Удаление миндалин или тонзиллэктомия – это одна из самых распространенных в Советском Союзе операций у детей. Их удаляли как по поводу, так и без – из соображений профилактики. Да и само народное название процедуры («вырвать гланды») вовсе не внушало доверия, а вгоняло детей в суеверный ужас. Из уст в уста передавались рассказы о «литрах крови» и «невыносимой боли».
К счастью, современная медицина давно отказалась от профилактического удаления гланд, предпочитая расправляться с ними лишь в самых запущенных случаях. О функциях миндалин и преимуществах тонзиллотомии, новой органосохранной операции рассказывает MedAboutMe.
Из бесполезного органа – в защитника
Во времена существования СССР с гландами не церемонились по одной простой причине: никто толком не знал, какую функцию они выполняют. Стоило ребёнку серьезно простудиться, миндалины тут же опухали, сужая просвет горла и вызывая затруднения с дыханием. Да еще и проглатывать пищу становилось практически невозможно.
Истинные функции миндалин были установлены около 30 лет назад, после чего поток частых тонзиллэктомий приостановили.
Гланды – это особый парный орган, который состоит из лимфоидной ткани. Она выполняет важнейшую функцию – продуцирует клетки, отвечающие за иммунитет и защиту организма от вредных факторов.
Миндалины – это первая «линия обороны», с которой сталкиваются все бактерии и вирусы при проникновении в ротовую полость.
Воспаление гланд представляет собой защитную реакцию: они вырабатывают большее количество клеток лейкоцитов, направленных на борьбу с внешним агрессором. Еще одна важная функция миндалин – это участие в процессе кроветворения.
Таким образом, «профилактическое» удаление этого органа равносильно удалению части печени.
Как и печень, миндалины нейтрализуют потенциальный вред, который может быть нанесен организму, оставляя его беззащитным перед лицом бактерий и вирусов.
Удалить нельзя оставить: где нужна запятая?
Если полностью удалить миндалины, то все инфекционные агенты будут попадать сразу же в более глубокие отделы дыхательной системы. А значит, увеличивается риск развития бронхитов и пневмонии.
В 2018 году ученые из Мельбурнского университета в Австралии опубликовали данные масштабного исследования, которое включало более миллиона человек. Всем испытуемым были удалены гланды в детском возрасте, после чего за ними наблюдали специалисты в течение 10-20 лет.
Выяснилось, что пациенты с удаленными гландами в несколько раз чаще страдали от заболеваний дыхательной системы и ОРВИ, чем контрольная группа.
Ученые пришли к выводу, что необходимо искать новые способы лечения хронических заболеваний миндалин.
Тонзиллэктомия – довольно тяжелая процедура с множеством возможных неприятных осложнений и достаточно длительным периодом реабилитации. Но иногда врачам все же приходится прибегнуть к этому методу лечения, потому что альтернатив попросту не остается. Абсолютные показания к полному удалению миндалин:
- паратонзиллярный абсцесс (скопление гноя в области миндалин);
- злокачественные новообразования гланд;
- рецидивирующие кровотечения из миндалин;
- хроническая декомпенсированная ангина с ежемесячными обострениями;
- развитие системных осложнений, сопровождающихся поражением внутренних органов (ревматизм, гломерулонефрит, ревматоидный артрит).
Когда гланды приносят больше вреда, чем пользы, тонзиллэктомии все же не избежать. Однако в остальных случаях оториноларингологии предлагают родителям рассмотреть вариант тонзиллотомии: тонзиллэктомии с неполным иссечением миндалин.
Частичное удаление гланд: преимущества
Тонзиллотомия – это процедура частичного удаления миндалин, которая считается более щадящей и актуальной для сегодняшнего времени. Гланды не удалят, а подрежут.
Перед проведением такой операции обязательно осуществляется подготовка: санация миндалин с помощью лазера или ультразвука.
Основные преимущества тонзиллотомии перед тонзиллэктомией:
- сохранность лимфоидной ткани, выполняющей защитную и кроветворную функции;
- меньший риск развития осложнений (повреждения крупных сосудов);
- небольшое время проведения процедуры;
- меньшая инвазивность и более короткий период восстановления.
Частичное удаление миндалин позволяет не только решить проблему рецидивирующих ангин, но и не потерять естественную защиту дыхательных путей.
От гестаповских методов к современным технологиям
Тонзиллэктомия осталась в воспоминаниях многих людей кровавой и болезненной процедурой. К счастью для современных детей, сейчас дела с этим обстоят гораздо проще.
Частичное удаление миндалин проводится амбулаторно (то есть, не нужно ложиться в больницу на несколько дней) под действием местной анестезии – риски, связанные с общим наркозом, сводятся к нулю.
Перед началом операции все же необходимо сдать назначенные врачом анализы, чтобы избежать развития осложнений. За несколько дней до процедуры следует отказаться от острой и соленой пищи, исключить физические нагрузки.
Частичное удаление миндалин может быть проведено с помощью лазерного или радиоволнового скальпеля.
В отличие от традиционных хирургических скальпелей, они обеззараживают и сразу же прижигают рану, что сводит к минимуму риск развития инфекции и кровотечений.
После окончания операции маленького пациента отпускают домой: на повторный прием необходимо явиться через несколько дней. В это время нужно соблюдать некоторые рекомендации:
- принимать назначенные врачом лекарства;
- соблюдать гигиену полости рта и пользоваться ополаскивателем после каждого приема пищи;
- ограничить физические нагрузки и стрессы;
- употреблять прохладную мягкую пищу, отказавшись от острых, соленых, копченых блюд;
- не посещать бани или сауны.
Реабилитационный период составляет от 7 до 14 дней, после чего маленький пациент может вернуться к обычной жизни. Таким образом, тонзиллотомия – это довольно результативный и современный способ решения проблемы постоянных ангин, который не навредит организму в дальнейшем.
