Инфекционный эндокардит – это воспалительное поражение внутренней оболочки сердца (эндокарда), ассоциированное с инфекционной флорой, чаще всего с бактериями. Данное заболевание нередко приобретает рецидивирующее течение, становится причиной сердечной недостаточности. При отсутствии лечения такая патология может приводить к летальному исходу. В этой статье мы рассмотрим признаки инфекционного эндокардита, а также поговорим о лечении.
Клинические признаки при инфекционном эндокардите
Прежде всего, необходимо понимать, что инфекционный эндокардит бывает:
- Острым – длится не более двух месяцев;
- Подострым – продолжается более двух месяцев.
Инфекционный эндокардит может сопровождаться самыми различными симптомами, зависящими от характера возбудителя, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий и так далее.
Первоочередным клиническим признаком, как правило, становится повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных значений. Больной человек указывает на резкую слабость и общее недомогание, озноб, обильное потоотделение, снижение аппетита, уменьшение массы тела.
В большинстве случаев присоединяются такие симптомы, как приступы кашля, одышка, боль в груди. Пальцы пациента приобретают вид «барабанных палочек», а ногтевые пластины – «часовых стекол».
На фоне инфекционного эндокардита нередко развивается анемия. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки больного человека становятся бледными, иногда желтовато-серыми. Кроме этого, на коже и слизистых можно обнаружить небольшие кровоизлияния. При аускультации выслушиваются шумы в сердце.
Достаточно часто инфекционный эндокардит протекает с сочетанным поражением миокарда, возникновением клапанной недостаточности.
В некоторых случаях, в особенности при подостром течении инфекционного эндокардита, может наблюдаться такое осложнение, как тромбоэмболия сосудов головного мозга, других внутренних органов.
Тактика лечения инфекционного эндокардита
Инфекционный эндокардит является показанием для госпитализации. На протяжении всего периода болезни пациенту назначается постельный режим.
Первоочередное направление в лечении – это антибактериальная терапия, выбираемая на основании чувствительности выделенной флоры. Чаще всего при данном заболевании назначаются пенициллины в комбинации с аминогликозидами. В том случае, если воспалительный процесс был вызван грибковой флорой, показан системный прием антимикотиков.
Параллельно проводятся дезинтоксикационные мероприятия, используются нестероидные противовоспалительные средства.
Вся медикаментозная терапия должна проводиться только под контролем врача. Самолечение в случае инфекционного эндокардита недопустимо.
В тяжелых ситуациях таким пациентам может потребоваться проведение хирургического вмешательства. В 2016 году ученые из Самарского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что частота хирургического вмешательства при инфекционном эндокардите зависит от своевременности диагностики, наличия осложнений и вида возбудителя. Так, в протезировании клапанов нуждаются около 17% больных стрептококковым эндокардитом и 50-70% больных стафилококковым эндокардитом.
