пневмония диагностируется на основании жалоб больного, общего осмотра с аускультацией и перкуссией и дополнительных методов исследования. К ним относятся:
- Общеклинический анализ крови, в котором будут определяться признаки воспаления;
- Рентгенологическое исследование легких — на снимке визуализируется один или множество очагов затемнения;
- Бронхоскопическое исследование при наличии осложнения;
- Проведение эхокардиографии и ультразвукового исследования плевральной полости с целью исключения наличия выпота;
- Бактериологический анализ мокроты для определения возбудителя, спровоцировавшего патологию.
Лечение и профилактика
При среднем и тяжелом течении заболевания обязательной процедурой является госпитализация больного человека. Рекомендуется диета с повышенной калорийностью и постельный режим. Пневмония лечится следующими медикаментозными средствами:
- Назначение антибактериальной терапии в зависимости от чувствительности выделенного возбудителя;
- Проведение дезинтоксикационных мероприятий посредством обильного питья или капельниц;
- Средства, для отхаркивания и разжижения мокроты — Лазолван, Бромгексин;
- Бронхолитики при выраженной дыхательной недостаточности — Беротек, Беродуал;
- Препараты для снижения температуры тела — Парацетамол;
- Антигистаминные и иммуностимулирующие лекарственные средства.
После купирования острого процесса рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур.
Профилактика заболевания осуществляется с помощью:
- Закаливающих процедур;
- Лечение хронических инфекционных заболеваний;
- Проведение дыхательной гимнастики;
- Отказ от вредных привычек;
- Исключение переохлаждения.
Реабилитация после пневмонии
Реабилитация больных, перенесших данное заболевание, направляется на восстановление дыхательной функции легких в полном объёме. Заключается она в:
- Лечебной гимнастике, которая подбирается индивидуально каждому больному;
- Физиотерапевтических процедурах;
- Применении ингаляционных методов;
- Назначении витаминотерапии.
