Геморрагический шок — это неотложное состояние, требующее незамедлительного оказания медицинской помощи, сопровождающееся рядом нарушений в работе внутренних органов и развивающееся в результате потери большого объёма крови. Данная патология всегда возникает на фоне какого-либо другого заболевания или травмы. Ниже мы расскажем об основных причинах и симптомах геморрагического шока.
Почему может возникать геморрагический шок?
Наиболее частая причина геморрагического шока — это тяжёлая травма, сопровождающаяся обильным кровотечением. В качестве примера можно привести повреждение внутренних органов, множественные переломы с нарушением целостности мягких тканей и прочее.
На втором месте по частоте встречаемости среди причин геморрагического шока стоят заболевания желудочно-кишечного тракта. Чаще всего данное патологическое состояние возникает на фоне язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Реже причинами являются цирроз печени, злокачественные опухоли ЖКТ и прочие болезни. В 2013 году в журнале «Вестник экстренной медицины» была опубликована работа, в которой было установлено, что примерно 7% пациентов с кровотечениями из верхних отделов пищеварительной системы поступают в состоянии геморрагического шока.
Кроме этого, нередко данная патология возникает из-за лёгочных кровотечений, например, при запущенной туберкулёзной инфекции, осложнённых гнойно-деструктивных заболеваниях лёгких.
Также геморрагический шок может развиваться на фоне гинекологических кровотечений. Такое кровотечение может быть вызвано разрывом матки, субмукозной миомой, самопроизвольным абортом и так далее.
Степени и симптомы при геморрагическом шоке
На сегодняшний день принято выделять четыре степени геморрагического шока:
- первая степень — кровопотеря не превышает 20% от всего объёма циркулирующей крови, состояние пациента удовлетворительное;
- вторая степень — потеря крови составляет 20-30%, сопровождается быстрым ухудшением самочувствия человека;
- третья степень — объём кровопотери находится в пределах от 30 до 40%, общее состояние больного тяжёлое;
- четвёртая степень — объём циркулирующей крови уменьшается более чем на 40%, возникает коматозное состояние.
На ранних стадиях геморрагического шока пациент может обратить внимание на резкую слабость и головокружение, сонливость. Кожа больного становится бледной, покрывается липким холодным потом. Характерны такие симптомы как учащение дыхание, ускорение и ослабление пульса, снижение артериального давления.
По мере прогрессирования данного патологического состояния наблюдается нарушение сознания. Пациент медленно реагирует на внешние раздражители, становится заторможенным. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, дыхание и пульс ещё больше учащаются, а давление снижается.
В том случае, если медицинская помощь не была своевременно оказана, человек теряет сознание. Дыхание становится чрезвычайно слабым, пульс превышает 130 ударов в минуту, из-за чего его становится трудно прощупать.
Параллельно нарастают признаки гипоксии головного мозга и других внутренних органов, из-за чего может наступить гибель.
