07.12.2017 3296

Сыпь у ребенка: инфекция, аллергия, потница?

Автор - врач педиатр

Парецкая Елена Михайловна

Эксперт

Голубев Михаил Аркадьевич

Проявление сыпи на коже ребенка всегда волнует родителей, так как они могут проявляться при патологических состояниях или являются признаком различных инфекций. Сыпь и покраснение появляются также при аллергии, нарушениях правил ухода за грудничком или при множестве других состояний. При правильной и своевременной диагностике сыпи, которая укажет на верный диагноз, лечение можно начать сразу и не допустить осложнения и распространения сыпи на другие участки кожи. Зачастую появившиеся высыпания указывают врачу и родителям на проблемы с работой внутренних органов. Чтобы разбираться в проблемах высыпаний, необходимо знать, как выглядят и как называются основные элементы сыпей.

Проявления на коже: элементы сыпей

Вариантов сыпи достаточно много, одними из основных являются:

  • макула или пятно, представляющая элемент с измененным цветом кожи, не выступающий над поверхностью кожных покровов.
  • волдыри (либо уртикарии), это плоские элементы, несколько приподнятые относительно кожных покровов, плотные участки кожного покрова, которые возникают вследствие отека дермы.
  • папула либо узелок, уплотненное образование в коже, не имеющее полости с разного рода размером.
  • пузырек (он же везикула), либо большого размера пузырь — булла, полостной элемент, который образовался в результате расслаивания, он заполнен жидким содержимым.
  • пустула или гнойный пузырь — полость, наполненная гнойными массами.

Какие варианты высыпаний возможны у грудничка?

Какие варианты высыпаний возможны у грудничка?

Первой из возможных сыпей, возникающих у грудничков сразу после рождения, может быть токсическая эритема. Патология локализуется на различных участках, начиная от лица и заканчивая ногами. Эта сыпь пятнисто-папулезного характера, есть пятна и бугорки красного цвета, изредка могут быть бугорки с узелками ярко-красной окраски. В центре этих пятен могут быть пузырьки. Обычно эти высыпания возникают на 2-3 день со времени рождения грудничка и исчезают спустя несколько суток.

Еще одной серьезной проблемой грудничка может стать пузырчатка новорожденных, изначально возникающая на коже в виде зоны покраснений, на которой позже могут образовываться пузыри различного размера. Грудничок может иметь пузыри размерами от чечевицы до пятикопеечной монеты, содержимое в них мутного цвета. Позже пузырьки могут лопаться, при этом происходит обнажение основания кожи. Это заболевание вызывается инфекцией, постоянно живущими на коже возбудителями — стафило-, стрептококк, — но иногда это бывают синегнойные палочки. Такое заболевание, если грудничок ослаблен, или в запущенных случаях может переходить в сепсис.

Иные поражения кожи ребенка

У ребенка раннего возраста может формироваться и особая разновидность пузырчатки, именуемая эксфолиативным дерматитом Риттера. По начальным проявлениям и клиническим данным болезни сходны, однако у патологии Риттера течение тяжелее, прогнозы хуже. При этом кожа поражается также изначально с появлением эритемы (покраснение), быстро трансформирующейся в пузыри с мутным содержимым. Однако, характерным отличием у ребенка является отслаивание кожи неровными полосами, при этом первопричиной может стать как инфекция, так и аллергическая реакция кожи.

Реже ребенок страдает наследственной пузырчаткой, которая протекает сходно с описанным выше, но имеется еще и поражение ногтевых пластинок.

Роль инфекции в поражениях кожных покровов

Ребенок раннего возраста подвержен рожистому воспалению кожи, начинающемуся с инфицирования околопупочной зоны. Однако инфекция быстро прогрессирует и поражает окружающие зоны кожи и подкожной клетчатки. Причина рожистого воспаления — это стрептококковая инфекция, реже подобное поражение вызывают представители другой бактериальной флоры.

Один из вариантов гнойных воспалительных процессов кожных покровов младенцев — это проявления псевдофурункулеза. При этом зоной развития инфекции становятся волосяные фолликулы. На поверхности кожи возникает покраснение, а затем в ней выступают нагноившиеся пузырьки, постепенно они разрастаются и повреждают более глубокие ткани, в результате чего формируются абсцессы разных размеров. Такие инфекции обычно лечат в условиях стационаров с соблюдением всех правил асептики. Основу лечения данных кожных проблем составляют антибиотики и иммуномодуляторы, повышающие эффективность лечения таких болезней.

Аллергические поражения: покраснение и зуд

Аллергические поражения: покраснение и зуд

Сыпь возможна не только в связи с микробными причинами, в роли агрессоров могут выступать и аллергены. Они могут попадать с питанием ребенка, при введении медикаментов. На коже щек может возникать покраснение, она шершавая и покрыта чешуйками. Это явление принято называть молочным струпом. Часто как проявление аллергии на коже головы возникают корочки или чешуйки. На теле ребенка могут возникать элементы крапивницы — это бугорки или волдыри, покраснения ярко-алого цвета, сильно зудящие и приносящие ребенку беспокойство и дискомфорт. Зачастую кожная форма аллергических болезней сопровождается нарушениями в работе кишечника, тогда требуется коррекция питания, назначение противоаллергических препаратов и сорбентов.

Потница, опрелости детей

Даже если уход за малышом полноценный, на нежной детской коже могут возникать опрелости, особенно при склонности ребенка к аллергическим реакциям, если кожа очень чувствительная. При нарушении гигиены у детей опрелости вообще не редкость.

Опрелостью называют яркое покраснение обширных поверхностей кожи, которые подвергаются трению и потеют. Опрелости могут быть в шейных складках, в зоне подмышек, на ягодичках и в области паха, под яичками у мальчиков. При опрелостях чувствительность кожи повышается, поверхность кожи становится влажной, хотя могут быть и «сухие» опрелости. На поверхности кожных складок могут формироваться белесоватые отложения, которые указывают на инфицирование складок грибковой инфекций — кандидозом.

При опрелостях в результате раздражения кожи, может образоваться эритема на ягодицах. Это ярко-красные узелки, которые вскрываются с формированием мелких эрозий на поверхности кожи в зоне попки и промежности.

Новорожденные подвержены потнице, это проявления мелких пузырьков с водянистой головкой, на ощупь похожие на иголочки. У них красное воспаленное основание в зоне выводного протока потовой железы. Обычно эти сыпи не зудят, локализуются в области естественных складок и потливости — на шее, спине, в зоне подмышек, на груди и лице.

Основа ухода за малышами с потницей и опрелостями — это строгое соблюдение всех мер гигиены: купания с настоями трав, которые дают противовоспалительный эффект — кора дуба, череда, ромашка. Для оказания антисептического и подсушивающего эффекта можно применять купания малыша в ванночке с марганцовкой. Кроме того, современные средства для купания, продающиеся в аптеках и детских магазинах, направлены на борьбу с потницей и опрелостями, основная задача — снизить влажность кожи и не давать ей воспаляться.

Использованные источники