Простатит у подростка: как справиться с «взрослой» проблемой?

В сознании большинства людей простатит ассоциируется с людьми взрослого, а то и пожилого возраста. Представить мальчика-подростка с таким диагнозом очень сложно. И именно это становится причиной поздней диагностики заболевания. А тем временем простатит опасен отсроченными последствиями: если не заняться его лечением вовремя, развивается бесплодие. MedAboutMe рассказывает о причинах, симптомах и методах терапии.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Почему возникает простатит у подростков?

Простатит – это воспаление предстательной железы (преимущественно бактериальной природы). В качестве возбудителя инфекции могут выступать стафилококки и протей, стрептококки, синегнойная и кишечная палочки, клебсиеллы. Большинство бактерий относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая в нормальных условиях не вызывает воспаление.

В подростковом возрасте чаще всего причиной простатита выступает кишечная палочка.

К основным провоцирующим факторам относятся:

• болезни мочеполовой системы (воспаление почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала);
• аномалии строения половых органов;
• хронические запоры;
• переохлаждение (как однократное, так и регулярное);
• психоэмоциональное перенапряжение;
• малоподвижный образ жизни (долгое нахождение в сидячем положении вызывает нарушение микроциркуляции в сосудах малого таза);
• нарушение работы иммунной системы (врожденный или приобретенный иммунодефицит);
• перенесенные венерические заболевания (хламидиоз, гонорея, сифилис);
• катетеризация для отвода мочи в процессе операций и т. п.;
• травмы половых органов (часто встречаются у спортсменов).

Предполагается, что хроническая алкогольная или никотиновая интоксикация также увеличивают риск развития простатита. 

Но главную роль в патогенезе болезни играет застой крови в тканях предстательной железы. Нарушается капиллярный кровоток, усиливается экссудация и отечность, что создает условия для распространения инфекции.

Первые звоночки: на что обратить внимание

Острый простатит развивается через 1-3 дня после переохлаждения или перенесенного заболевания мочевыделительных путей. Сопровождается он неприятными ощущениями в области промежности, которые усиливаются по ночам. Может повышаться температура тела до 38-39 градусов. Чуть позже появляется задержка мочи, попытки сходить в туалет сопровождаются сильной болью.

В 2017 г. ученые Университета Индже в Корее опубликовали исследование, посвященное оценке проявлений хронического простатита у подростков. Эксперты сообщили, что большинство юношей предъявляли жалобы на нарушения мочеиспускания и выраженный болевой синдром в области малого таза.

Для хронического воспалительного процесса типичны легкие симптомы общей интоксикации: повышенная утомляемость, слабость, головные боли.

Если вовремя не заняться терапией острого простатита, может развиться опасное осложнение – абсцесс простаты. Он сопровождается лихорадкой, ознобом, нарушением мочеиспускания и дефекации. При прорыве абсцесса в мочеиспускательный канал из него выделяется слизисто-гнойное содержимое.

Хронический простатит может осложниться воспалением семенных пузырьков и яичек. Исходом этого становится бесплодие. Чаще всего это обнаруживается уже во взрослом возрасте, когда мужчина не может завести потомство. При этом во врачебной практике уже встречаются случаи выявления хронического простатита у детей 12-14 лет.

Методы диагностики

Заподозрить простатит у подростка сложно: мальчики редко рассказывают о таких проблемах родителям, предпочитая заниматься самолечением или вовсе игнорировать болезнь. 

Поэтому при появлении первых тревожных симптомов (ночные пробуждения ребёнка, частые походы в туалет) нужно обратиться к урологу. Врач проведет опрос и назначит дополнительные обследования:

• ректальное обследование предстательной железы;
• исследование секрета простаты для выявления чувствительной микрофлоры;
• общие анализы мочи и крови для оценки воспалительных изменений;
• ультразвуковое исследование органов малого таза с целью обнаружения сопутствующих патологий (киста, абсцесс);
• спермограмму для исключения бесплодия.

Как лечить простатит: основные аспекты

При легком течении болезни показано амбулаторное лечение, развитие осложнений требует госпитализации в отделение урологии. Терапия включает несколько основных аспектов.

• Лечение антибиотиками. Препараты подбираются с учетом чувствительности микроорганизмов (пенициллины, цефалоспорины, макролиды и др.). Длительность терапии составляет от 4 до 8 недель.
• Симптоматическая терапия. Включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов, витаминов.
• Физиотерапия: электрофорез, УВЧ-терапия, магнитотерапия и фонофорез показаны после окончания острого периода.
• Массаж простаты. Необходим для улучшения кровообращения предстательной железы, повышения мышечного тонуса. Проводится курсами на протяжении нескольких месяцев.  
• Хирургическое лечение. При острой задержке мочи показано проведение операции – троакарной цистостомии, а при наличии полости с гноем требуется ее вскрытие и удаление содержимого.

При своевременно начатом лечении мочеиспускание восстанавливается на 1-3 день, боль и дискомфорт в области малого таза исчезают в течение недели. Острый воспалительный процесс легко переходит в хроническую форму, поэтому необходимо действовать как можно быстрее. Отследить динамику лечения помогают анализы секрета простаты.

Меры профилактики: о чем стоит подумать

Простатит – нетипичное для подросткового возраста заболевание. Его возникновение можно предупредить. Для этого необходимо соблюдать простые рекомендации.

• Носить одежду и обувь, соответствующую погодным условиям. Это поможет избежать переохлаждений.
• Заниматься спортом и вести активный образ жизни. Таким образом можно компенсировать длительное сидение во время уроков в школе.
• Своевременно лечить хронические заболевания мочевыделительной системы, санировать очаги инфекции (кариес, тонзиллит, гайморит и др.).
• Использовать средства барьерной контрацепции, чтобы предупредить заражение венерическими болезнями.
• Носить защиту в области паха при занятии опасными видами спорта, которые могут привести к травме половых органов.