На сегодняшний день сахарный диабет — это одно из самых распространённых эндокринных заболеваний по всему миру. При отсутствии необходимого лечения данная патология часто сопровождается различными осложнениями, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы, например, диабетической кардиомиопатией. В этой статье мы поговорим о том, к чему может приводить сахарный диабет, рассмотрим такое сердечно-сосудистое заболевание как диабетическая кардиомиопатия.
В 2015 году учёные из Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова опубликовали работу, в которой был сделан вывод о том, что осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы служат основной причиной смертности у пациентов с сахарным диабетом.
Классификация и симптомы диабетической кардиомиопатии
Под термином «диабетическая кардиомиопатия» понимается комплекс различных патологических изменений в сердце, связанных с нарушениями, вызванными сахарным диабетом.
На сегодняшний день выделяют три формы данного заболевания:
- Первичная форма: встречается чаще всего, однако в большинстве случаев протекает бессимптомно и становится случайной находкой при обследовании человека с сахарным диабетом. Основную роль в её развитии играют обменные расстройства.
- Вторичная форма: может развиваться как изначально, так и в результате прогрессирования обменных нарушений. Характеризуется ухудшением микроциркуляции и возникновением ишемических изменений в сердечной мышце.
- Эмбриофетопатическая форма: диагностируется крайне редко. Выявляется у детей, чьи матери во время беременности страдали от сахарного диабета.
С момента возникновения патологических изменений в сердце до появления первой симптоматики может проходить до нескольких лет. Как мы уже сказали, иногда данная патология имеет бессимптомное течение.
Пациент с таким диагнозом может предъявлять жалобы на болезненные ощущения в области сердца, имеющие давящий характер. В большинстве случаев боль имеет умеренную интенсивность, не распространяется в левую половину тела. На начальных этапах болевой синдром, как правило, появляется при физической нагрузке, однако затем он начинает возникать и в состоянии покоя. Важный диагностический критерий — это отсутствие реакции на приём нитроглицерина.
Кроме болезненных ощущений, а иногда и вместо них, могут наблюдаться приступы одышки и головокружений. Больной человек может указывать на частый кашель во время физической активности, головные боли, слабость.
Методы диагностики диабетической кардиомиопатии
В первую очередь для обнаружения диабетической кардиомиопатии у пациента с сахарным диабетом проводят электрокардиографическое исследование.
Кроме этого, обязательно показаны такие обследования как:
- эхокардиография, в том числе с функциональными нагрузочными пробами;
- радиосцинтиграфия;
- биохимический анализ крови;
- коронарография — если есть подозрение на атеросклеротическое поражение коронарных сосудов.
Вышеперечисленных исследований, как правило, бывает достаточно для обнаружения кардиомиопатии на фоне сахарного диабета.
